【本篇學習重點】

1. 不適症狀因化學藥物的種類、劑量、途徑及病童的體質而不同。
2. 化學治療中的孩子可採取少量多餐，不強迫進食。
3. 選擇較清淡的蔬果或乾性飲食，減輕化學治療的噁心症狀。
4. 化學治療中的病童飯後30分鐘不要立刻平躺，減少噁心不適。
5. 鼓勵看書、看電視、聽音樂或靜態遊戲，來轉移注意力。

    

一、什麼是接受化學治療引起的噁心嘔吐 ？

1. 化學治療引起噁心嘔吐：是因為化學藥物會刺激病童的腦部嘔吐中樞或刺激其腸胃道細胞所造成 。
2. 預期性嘔吐：是指在還沒有給予化學治療藥物前，就出現噁心嘔吐症狀。可能因為孩子精神上的預期，由心理因素所引起的生理變化，特別容易發生在過去執行化學治療期間，曾經出現嚴重嘔吐的孩子。

 

二、病童在化學治療時出現噁心嘔吐時會有哪些常見症狀？

 

四、我該怎麼照顧因進行化學治療出現噁心嘔吐的孩子?

1. 執行口腔護理：等病童比較舒服時再鼓勵進食。若有持續性嘔吐則須記錄嘔吐量、性質並觀察每日體重變化，並對病童做適當解說以減輕其焦慮不安情緒。
2. 採取少量多餐飲食：配合病童的喜好，提供多樣化選擇及溫和不刺激的食物；在安靜、舒適、空氣流通及愉快的環境中用餐，尤其不要在病童噁心時強迫他進食，否則可能導致其以後不再吃該類食物。
3. 採清淡飲食：避免太油、太甜、太鹹、油炸、燒烤以及一些味道強烈的食物；可以選擇進食比較清淡的蔬菜、水果或採乾性飲食（如：麵包、鹹餅乾等），不要吃太多含湯湯水水的食物，且飯後30分鐘內不要立刻平躺。
4. 轉移注意力：鼓勵以看書、看電視、聽音樂、靜態遊戲、上網等活動來轉移注意力，以減輕噁心不適感。
5. 減緩噁心感：可遠離有油煙味或異味的地方，鼓勵喝少許檸檬水；倘若出現嚴重噁心嘔吐或數天未進食時請盡速至兒童血液腫瘤科門診就診。

 

參考資料

1. Dupuis, L. L., & Patel, P. (2025). Do not throw away your patient’s shot at complete vomiting control. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 30(4), 526-528. https://doi.org/10.5863/JPPT-25-01210
2. Jin, K., Lin, X., Xia, X., Ye, H., Yang, D., Fan, Y., ... & Wang, R. (2025). Incidence and Risk Factors of Platinum-Based Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current Oncology, 32(6), 325.https://doi.org/10.3390/curroncol32060325
   
3. Lavanya, D., Prasanna, V., Firdous, A., & Thakur, S. (2025). A systemic review on chemotherapy induced nausea and vomiting-risk and clinical management with alternative therapies. Cancer Treatment and Research Communications, 44, 100938. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2025.100938