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【本篇學習重點】

  1. 術前一晚12點後禁食(不可吃任何食物、喝水及飲料)。
  2. 術後使用枕頭將患肢抬高於心臟，減輕腫脹。 
  3. 術後勿提重物或執行拉、推動作。
  4. 依照醫師指示穿戴手臂吊帶並行關節運動。
  5. 若出現發燒、傷口分泌物等情況，請立即回診治療。
 
一、什麼是上肢骨折手術？
骨折手術是透過手術方式植入鋼釘或鋼板來固定骨折部位，幫助骨頭癒合並恢復功能。

 
二、為什麼需要此手術？
透過手術將斷裂的骨頭復位，促進癒合並減輕疼痛，進而改善肢體功能。
 
 
三、手術前要準備什麼?
  1. 手術前檢查包含：心電圖、胸部及手部X光、以及常規抽血檢驗。 
  2. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程，並填寫手術同意書、麻醉同意書、自費特材同意書。
  3. 手術前一晚午夜12點後不可以吃任何食物、不可喝水及飲料。
  4. 手術當天需更換手術衣褲，將所有飾物取下，包含假牙、眼鏡、手錶、項鍊、戒指等，並確認已去除指甲油和口紅。
 
四、手術後要該注意什麼?
  1. 使用枕頭抬高患肢，使肢體高於心臟，以減輕腫脹，促進循環。 
  2. 手術部位若有石膏或石膏夾板固定，需執行「上石膏護理」。(延伸閱讀：上石膏病人之照護)
  3. 手術部位若有外固定器固定，需執行「外固定器鋼針護理」。(延伸閱讀：外固定器鋼針之照護)
  4. 復健運動：
    1. 醫師會告知手術上肢的活動範圍與限制，請依醫師指示執行復健運動如：手指握拳、手指撐開、手腕關節向上向下彎曲、手肘及肩關節彎曲伸直運動等。
    2. 若可以執行如握拳運動時，可緊握拳頭約5-10秒後放鬆，以訓練前臂的肌力。
  5. 開刀的手禁止執行提重物或拉、推等用力、負重的動作，直到醫師告知可以執行為止。
  6. 下床活動時，依照醫師指示穿戴手臂吊帶，適當支托抬高患肢，以減輕腫脹及疼痛不適感，手臂吊帶穿戴步驟如圖示。(圖一)
圖一　手臂吊帶穿戴步驟
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五、返家後該注意甚麼?
  1. 傷口保持清潔乾燥，如無分泌物不必換藥，醫師予拆線後才可沐浴。
  2. 手術部位若有石膏固定不可自行拆除，醫師未予拆除前不可碰水，需保持石膏乾燥。
  3. 手術部位若有外固定器固定不可自行拆除，醫師予未拆除前不可碰水，並每日進行鋼針消毒。
  4. 疼痛情形會日漸減輕，必要時服用醫師開立之止痛藥。
  5. 活動後將患肢抬高，以減輕腫脹、促進循環。
  6. 定期門診追蹤，若有異常徵象如發燒、傷口分泌物、疼痛加劇等立即返骨科門診或手外科門診追蹤檢查。
 
參考資料
  1. Kim, H., Kyoung Hwan, K., & In-Ho, J. (2023). Postoperative rehabilitation of elbow pain. The Ewha Medical Journal, 46(4), e16. https://doi.org/10.12771/emj.2023.
  2. Lobo, B. S., Amaral Alfonsi, M. D., Lima, C. A., Felipe, S. G. B., Kristensen, M. T., Beaupre, L. A., Sherrington, C., Bruder, A. M., & Perracini, M. R. (2025). Preventing falls in older adults after upper limb fractures: A scoping review. Physical Therapy, 105(4). https://doi.org/10.1093/ptj/pzaf020
  3. Liguori, S., Moretti, A., Toro, G., Arienti, C., Patrini, M., Kiekens, C., Negrini, S., Iolascon, G., & Gimigliano, F. (2024). Overview of cochrane systematic reviews for rehabilitation interventions in individuals with upper limb fractures: A mapping synthesis. Medicina, 60(3), 469. https://doi.org/10.3390/medicina60030469
  4. Zhang, J., Stevenson, A., Lu, V., Zhou, A., Bradshaw, F., Duchniewicz, M., & Krkovic, M. (2024). Epidemiology and incidence of upper limb fractures: A UK level 1 trauma center perspective. Cureus, 16(2) , e54961. https://doi.org/10.7759/cureus.54961
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    英文名稱
    Care of Patient after Upper Limbs Fracture Surgery
    分類
    手術類
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