1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 骨科

【本篇學習重點】

  1. 術後避免提取重物，活動時可配戴肘關節護具。
  2. 勿長時間反覆過度用力使用手臂，預防再度復發。
  3. 術後傷口若異常紅、腫、熱、痛或分泌物，須立即回診。

一、什麼是網球肘？
網球肘是附著在手肘關節外側的肌腱發炎，引起手肘外側疼痛(圖一)，通常與手腕、手臂的重複性動作及過度使用手肘有關，如，打網球或其他球拍運動、電腦族、打字員等。常發生於從事網球運動者，故稱為網球肘，以成年人居多，與季節的變化無關，但與使用肘關節、前臂或手腕轉動之頻率有關。
7cd886176ec96e08c1ae07eac98cdb43.png

圖一　網球肘手肘外側疼痛

二、網球肘有那些症狀?
  1. 疼痛：
    1. 手肘外側疼痛或局部壓痛，疼痛會放射至前臂外側，腕關節伸直時亦感痠痛。
    2. 執行手腕活動，如：搓洗衣服、擰毛巾或拿取重物時產生疼痛。
    3. 執行手腕伸肌活動，如：投球動作或手掌朝下支撐時產生疼痛。
  2. 手臂無力：無法用力握東西。
  3. 肌肉萎縮：因長期疼痛不敢使用手臂致肌肉萎縮。
  4. 手肘與手腕肌肉僵硬。
有上述症狀並不一定是網球肘，若您有上述症狀，請至骨科門診就醫。

三、網球肘要怎麼治療?
網球肘有可能自然痊癒，但由醫師早期診斷早期治療，可以縮短病程，治療的目的以解除疼痛、增進功能為主，可分為：
  1. 保守治療：充分休息、護具使用，減少使用須扭轉前臂的動作；運動時可戴上手肘保護套。
  2. 物理治療：急性期，如劇烈或長時間運動後的24小時內，可使用冰敷治療。症狀超過72小時後，則考慮局部熱敷，每天2-3次，每次15分鐘，一般使用的方法有熱療(如熱敷或紅外線)、水療、超音波治療、針灸、干擾波電療及肌肉按摩等，持續治療1-2週。
  3. 藥物治療：非類固醇抗發炎藥物使用，由醫師執行局部皮質類固醇注射、自體血液注射、富含血小板的血漿注射等，可暫時緩解疼痛。
  4. 體外震波療法：針對發炎組織給予高能量震波，促進組織代謝循環，達到組織再生及修復的功能，以緩解疼痛。
  5. 運動治療：當急性疼痛消失後，需經醫師指示，執行前臂伸肌伸展運動及手腕關關節肌力加強運動，以緩解疼痛、預防肌肉萎縮與恢復功能。
    1. 前臂伸肌伸展運動(圖二)：
      • 手臂向前水平伸直，手掌朝下，用另一手握住手背，慢慢將腕關節向下按壓，壓到手臂感覺緊繃程度，維持10秒，再慢慢放回。
      • 手臂向前水平伸直，手掌朝下，另一手握住手掌，慢慢將腕關節向手背方向處按壓，壓到手臂感覺緊繃程度，維持10秒，再慢慢放回。以上動作可重覆執行5-10次，每天執行2-3次。
        2b2e6e754017d4075231cd0d2c3fb337.png
        圖二　前臂伸肌伸展運動
      • 手腕關節肌力加強運動：前臂放在桌上，手掌朝下伸出桌緣，手握重物如，啞鈴或罐頭，前臂不動，做腕關節向上伸展的動作，維持10秒鐘，再慢慢彎曲，重覆執行5-10次，每天執行2-3次。
  6. 手術治療：如嚴重影響工作及日常生活且保守治療6-12個月仍無效時可考慮手術。

四、得到網球肘了，要怎麼照顧自己?或我該怎麼照顧網球肘病人?
  1. 接受手術後傷口應保持清潔乾燥，手術肢體避免提取重物及劇烈運動。
  2. 經醫師指示執行肌肉力量訓練，如手握軟球及手推牆壁等，運動需量力而為，並適當的休息。
  3. 勿長時間反覆過度使用手臂，活動時可配戴肘關節護具，執行各項運動前先熱敷或做暖身運動，以增加血液循環及預防運動傷害，日常生活注意保健，預防再度復發。
  4. 手術後須依醫師指示返回門診診治，若傷口有異常紅、腫、熱、痛或有分泌物時，須立即返回骨科門診就診。

參考資料
  1. 何家安、葉紘志、陳建廷、鄭鴻衛 （2021）．網球肘傷害成因與治療之探討．中原體育學報，17 ，12-20。https://doi.org/10.6646/CYPEJ.202112_(17).0002
  2. Cutts, S., Gangoo, S., Modi, N., & Pasapula, C. (2020). Tennis elbow: A clinical review article. Journal of Orthopaedics, 17, 203-207. https://doi.org/10.1016/j.jor.2019.08.005
  3. Karbowiak, M., Holme, T., Thambyrajah, J., & Di Mascio, L. (2023). Management of lateral epicondylitis (tennis elbow). BMJ, 381. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072574
  4. Kholinne, E., Singjie, L. C., Anastasia, M., Liu, F., Anestessia, I. J., Kwak, J. M., & Jeon, I. H. (2024). Comparison of clinical outcomes after different surgical approaches for lateral epicondylitis: A systematic review and meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(5), 23259671241230291. https://doi.org/10.1177/23259671241230291
  5. Poenaru, D., Sandulescu, M. I., Potcovaru, C. G., & Cinteza, D. (2024). Botulinum toxin in chronic lateral epicondylitis, from tendon to muscle approach—A review, Life, 14(4), 528. https://doi.org/10.3390/life14040528
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 骨科
    英文名稱
    Care of Patient with Tennis Elbow
    分類
    疾病照護類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有