一、目的:
當骨折、肌腱和韌帶受傷或手術後打上石膏用來固定及保護受傷的肢體,若肢體有畸形時打上石膏也可矯正或預防畸形。
 
二、上石膏後的照顧:
  1. 上石膏後10~15分鐘,局部會有發熱感覺,此為正常現象;在石膏還未乾燥前,避免壓迫,不要負重。
  2. 每天檢查上石膏肢體末端,是否有腫脹、疼痛、皮膚蒼白、冰冷及感覺遲鈍、麻木像針刺感等現象。
  3. 維持石膏邊緣平整,預防皮膚受摩擦破損。
  4. 觀察石膏表面有無滲液、滲血等異常現象。
  5. 皮膚癢時,可以輕拍石膏或以吹風機冷風朝石膏內吹,但千萬不可將任何物品伸入石膏內抓癢,以免皮膚受損。
  6. 上肢上石膏者,需以三角巾或手臂吊帶抬高肢體。
  7. 下肢上石膏者,需著石膏鞋,以保持石膏清潔,並避免滑倒;下床時,需以柺杖或助行器輔助行走。剛下床時,可能會有充血腫脹感,故應漸進性增加下床時間,並於休息時將下肢抬高。
  8. 上石膏肢體需做肌肉收縮運動,以防肌肉萎縮,露出石膏外的關節應經常活動,維持其最大的活動度。
 
三、居家照顧:
 
    1. 石膏要保持清潔乾燥,洗澡時肢體可用塑膠袋緊密包裹或使用石膏防水罩(見圖一),
        避免沖濕石膏。
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         圖一 石膏防水罩
 
     2. 若不慎弄濕,可用吹風機冷風吹乾。
     3. 持續執行住院期間教導的復健運動。
     4. 石膏的肢體需抬高,以減輕腫脹。
     5. 不可自行將石膏拆掉,以免影響治療效果。
     6. 石膏內不可放入任何物品。
     7. 若有下列異常情形請立即回骨科門診追蹤︰
          A.上石膏肢體出現異常腫脹、刺痛、麻木或冰冷等感覺。
          B.石膏破裂或鬆動。
          C.石膏內感覺灼熱或有異味。
 
四、石膏拆除後注意事項:
  1. 石膏鋸開時會有震動、受壓迫的感覺,但不會割傷到皮膚,請不用擔心。
  2. 石膏拆除後皮膚有乾燥、脫屑情形,可用中性肥皂及溫水清洗。
  3. 石膏拆除後可能有肌肉無力、關節僵硬等現象,須漸進性增加患肢的活動。
 
參考資料
  1. Paul, S. ,Richard, G. B., James F. W.(2018).Contributor Disclosures Patient education: Cast and splint care (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cast-and-splint-care-beyond-the-basics
  2. Nemeth, B., & Cannegieter, S. C. (2019). Venous thrombosis following lower-leg cast immobilization and knee arthroscopy: from a population-based approach to individualized therapy. Thrombosis research, 174, 62-75. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.11.030

  3. Piyapittayanun, P., Mutthakalin, K., Arirachakaran, A., & Kongtharvonskul, J. (2019). Comparative outcomes of foot cast and short leg cast in pseudo-Jones avulsion fracture: a single blinded randomized controlled trial. Journal of foot and ankle research, 12(1), 1-8. https://dx.doi.org/10.1186%2Fs13047-019-0359-5

  4. Althoff, A. D., & Reeves, R. A. (2021). Splinting. In StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32491605

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    Care of Patient on Cast
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