【本篇學習重點】

1. 化學治療藥物可經由口服、肌肉或靜脈注射等方式給予。
2. 常見副作用有噁心、嘔吐、脫髮、血球低下及口腔黏膜破損等。
3. 避免藥物滲漏，建議開始注射藥物前先解小便。
4. 藥物注射期間，注射部位出現疼痛紅腫時，應立即通知護理師。

1. 噁心、嘔吐：因化學藥物刺激大腦的嘔吐中樞，或大腦及腸胃道的化學接受器所導致；部分病童則會因過去經驗影響而產生預期性噁心、嘔吐現象。(延伸閱讀：癌症病人噁心嘔吐之照護)
2. 掉髮：因毛囊的生長遭受破壞導致，通常在幾次的治療後才會發生，化學治療療程停止後，頭髮會再長出。
3. 血球低下：化學藥物影響骨髓細胞生成功能，產生暫時性血球降低。白血球降低時抵抗力變差；血小板降低時，容易產生瘀青及不易止血；血色素降低則會造成貧血。(延伸閱讀：血球低下病童之照護)
4. 口腔黏膜破損：化學藥物影響口腔黏膜細胞受損導致口腔黏膜破損，造成疼痛或出血。(延伸閱讀：化學治療病人口腔黏膜之照護)
5. 腹瀉或便秘：化學藥物影響消化道黏膜細胞及腸蠕動而導致腹瀉或便秘。
6. 手指、腳趾麻木或感覺異常。(延伸閱讀：化學藥物治療病人周邊神經病變之照護)
7. 皮膚顏色變深，尤其是在靠近關節處。

1. 第一次化學治療前，由醫師協同護理師、社工、營養師及藥師，向家屬及主要照顧者說明治療療程及副作用，治療時間及頻率會依癌症的種類與病童對治療的反應而不同。
2. 治療前會先給予預防性止吐藥物，來減少噁心嘔吐症狀的發生；治療期間建議病童採清淡飲食或進行靜態娛樂活動以放鬆心情，能有效減低噁心嘔吐的發生。
3. 預防藥物外滲：化學藥物注射通常經由中央靜脈導管給予，若藥物不慎漏出血管，會刺激血管及周圍組織造成傷害；為確保安全，建議在藥物開始注射前先解小便，注射期間盡量臥床休息、動作輕柔，避免拉扯管路或睡向注射部位，以免針頭脫落或藥物滲出。若注射部位出現疼痛或紅腫時，請立即通知護理人員。

1. 王冠今、李慈音、吳書雅、吳維紋、林美華、陳月枝、曾紀盈、曾翠華、梁淑華、劉千琪、廖愛華（2023）．癌症兒童的護理，於陳月枝總校閱，實用兒科護理：基礎觀點（初版，779-781頁）．華杏。
2. Brianna, & Lee, S. H. (2023). Chemotherapy: How to reduce its adverse effects while maintaining the potency?. Medical Oncology, 40(3), 88. https://doi.org/10.1007/s12032-023-01954-6
3. Ben-Arye, E., Balneaves, L. G., Yaguda, S., Shulman, B., Gressel, O., Tapiro, Y., Sharabi, I. S., & Samuels, N. (2023). Nurse-guided patient self-treatment in integrative oncology: A randomized controlled trial. Supportive Care in Cancer, 31(4), 233. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07689-4