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【本篇學習重點】
  1. 頸椎手術後第一天採用冰冷流質飲食，避免辛辣、堅硬刺激性食物。
  2. 手術後應依照醫師指示戴上頸圈，睡眠及清醒時皆應穿戴，以保護頸部。
  3. 傷口若有發炎狀況(紅、腫、熱、痛、分泌物、發燒)，或聲帶麻痺、吞嚥困難、四肢突然無力，請立即返診。
 
一、什麼是頸椎狹窄？
頸椎椎骨骨骼或軟組織，因增生、肥厚、鈣化或椎間盤突出，使得脊髓及神經根所在的脊椎腔及神經孔洞變狹窄，造成神經受壓迫。常見導致頸椎狹窄的原因如下：
  1. 姿勢不良，長期不當使用。
  2. 椎間盤退化失去彈性及椎間盤突出。
  3. 運動傷害、外傷性骨折脫位等。
  4. 先天性脊椎腔狹窄。
  5. 脊椎骨髓炎或腫瘤。
 
二、為什麼需要此手術？
頸椎狹窄可能導致頸部酸痛、頭痛、胸悶及肩膀、雙手麻痛無力、無法做精細動作，甚至雙腳僵硬、無力、感覺變差、步態不穩，易跌倒等，經醫師評估後經手術後可減輕上述症狀，矯正頸椎不穩定與變形的現象並提升生活品質。
 
三、手術前要準備什麼？
  1. 手術前依醫師指示完成各項檢查：胸部X光、頸椎X光、血液檢查、心電圖、電腦斷層、核磁共振攝影、肺功能檢查、心室功能檢查…等。
  2. 醫師會向您及家屬說明後填寫手術、麻醉、輸血、自費等同意書。
  3. 午夜12點後完全不可進食(含水及食物)。
  4. 去除指甲油及口紅，將身上飾品、眼鏡、隱形眼鏡、活動假牙及手錶等取下。
 
四、手術後該注意什麼？
  1. 由前側手術者術後依指示傷口冰敷，一天四次，每次15分鐘減輕腫脹。
  2. 手術當天要禁食，隔日再開始喝冰冷流質飲食，約2-3天吞嚥及喉嚨疼痛狀態改善，即可軟質食物，依喉嚨吞嚥恢復情形逐漸恢復普通飲食，避免辛辣、堅硬等刺激性食物。
  3. 手術後多深呼吸咳嗽，促進肺部擴張，手術後無論坐立、平躺、側臥及翻身均需保持頸椎平直，改變姿勢時要慢慢轉動，四肢可執行關節主動運動，若身體身體狀況許可，手術當天可搖高床頭坐起，手術隔天可下床活動。(延伸閱讀：脊椎手術復健運動)
  4. 正確上下床方法：下床時先翻身側臥，再以手肘及另一手之手掌力量將上身撐起，同時雙腳垂放床沿坐起，再慢慢的站起下床活動。
  5. 手術後應醫師指示戴頸圈且至少6-8週：頸圈使用目的為支持頸椎、避免點頭及搖頭旋轉的動作，以促進骨頭之癒合。(延伸閱讀：頸圈穿戴注意事項)
 
五、居家照顧注意事項：
  1. 傷口保持清潔乾燥，拆線後可沐浴，以淋浴為宜。
  2. 多攝取高蛋白，維生素C之食物，以利傷口癒合，應避免抽菸、飲酒，糖尿病之病人須注意血糖控制。
  3. 頸圈穿戴時間依醫師指示至少6-8週，每日可暫時鬆開頸圈10-15分鐘清洗頸部，並觀察皮膚狀況，鬆開時避免過度旋轉頸部。
  4. 在家人協助下下床活動，注意安全避免跌倒，並請穿著止滑的鞋子、長短合宜的衣褲避免滑倒或絆倒。
  5. 若傷口有紅、腫、熱、疼痛加劇、有分泌物、持續發燒、頭痛、聲帶麻痺和吞嚥困難、肢體突然無力、無法行走、手無法上舉、抓握等，請返骨科門診就診。
 
參考資料

  1. Inoue, T., Ando, K., Kobayashi, K., Nakashima, H., Ito, K., Katayama, Y.,Machino, M.,Kanbara, S., Ito, S., Yamaguchi, H., Koshimizu, H., Segi, N., Kato, F.,& Imagama, S. (2021). Primary cervical decompression surgery may improve lumbar symptoms in patients with tandem spinal stenosis. European Spine Journal, 30, 899-906.https://doi.org/10.1007/s00586-020-06693-0

  2. Jannelli, G., Baticam, N. S., Tizi, K., Truffert, A., Lascano, A. M., & Tessitore, E. (2020). Symptomatic tandem spinal stenosis: a clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurgical review, 43, 1289-1295.https://doi.org/10.1007/s10143-019-01154-9

  3. Joaquim,A. F., Makhni, M. C.,& Riew, K. D.(2019). Post-operative nerve injuries after cervical spine surgery. International Orthopaedics, 43(4), 791-795. http://doiorg.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.1007/s00264-018-4257-4.
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    英文名稱
    Care of Cercical-spine Stenosis Surgery
    分類
    手術類
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