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    上石膏病人之照護
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上石膏病人之照護
長度: 03:29, 瀏覽: 12751, 最近修訂: 2023-08-01

【本篇學習重點】

  1. 石膏還未乾前避免壓迫,不可覆蓋床單或衣物。
  2. 皮膚癢時不可將任何物品伸入石膏內抓癢。
  3. 臥床時以枕頭抬高受傷肢體,減輕腫脹。
  4. 石膏要保持清潔乾燥避免沖濕石膏。
  5. 下床需穿著石膏鞋,以柺杖或助行器輔助行走避免跌倒。
 

一、為什麼需要打石膏?

當肢體骨折、肌腱和韌帶受傷時,手術前後可能會打上石膏用來固定及保護受傷的肢體,若肢體有畸形時打上石膏也可矯正或預防畸形。

 

二、我該注意什麼?

  1. 剛上石膏後10~15分鐘,局部會有發熱感覺,此為正常現象;在石膏還未乾燥前,避免壓迫不可覆蓋床單或衣物,不可承重。
  2. 石膏邊緣維持平整,預防皮膚受摩擦破損。
  3. 皮膚癢時,可輕拍石膏或以吹風機冷風朝石膏內吹,千萬不可將任何物品伸入石膏內抓癢,以免皮膚受損。
  4. 每天需觀察石膏表面有無滲液、滲血,上石膏肢體末端若有腫脹、疼痛、皮膚蒼白、冰冷及感覺遲鈍、麻木像針刺感等異常現象,請告知醫護人員。
  5. 復健運動:
    1. 上石膏肢體需做肌肉收縮運動,例如:下肢上石膏者須作股四頭肌運動,方法為膝蓋下壓大腿肌肉收縮運動,以防肌肉萎縮。
    2. 露出石膏外的關節經醫護人員指示後執行關節活動,維持其最大的活動度,例如:腳趾或手指的關節運動。
  6. 臥床及活動之注意事項:
    1. 臥床時以枕頭抬高上石膏肢體,促進血循,減輕腫脹。
    2. 上肢打石膏者,下床時須以好的手或經醫師指示使用手臂吊帶支撐上石膏肢體。 
    3. 下肢上石膏者,下床需穿著石膏鞋,以保持石膏清潔,並以柺杖或助行器輔助行走並避免滑倒(圖一)。
    4. 下肢上石膏者下床時,可能會有充血腫脹感,故應漸進性增加下床時間,並於休息時將上石膏肢體抬高減輕腫脹。
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      圖一    下肢上石膏者,下床穿著石膏鞋,以柺杖或助行器輔助行走
 
三、居家照顧
  1. 石膏要保持清潔乾燥,洗澡時肢體可用塑膠袋緊密包裹或使用石膏防水罩(圖二),避免沖濕石膏,若不慎弄濕可用吹風機冷風吹乾。
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            圖二     石膏防水罩
  2. 上石膏的肢體需抬高,以減輕腫脹,持續執行住院期間教導的復健運動。
  3. 石膏內不可放入任何物品,不可自行將石膏拆掉,以免影響治療效果。
  4. 若有下列異常情形請立即回骨科門診追蹤︰
    1. 上石膏肢體出現異常腫脹、刺痛、麻木或冰冷等感覺。
    2. 石膏破裂或鬆動。
    3. 石膏內感覺灼熱或有異味。
 
四、石膏拆除後注意事項:
  1. 石膏鋸開時會有震動、受壓迫的感覺,但不會割傷到皮膚,請不用擔心。
  2. 石膏拆除後皮膚有乾燥、脫屑情形,可用中性肥皂及溫水清洗。
  3. 石膏拆除後可能有肌肉無力、關節僵硬等現象,須漸進性增加患肢的活動。
 
參考資料
  1. Althoff, A. D., & Reeves, R. A. (2021). Splinting. In StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32491605
  2. Nemeth, B., & Cannegieter, S. C. (2019). Venous thrombosis following lower-leg cast immobilization and knee arthroscopy: from a population-based approach to individualized therapy. Thrombosis research, 174, 62-75. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2018.11.030
  3. Paula, S.(2023). Patient education: Cast and splint care (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cast-and-splint-care-beyond-the-basics
  4. Piyapittayanun, P., Mutthakalin, K., Arirachakaran, A., & Kongtharvonskul, J. (2019). Comparative outcomes of foot cast and short leg cast in pseudo-Jones avulsion fracture: a single blinded randomized controlled trial. Journal of foot and ankle research, 12(1), 1-8. https://dx.doi.org/10.1186%2Fs13047-019-0359-5
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    Care of Patient on Cast
    分類
    自我照護/居家照護類