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【本篇學習重點】
  1. 鋼針消毒時 一支棉籤只消毒一處傷口， 勿來回擦拭。
  2. 消毒鋼針自中心點由內向外環形消毒。
  3. 保持鋼針傷口清潔與乾燥，有異常狀況應立即返診。
 
 
一、為什麼需要執行外固定器鋼針照謢？
骨外固定器常用於治療複雜性的骨折或併發之骨髓炎，留置期間鋼針傷口照顧非常重要，如果消毒方法不正確或不徹底，就容易引起感染發炎。
 

二、哪些人需要執行外固定器鋼針照謢？
接受置入骨外固定器者。
 
 
三、我要準備什麼用物？
  1. 70~75%酒精或生理食鹽水（消毒溶液請依照醫師指示）。
  2. 雙氧水（去除血漬視需要準備）。
  3. 無菌棉籤及一吋的無菌紗布。
  4. 有蓋容器（裝酒精消毒夾子用）。
  5. 夾子（使用前需用酒精浸泡30分鐘）。
 
四、我該怎麼進行鋼針傷口消毒？
  1. 雙手先用肥皂清洗乾淨。
  2. 取下鋼針上纏繞之紗布，並觀察傷口有無紅、腫及分泌物等發炎現象。
  3. 鋼針周圍若有血痂，先用無菌棉籤沾雙氧水軟化後清除。
  4. 依照指示使用無菌的棉籤沾70~75%酒精或生理食鹽水，消毒鋼針傷口（不可使用一般挖耳朵的棉花棒消毒，因為不是消毒無菌的棉棒）。
    1. 消毒方向自鋼針中心點由內向外環形消毒，一支棉籤限用一次只消毒一處傷口，勿來回擦拭 （圖一）。
    2. 消毒鋼針與皮膚交接處，需以無菌棉籤將皮膚稍微下壓，以徹底消毒深入皮下之鋼針。
    3. 消毒完將一吋紗布對開包住針孔處，用消毒後的夾子固定，並將夾子下壓緊貼皮膚（圖二）。
  5. 每日以紗布沾70~75%酒精，擦拭及消毒骨外固定架。
  6. 每天至少消毒一次，有滲液時則視情況增加消毒次數。
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圖一  一支棉籤只消毒一處傷口                         圖二  消毒後一吋紗布包住及夾子固定
 
 
五、我該注意什麼？
  1. 不可用優碘消毒鋼針，因為碘成份會侵蝕鋼針。
  2. 坐臥時可抬高患肢減輕腫脹及疼痛，須持續執行關節運動，預防肌肉萎縮或關節僵硬，促進血液循環。
  3. 下肢損傷患者，依指示使用適當的輔助器行走，如：拐杖、助行器，注意下床安全預防跌倒（延伸閱讀：枴杖與助行器使用法）。
  4. 採均衡飲食，多攝取高蛋白質、高維生素與高鈣食物。
  5. 勿任意扭轉螺絲釘或拆除鋼針，若鋼針出現滑動、鬆脫或移位等情形，應至骨科門診就診。
  6. 隨時保持鋼針傷口清潔與乾燥，如有紅、腫、熱、痛、感覺異常或其他特殊狀況發生時，應至骨科門診就診。
 
參考資料
  1. Ren, Z., Yang, J., Wang, Z., Jiang, L., Tang, L., Yan, J., Liu, J., Liu, Y., & Li, Z. (2024). Ilizarov method combined with accordion technique for treating long bone defects in the lower limbs: A systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 19(1), 781. https://doi.org/10.1186/s13018-024-05264-z
  2. Tan, F., Yang, C., Zeng, J., Li, J., Li, P., Qiao, Y., Wang, J., Zhang, J., Xie, D., Ye, S., & Zhou, S. (2024). A systematic review and meta-analysis: Comparing the efficacy of the Ilizarov technique alone with lengthening over a nail for lower extremity bone defects. BMC Musculoskeletal Disorders, 25(1), 699. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07799-y
  3. Vaccalluzzo, M. S., Testa, G., Sodano, A., Sapienza, M., Canavese, F., Aloj, D. C., Caldaci, A., & Pavone, V. (2025). The use of external fixation for the correction of recurrent clubfoot: A systematic review and meta-analysis. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 145(1), 159. https://doi.org/10.1007/s00402-025-05776-1
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    英文名稱
    Care of Patient with External Skeletal Fixator
    分類
    自我照護/居家照護類
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