【本篇學習重點】

1. 化學治療藥物可經由口服、肌肉或靜脈注射等方式給予。
2. 常見副作用有噁心、嘔吐、脫髮、血球低下及口腔黏膜破損等。
3. 避免藥物滲漏，建議開始注射藥物前先解小便。
4. 藥物注射期間，注射部位出現疼痛紅腫時，應立即通知護理師。

1. 噁心、嘔吐：建議採少量多餐及清淡飲食，避免過甜、過油、過鹹及刺激性食物；治療期間應保持心情放鬆，可利用閱讀、聽音樂等轉移注意力。部分病童則會因過去經驗影響而產生預期性噁心、嘔吐現象。(延伸閱讀：癌症病人噁心嘔吐之照護)
2. 掉髮：掉髮是暫時且可逆性的，也最常見且最顯著的副作用，建議治療前先剪短頭髮，再配合使用假髮、頭巾或帽子。選用溫和性洗髮用品並避免染燙髮。
3. 血球低下：可能會導致感染、貧血及出血的風險增加。建議常洗手，避免出入公共場所，食物以當餐且熟食為主；改變姿勢時，宜動作緩慢，避免因頭暈導致跌倒。(延伸閱讀：血球低下病童之照護)
4. 口腔黏膜破損：利用手電筒及鏡子每天檢查口腔，用軟毛牙刷及不含酒精漱口水清潔口腔。(延伸閱讀：化學治療病人口腔黏膜之照護)
5. 腹瀉或便秘：多攝取水分，若便祕盡量攝取高纖維食物、若為腹瀉則攝取低纖維食物，必要時請醫師開立藥物緩解不適。
6. 手足症候群：手掌及腳底可能出現發紅、腫脹、壓痛及感覺異常，可以塗抹乳液及穿著棉襪、柔軟鞋子。(延伸閱讀：化學治療病人手足症候群之照護)
7. 癌因性疲憊：建議須有充分的休息，若體力允許可採適當運動，運用放鬆、冥想及正念減壓可以改善疲憊帶來的負面想法。 (延伸閱讀：癌因性疲憊症之自我照護)

1. 第一次化學治療前，會由醫師協同護理師、社工、營養師及藥師，向病童及主要照顧者說明治療療程及副作用、治療時間、頻次及注意事項。
2. 依藥物種類及病童對治療反應不同，化學治療前後會視狀況給予止吐藥物(減少噁心嘔吐症狀的發生)、類固醇或抗組織胺藥物(減少過敏症狀)以及白血球或血小板生成素等。
3. 須預防化學藥物外滲：化學藥物對血管刺激性較大，大多會放置人工血管。若藥物不慎漏出血管，會刺激血管及周圍皮膚組織造成傷害；為確保安全，建議開始注射藥物前先解小便，注射期間盡量臥床休息、動作需輕柔，避免拉扯管路或睡向注射部位那側，以免針頭脫落或藥物滲出。若注射部位出現疼痛或紅腫時，請立即通知護理人員。

1. 王冠今、李慈音、吳書雅、吳維紋、林美華、陳月枝、曾紀盈、曾翠華、梁淑華、劉千琪、廖愛華（2023）．癌症兒童的護理，於陳月枝總校閱，實用兒科護理：基礎觀點（初版，779-781頁）．華杏。
2. Brianna, & Lee, S. H. (2023). Chemotherapy: How to reduce its adverse effects while maintaining the potency?. Medical Oncology, 40(3), 88. https://doi.org/10.1007/s12032-023-01954-6
3. Ben-Arye, E., Balneaves, L. G., Yaguda, S., Shulman, B., Gressel, O., Tapiro, Y., Sharabi, I. S., & Samuels, N. (2023). Nurse-guided patient self-treatment in integrative oncology: A randomized controlled trial. Supportive Care in Cancer, 31(4), 233. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07689-4
4. Bhatia, S., Tonorezos, E. S., & Landier, W. (2023). Clinical care for people who survive childhood cancer: A review. JAMA, 330(12), 1175-1186. http://doi.org/10.1001/jama.2023.16875