【本篇學習重點】

1. 氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，大多與過敏原有關。
2. 呼吸快、用力且合併喘鳴聲、夜間咳嗽為常見症狀。
3. 居家環境應維持乾淨，減少接觸過敏原為原則。
4. 避免競賽型運動，應採緩和、可間歇性休息的運動。

氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，原因大多與過敏原有關，如動物的皮屑及毛髮、灰塵、黴菌、花粉、空氣中的汙染物(懸浮微粒或是二手菸、油漆)，但也不可排除感染、藥物、情緒、氣候轉變、激烈運動等誘發因子，所造成發炎細胞浸潤，呼吸道收縮、黏膜腫脹而形成氣喘及表現出氣喘的相關症狀。

二、常見症狀有哪些？

1. 呼吸快。
2. 呼吸用力且合併喘鳴聲(哮喘)。
3. 胸部緊迫感或胸痛。
4. 咳嗽，尤其是夜間咳嗽、運動後咳嗽。

孩子有上述症狀，不一定是氣喘，請至兒科門診就醫

三、照護原則：

1. 居家環境：
   1. 勿使用容易有過敏原潛藏其中如榻榻米、草蓆、毛毯、毛製品、窗簾、或絨毛類的玩具；使用SGS驗證合格之防塵螨寢具，每週以攝氏５５℃以上熱水清洗一次。
   2. 不飼養有毛寵物，如貓、狗、鳥等，因為毛屑及唾液皆可能含有過敏原。
   3. 使用除濕機，維持室內溼度在４０－５０％。
   4. 廚房要裝設抽油煙機，避免油煙污染室內空氣；勿有二手煙、燃香或刺激性味道，可使用空氣清淨機過濾灰塵、雜質，以保持空氣的清潔。
   5. 須時常清理儲藏室，門要緊閉，勿讓過敏兒童進入儲藏室。
   6. 空氣品質指標（Air Quality Index, AQI）＞１００時，外出宜戴口罩，並避免到公共場所。（AQI指標查詢：空氣品質監測網）
   7. 天氣變化大的季節，如：春夏之交、秋冬之際，早晚溫差變化大，應注意保暖，減少呼吸道黏膜受刺激。
2. 運動休息：
   1. 適度的運動可增進孩童的心肺功能，運動前要做１０－１５分鐘的暖身動作，並先依醫囑使用藥物，預防氣喘發作。
   2. 以緩和、可間歇性休息的運動方式，例如：慢跑、游泳、騎腳踏車；避免競賽型或急衝急停的運動，如籃球鬥牛、大隊接力等，以免誘發氣喘發作。
   3. 生活規律化，避免情緒過度激動、緊張的情緒。
3. 當氣喘發作時應先安撫兒童情緒，若備有氧氣，可以先給予氧氣使用；採取舒服的坐姿、縮小嘴唇並由嘴巴慢慢吐氣；若依醫囑使用支氣管擴張劑藥物後，呼吸仍喘快，須立即就醫。

參考資料

1. 王志堯、陳力振、傅令嫺、孫海倫、于鴻仁、王麗潔、王狀銘（2019）．台灣兒童嚴重氣喘診療指引．台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會
2. 陳威毓（2019）．話說兒童氣喘－“棄”喘大作戰‧奇美醫訊，124，23-25。
3. Chen, B. Y., Chen, C. H., Chuang, Y. C., Wu, Y. H., Pan, S. C., & Guo, Y. L. (2019). Changes in the relationship between childhood asthma and ambient air pollution in Taiwan: results from a nationwide survey repeated 5 years apart. Pediatric Allergy and Immunology, 30(2), 188-194. https://doi.org/10.1111/pai.12999