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骨髓穿刺檢查
長度: 01:55, 瀏覽: 8519, 最近修訂: 2022-08-30
【本篇學習重點】
  1. 骨髓穿刺檢查是為了瞭解骨髓的造血功能及細胞型態,為疾病診斷參考。
  2. 檢查當天不須禁食,請先排空膀胱,穿著寬鬆衣褲。
  3. 骨髓穿刺部位需平躺加壓1~2小時至無滲血為止。
  4. 傷口癒合前須避免碰水並每日換藥至傷口癒合。

一、什麼是骨髓穿刺檢查?
自胸骨(少見)或腸骨等處抽取骨髓液或骨髓組織作切片檢查,以瞭解骨髓的造血功能及細胞型態;進而提供醫師作診斷及治療之參考。
 
二、檢查前準備:
  1. 經醫師說明後填寫檢查同意書。
  2. 檢查當天不須空腹,請穿著寬鬆衣褲。
  3. 檢查前請先小便
  4. 檢查人員會協助您採側臥姿勢(蝦米狀)或平躺(較少見),以利檢查(圖一)。
  5. 檢查前,醫師會先注射局部麻醉藥物於您的骨髓穿刺處,以減輕不適感,再以穿刺針插入骨髓腔內,抽出骨髓組織。
  6. 過程中可能會有局部酸痛感,此時可多深呼吸來放鬆全身肌肉,並緩和緊張情緒,切勿扭動身體或伸手碰觸穿刺部位,以免造成傷口污染或穿刺失敗,過程約 20~30 分鐘,若有難以忍受的不適感,請立即告知在場之醫療人員。
     

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圖一 蝦米狀
 

三、檢查後照護原則:

  1. 檢查後須平躺加壓穿刺部約 1~2小時至無滲血為止,加壓過程中儘量勿下床,直到醫護人員確認穿刺部位無出血。
  2. 若感到傷口有滲濕情形,代表傷口可能在出血,請立即告知醫護人員觀察傷口。
  3. 穿刺部位可能隱隱作痛或酸痛,約2~3天可緩解,極少數病人會持續超過一週;若疼痛嚴重至不能忍受,請通知醫護人員。
  4. 為避免感染,請保持穿刺部位傷口清潔乾燥,傷口癒合前須避免碰水。
  5. 傷口癒合前須每日換藥並觀察傷口,若發現傷口有再度出血、腫起或有分泌物時,請立刻告知醫護人員。

 

參考資料

  1. Gilotra, M., Gupta, M., Singh, S., & Sen, R. (2017). Comparison of bone marrow aspiration cytology with bone marrow trephine biopsy histopathology: An observational study. Journal of Laboratory Physicians, 9(3), 182-189. https://doi.org/10.4103/JLP.JLP_117_16
  2. Kaufman, C. S., Kuo, K. T., & Anand, K. (2021). Image guided bone marrow biopsy. Techniques in Vascular and Interventional Radiology, 24(3), 100771. https://doi.org/10.1016/j.tvir.2021.100771
  3. Stenstrup, E., Skendzel, S., Warlick, E., & Parran, L. (2017). Reducing the risk of sedation for adult bone marrow biopsy patients: establishing a new protocol to support pain control and anxiolysis. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 23(3), 391-452. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2016.12.536  
  4. Yang, R. K., Nazeef, M., Patel, S. S., Mattison, R., Yang, D. T., Ranheim, E. A., & Leith, C. P. (2018). Improving bone marrow biopsy quality through peer discussion and data comparisons: A single institution experience. International Journal of Laboratory Hematology, 40(4), 419-426. https://doi.org/10.1111/ijlh.12804
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      檢查後注意事項
    位置
    英文名稱
    Bone Marrow Aspiration
    分類
    檢查/治療類