一、目的:
骨外固定器常用於治療複雜性的骨折或併發之骨髓炎,留置期間鋼針傷口之照顧非常重要,如果消毒方法不正確或不徹底,就容易引起感染發炎。

二、用物準備:
  1. 70~75%酒精。
  2. 雙氧水(視需要準備)。
  3. 無菌棉籤。
  4. 一吋無菌紗布。
  5. 有蓋容器(酒精泡消夾子之用)。
  6. 夾子(使用前需經酒精浸泡30分鐘)。
 
三、鋼針傷口消毒方法:
  1. 雙手先用肥皂清洗乾淨。
  2. 取下鋼針上纏繞之紗布,並觀察傷口有無紅、腫及分泌物等發炎現象。
  3. 鋼針周圍若有血痂,先用無菌棉籤沾雙氧水軟化後清除。
  4. 用無菌棉籤沾70~75%酒精,消毒鋼針傷口。
    1. 消毒方向自鋼針中心點由內向外環形消毒1吋。
    2. 消毒鋼針與皮膚交接處,需以無菌棉籤將皮膚稍微下壓,以徹底消毒深入皮下之鋼針。
    3. 一支棉籤限用一次,且只消毒一處傷口。
  5. 以紗布沾70~75%酒精,擦拭及消毒骨外固定架。
  6. 消毒完畢,將一吋紗布對開包住針孔處,以消毒後之夾子固定,並將夾子下壓緊貼皮膚。
  7. 每天至少消毒一次,有滲液時則視情況增加消毒次數。
 
四、注意事項:
  1. 不可用優碘消毒鋼針,因為碘成分會侵蝕鋼針。
  2. 不可任意扭轉螺絲釘或拆除鋼針,若鋼針滑動、鬆脫或移位等情形,立即返院就診。
  3. 隨時保持鋼針傷口清潔與乾燥,如有紅、腫、熱、痛、感覺異常或其他特殊狀況發生時,應立即返院就診。
  4. 抬高患肢可減輕腫脹及疼痛。
  5. 患肢須做運動,預防肌肉萎縮或關節僵硬。
  6. 下肢損傷患者,依指示使用適當的輔助器行走,如:拐杖、助行器。
  7. 採均衡飲食,多攝取高蛋白質、高維生素與高鈣食物。
  8. 按時門診追蹤檢查。
 
參考資料
  1. 鄧崇勵、李素貞、袁光霞、吳依蘋(2018).肌肉骨骼系統病人之護理.於林貴滿、李滿梅、林惠娟、譚蓉瑩、李素貞、陳秀蓉… 劉波兒,內外科護理技術(九版,465-466頁).台北市:華杏。
  2. Ceroni, D., Grumetz, C., Desvachez, O., Pusateri, S., Dunand, P., & Samara, E. (2016). From prevention of pin-tract infection to treatment of osteomyelitis during paediatric external fixation. Journal of Children''s Orthopaedics, 10(6), 605-612. doi: 10.1007/s11832-016-0787-8
  3. Kazmers, N. H., Fragomen, A. T., & Rozbruch, S. R. (2016). Prevention of pin site infection in external fixation: a review of the literature. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction, 11(2),75-85. doi:10.1007/s11751-016-0256-4
  4. Mark, A. (2018). Can pin-site infection be prevented?. Kai Tiaki Nursing New Zealand, 24(9), 27-29.
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with External Skeletal Fixator
    分類
    自我照護/居家照護類