【本篇學習重點】

1. 氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，大多與過敏原有關。
2. 常見症狀有呼吸快、用力且合併喘鳴聲、夜間咳嗽等。
3. 居家環境應維持乾淨，減少接觸過敏原為原則。
4. 避免競賽型運動，應採緩和、可間歇性休息的運動。

1. 兒童氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，呼吸道對環境中各種誘發因素的刺激，產生的過敏發炎反應，甚至造成呼吸道阻塞。 這些過敏發炎反應會導致呼吸道收縮、黏膜腫脹而形成氣喘，誘發因素可能有:
   1. 空氣中的刺激物（如：塵 螨、毛髮皮屑、尼古丁、花粉）。
   2. 食物（如：海鮮、蛋、牛奶、花生等）。
   3. 接觸到的衣物材質或塗料。
   4. 上呼吸道感染症狀。
   5. 情緒、氣候轉變、激烈運動等。
2. 氣喘常見的症狀：反覆發生的慢性咳嗽（特別是晚上睡覺的時候）、呼吸急促費力、吐氣時間延長、呼氣喘鳴音。語言表達較好的病童，會抱怨胸悶窒息感，或是胸痛的症狀。
   

1. 居家環境：
   1. 避免使用容易有過敏原潛藏的物品，例如榻榻米、草蓆、毛毯、毛製品、窗簾、或絨毛類的玩具；使用SGS驗證合格之防塵螨寢具，每週以攝氏55℃以上熱水清洗一次。
   2. 不飼養有毛寵物，如貓、狗、鳥等，因為毛屑及唾液皆可能含有過敏原。
   3. 使用除濕機，維持室內溼度在40-50%。
   4. 廚房要裝設抽油煙機，避免油煙污染室內空氣；不要有二手煙、燃香或刺激性味道，可使用空氣清淨機過濾灰塵、雜質，來保持空氣的清潔。
   5. 須時常清理儲藏室，門要緊閉，勿讓過敏兒童進入儲藏室。
   6. 空氣品質指標(Air Quality Index, AQI)＞100或是呼吸道疾病流行期間，外出宜戴口罩，並避免到公共場所。（AQI指標查詢：空氣品質監測網）
   7. 天氣變化大的季節，如：春夏、秋冬的交替季節，早晚溫差變化大，應注意口鼻的保暖，減少呼吸道黏膜受刺激。
2. 運動休息：
   1. 適度的運動可增進孩童的心肺功能，運動前要做10-15分鐘的暖身動作，可以在醫師指示下先使用支氣管擴張劑。
   2. 以緩和、可間歇性休息的有氧運動為主，每次以20-30分鐘較適合，例如：慢跑、游泳、騎腳踏車；避免競賽型或急衝急停的運動，如籃球鬥牛、大隊接力等，以免誘發氣喘發作。
   3. 運動過程隨時補充水分，用鼻子呼吸，減少用嘴巴呼吸。
   4. 生活規律化，避免情緒過度激動、緊張的情緒。
3. 當氣喘發作時應先安撫兒童情緒，若家中備有氧氣，可以先給予氧氣使用；採取舒服的坐姿、採用嘟嘴方式由嘴巴慢慢吐氣，再用鼻子緩慢吸氣；依醫囑使用居家支氣管擴張劑藥物後，呼吸仍有喘快情形的話，須立即就醫。若有上述症狀，請到兒童醫學部門診就醫。

 

參考資料

1. 蔡綠蓉（2023）．兒童呼吸系統疾病及其護理．於陳月枝總校閱，實用兒科護理（九版，381-395頁），華杏。
   
2. Bryant-Stephens, T. C., Strane, D., Robinson, E. K., Bhambhani, S., & Kenyon, C. C. (2021). Housing and asthma disparities. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(5), 1121-1129. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.09.023
3. Shao, M., Liu, Z., & Liu, T. (2024). Effects of family-supported healthcare on children with asthma. Therapeutics and Clinical Risk Management, 427-436. https://doi.org/10.2147/TCRM.S464826