【本篇學習重點】

1. 化學治療是由一種或多種藥物組成的治療方式，經由口服、肌肉或靜脈注射等方法進行，以破壞癌細胞。
2. 化學治療常見的副作用包含噁心、嘔吐、脫髮、血球低下、口腔潰瘍、肢體麻木或感覺異常、皮膚顏色變深，尤其是在靠近關節處等。
3. 若化學治療不幸滲漏出血管，會刺激血管及周圍組織造成進一步傷害，為確保安全，建議在藥物開始注射前先解小便。
4. 化學藥物注射期間盡量臥床休息、動作輕柔，以避免針頭脫落或藥物滲出，注射部位出現疼痛或紅腫時，應立即通知護理人員。

1. 噁心、嘔吐：因化學藥物刺激大腦的嘔吐中樞，或大腦及腸胃道的化學接受器所導致；部分病童則會因過去經驗影響而產生預期性噁心、嘔吐現象。
2. 脫髮：因毛囊的生長遭受破壞導致，通常在幾次的治療後才會發生，化學治療療程停止後，頭髮會再長出。
3. 血球低下：化學藥物影響骨髓造血功能，產生暫時性血球降低。白血球降低時抵抗力變差；血小板降低時，容易產生瘀青及不易止血；血色素降低則會造成貧血。
4. 口腔潰瘍：化學藥物影響口腔黏膜細胞受損導致口腔潰瘍，造成疼痛或出血。
5. 腹瀉或便秘：化學藥物影響消化道黏膜細胞及腸蠕動而導致腹瀉或便秘。
6. 手指、腳趾麻木或感覺異常。
7. 皮膚顏色變深，尤其是在靠近關節處。

1. 第一次化學治療前，由醫師協同護理師、社工、營養師及藥師，向家屬及主要照顧者說明治療療程及副作用，治療時間及頻率會依癌症的種類與病童對治療的反應而不同。
2. 噁心嘔吐：治療前會先給予預防性止吐藥，以減少噁心嘔吐症狀的發生；治療期間建議病童採清淡飲食或進行靜態娛樂活動以放鬆心情，能有效減低噁心嘔吐的發生。
3. 防藥物外滲：化學藥物注射通常經由中央靜脈導管給予，若藥物不慎漏出血管，會刺激血管及周圍組織造成傷害；為確保安全，建議在藥物開始注射前先解小便，注射期間盡量臥床休息、動作輕柔，避免拉扯管路或睡向注射部位，以免針頭脫落或藥物滲出。若注射部位出現疼痛或紅腫時，請立即通知護理人員。

1. 陳金彌（2019）．癌症兒童的護理，於穆佩芬總校閱，兒科護理學（初版，719-719）．新文京。
2. 劉英妹（2018）．癌症兒童的護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（六版，18～5-18～7）．永大。
3. Goddard, E., Cohen, J., Bramley, L., Wakefield, C. E., & Beck, E. J. (2019). Dietary intake and diet quality in children receiving treatment for cancer. Nutrition Reviews, 77(5), 267-277. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuy069