病童骨髓穿刺切片檢查之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是骨髓穿刺切片檢查？

從病童的腸骨部位抽取骨髓液或骨髓組織，進行骨髓造血功能、血球的細胞型態及染色體分析檢查，以作為診斷及疾病治療追蹤之依據（檢查步驟可參考骨髓穿刺檢查影片）。

二、檢查前準備：

三、檢查後照護原則：

檢查後病童的姿勢，如圖一：
1. 平躺在床上1-2小時。
2. 將砂袋加壓在穿刺部位傷口的紗布上，加壓到沒有滲血為止；如果傷口出現滲血，請立即告訴醫護人員。
3. 如果病童有使用全身麻醉，檢查後請將頭側向一邊，預防吸入嘔吐物。
病童清醒後可先喝少量開水，喝水後沒有出現嘔吐或是嗆咳的狀況，才可以開始吃東西。
穿刺部位傷口的照護：
1. 24小時內，穿刺部位的傷口及紗布都不可以碰水，以預防傷口發炎。
2. 24小時後，紗布可以移除。
3. 2-3天內，輕微的傷口酸痛是正常的現象。
4. 如果有以下情況，請立刻通知醫護人員：
  - 傷口或紗布不小心弄濕。
  - 傷口再度出血或出現分泌物。
  - 傷口一直痛沒有變好，或傷口越來越痛，沒有辦法忍受。

圖一　骨髓穿刺切片檢查後病童的姿勢

參考資料

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劉英妹（2018）．兒童血液疾病與護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（6版，41-42）．永大。
Tomasian, A., & Jennings, J. W. (2021). Bone marrow aspiration and biopsy: techniques and practice implications. Skeletal Radiology, 51, 81-88. https://doi.org/10.1007/s00256-021-03882-w
Zarnegar-Lumley, S., Lange, K. R., Mathias, M. D., Nakajima-Hatano, M., Offer, K. M., Ogu, U. O., Ortiz, M. V., Tan, K. S., Kellick, M., Roberts , S.S., Basu, E. M., & Dingeman, R. S. (2019). Local anesthesia with general anesthesia for pediatric bone marrow procedures. Pediatrics, 144(2). e20183829.https://doi.org/10.1542/peds.2018-3829

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英文名稱

Care of Children with Bone Marrow Aspiration and Biopsy

分類

檢查/治療類

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