病童骨髓穿刺切片檢查之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

一、什麼是骨髓穿刺切片檢查?

骨髓穿刺切片檢查是利用骨髓穿刺針，從病童的腸骨部位抽取骨髓液或骨髓組織送檢，是一項安全、方便且能迅速檢查骨髓功能的方法。

二、為什麼需要做此檢查?

將抽取好的骨髓液或骨髓組織，進行骨髓造血功能、血球的細胞型態及染色體分析檢查，作為診斷及疾病治療追蹤之依據。

三、檢查前要準備什麼?

四、檢查是如何進行的?

五、檢查後該注意什麼?

檢查後病童的姿勢，如圖一：
1. 平躺在床上2小時。
2. 將砂袋加壓在穿刺部位傷口的紗布上，加壓到沒有滲血為止；如果傷口出現滲血，請立即告訴醫護人員。
3. 如果病童有使用全身麻醉，檢查後請將頭側向一邊，直到孩子清醒為止，預防嘔吐時吸入嘔吐物。
病童清醒後可先喝少量開水，喝水後沒有出現嘔吐或是嗆咳的狀況，才可以開始正常吃東西。
穿刺部位傷口的照護：
1. 24小時內，穿刺部位的傷口及紗布都不可以碰水，以預防傷口發炎。
2. 24小時後，紗布可以移除。
3. 2-3天內，輕微的傷口酸痛是正常的現象。
4. 如果有以下情況，請立刻通知醫護人員：
  - 傷口或紗布不小心弄濕。
  - 傷口再度出血或出現分泌物。
  - 傷口一直痛沒有變好，或傷口越來越痛，沒有辦法忍受。

圖一　骨髓穿刺切片檢查後病童的姿勢

參考資料

林美華、吳書雅、王冠今、曾紀盈（2023）．兒童血液疾病及其護理．於陳月枝總校閱，實用兒科護理：基礎觀點（初版，389-390）．華杏。
Elgazar, S., & Constantinou, C. (2024). Paediatric acute lymphoblastic leukaemia: A narrative review of current knowledge and advancements. Current Oncology Reports, 26(12), 1586-1599. https://doi.org/10.1007/s11912-024-01608-4
Nakamura, T., Nakagawa, S., Horikawa, S., Nagahama, J., Yasudome, Y., Abematsu, T., Kodama, Y., Nishikawa, T., & Okamoto, Y. (2025). Safety and efficacy of sedation for pediatric patients with cancer and developmental disabilities. Pediatrics International, 67(1), e70142. https://doi-org.vghtpe.idm.oclc.org/10.1111/ped.70142

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