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【本篇學習重點】
  1. 手術前需依醫囑禁食，不能進食任何東西和水等。
  2. 術後若無噁心嘔吐可先喝開水無不適則可正常進食。
  3. 術後配合執行足踝、大腿肌肉收縮、直抬腿運動。
  4. 術後行走時需依照醫師指示使用柺杖助行。
  5. 六個月內避免劇烈運動，勿快速跑、跳、蹲等動作。
 
一、什麼是半月板修補手術：
利用關節鏡執行半月板部分切除或修補手術。

二、為什麼需要此手術？
半月板位於膝關節面，是介於股骨及脛骨之間的的軟骨，主要的功能在於緩衝受力及增加關節穩定性。當遭受外力如：運動傷害、車禍等，可能導致半月板軟骨破裂，須經由手術進行修補，避免關節進一步傷害，緩解疼痛及恢復膝關節活動度。

三、手術前要準備什麼？
  1. 手術前檢查事項包含：心電圖、胸部X光、常規抽血檢驗。
  2. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的、過程及預後，並填寫手術、麻醉同意書、骨科自費特材同意書(視需要填寫)。
  3. 皮膚準備：剃除自大腿中段到小腿中段之毛髮，預防傷口感染。
  4. 去除指甲油和口紅：以利麻醉中觀察病人指甲的膚色變化。
  5. 午夜後禁食：為避免術後麻醉引發嘔吐，手術前需依醫囑禁食，請不要進食任何東西，包括：食物、水、牛奶或茶，直到手術後返回病房，再依醫護人員指示進食。
  6. 手術當天早晨更換手術衣，不穿內衣內褲，將假牙、手錶、飾物取下，等待通知進手術室。 

四、手術後該注意什麼？
  1. 採半身麻醉者，術後依據年齡≦30歲者，需平躺八小時。
  2. 若無噁心嘔吐可先喝少量開水，若無不適則可正常進食，飲食無禁忌。
  3. 傷口照護：
    1. 保持傷口敷料清潔乾燥，若敷料不慎脫落或弄濕，須告知醫護人員，協助更換敷料。
    2. 術後傷口會放置引流管，需每小時擠壓10次，以保持引流通暢，醫師會依引流量多寡決定移除時間。
  4. 疼痛護理：
    1. 以枕頭抬高手術肢體，促進血循，緩解腫脹。
    2. 手術部位可冰敷，每日四次，每次15分鐘，以減輕腫脹和疼痛。
    3. 依醫囑指示服用止痛藥物緩解疼痛。(延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護)
  5. 復健運動(圖一)：
    1. 足部運動：手術當日即可開始執行踝關節上、下、左、右旋轉運動，每小時做10次。
    2. 大腿肌肉收縮運動：平躺床上，腿部伸直，膝部下壓，使大腿肌肉緊繃維持5秒，再放鬆，每小時做10次。
    3. 直抬腿運動：平躺床上，腿部伸直，腳尖朝上，緊縮大腿肌肉後慢慢向上抬高腿部，保持抬高姿勢停留5秒，再放下，每小時做10次。
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      圖一　復健運動


  6. 術後隔天即可下床活動，活動注意事項如下：
    1. 第一次下床活動須由護理師教導及協助。
    2. 半月板部份切除者，可依醫囑執行膝關節彎曲。
    3. 半月板修補合併前十字韌帶重建者，需依醫師指示使用拐杖助行，穿著膝關節護具，護具角度維持0度直到第一次回診。
    4. 手術腳踩地不可完全使力。
    5. 拐杖依醫囑約需使用2-4週。
    6. 術後6個月內避免劇烈運動及勿做快速跑、跳、蹲等動作。

五、返家注意事項 ：
  1. 保持傷口清潔乾燥，回診時經醫師檢查傷口，拆線後才可碰水。
  2. 持續執行復健運動，並漸進增加活動量，手術腳依照醫師指示漸進性使力。
  3. 採均衡飲食，宜多攝取高蛋白質、高維生素C食物，促進傷口癒合。
  4. 定期門診追蹤，若傷口異常紅、腫、熱、痛或有異常分泌物，請回骨科門診就診。
 
參考資料
  1. 洪浚善、李育慶、張富勝（2023）．淺談半月板撕裂．家庭醫學與基層醫療，38(9)，280-284。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20090727001-N202309290018-00003
  2. Culvenor, A. G., Girdwood, M. A., Juhl, C. B., Patterson, B. E., Haberfield, M. J., Holm, P. M., Bricca, A., Whittaker, J. L., Roos, E. M., & Crossley, K. M. (2022). Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: A best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus. British Journal of Sports Medicine, 56, 1445-1453. http://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105495
  3. Koch, M., Memmel, C., Zeman, F., Pfeifer, C. G., Zellner, J., Angele, P., Weber-Spickschen, S. & Krutsch, W. (2020). Early functional rehabilitation after meniscus surgery: Are currently used orthopedic rehabilitation standards up to date?. Rehabilitation Research and Practice, 2020. http://doi.org/10.1155/2020/3989535
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    英文名稱
    Care of Patient with Meniscus Tear Surgery
    分類
    手術類
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