【本篇學習重點】
- 手術後可使用枕頭抬高患肢，以減輕腫脹，促進循環。
- 術後使用柺杖或助行器行走，手術部位暫不踩地用力。
- 傷口宜保持清潔、乾燥，定期回診追蹤。
一、什麼是腳拇趾外翻手術？
當腳拇趾向第二腳趾傾斜大於15度即為拇趾外翻，外翻角度越大穿上鞋子時疼痛加劇而影響行走，需經由手術方式調整趾骨角度、矯正變形關節，放鬆過於緊繃的筋膜，以改善腳拇趾外翻(圖一) 。
圖一 拇趾外翻
二、為什麼需要此手術？
- 減輕疼痛。
- 矯正腳趾外觀。
- 改善生活品質。
三、手術前要準備什麼?
- 手術前檢查事項包含心電圖、胸部及足部X光、常規抽血檢驗。
- 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程之相關事宜，並填寫手術同意書、麻醉同意書等。
- 手術當天午夜12點開始不可以吃任何食物、喝水及藥物。
- 手術當天更換手術衣，取下假牙、手錶及飾物，確認已去除指甲油和口紅。
四、手術後該注意什麼?
- 使用枕頭抬高患肢，以減輕腫脹，促進循環。
- 足部運動：未打石膏時踝關節上下、左右旋轉，每小時做10次。
- 手術部位若需要以石膏固定，下床活動時，可穿著石膏鞋(圖二)，或穿著足前減壓鞋(圖三)，以保護手術部位並預防滑倒。
- 下床活動時可使用柺杖或助行器行走，以足跟受力，手術部位暫不用力踩地(圖四)。
圖二 石膏鞋
圖三 前足減壓鞋
圖四 下床行走以足跟受力
五、居家自我照護：
- 傷口宜保持清潔、乾燥。
- 如您的腳趾有外露的鋼釘，請勿自行挪動或拔除，手術部位若有石膏固定，須保持石膏乾燥。(延伸閱讀：上石膏病人之照護)。
- 疼痛情形會日漸減輕，必要時服用醫師開立之止痛藥。
- 活動後將患肢抬高，以減輕腫脹，促進循環，手術後3個月內避免跑步、跳躍、爬山或提重物。
- 應避免穿著尖頭、鞋跟較高之鞋類，以免再度造成腳拇趾外翻。
- 定期門診追蹤，若有異常徵象如發燒、傷口分泌物、疼痛加劇等需立即至骨科門診就診。
參考資料
- 袁素娟（2020）．肌肉骨骼系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（八版，507-658頁）．華杏。
- 劉向援（2020）．手術全期護理之原則．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理上冊（八版，259-378頁）．華杏。
- Hernández-Castillejo, L. E., Martínez Vizcaíno, V., Garrido-Miguel, M., Cavero-Redondo, I., Pozuelo-Carrascosa, D. P., & Álvarez-Bueno, C. (2020). Effectiveness of hallux valgus surgery on patient quality of life: a systematic review and meta-analysis. Acta orthopaedica, 91(4), 450–456. https://doi.org/10.1080/17453674.2020.1764193
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