【本篇學習重點】
  1. 手術後可使用枕頭抬高患肢,以減輕腫脹,促進循環。
  2. 術後使用柺杖或助行器行走,手術部位暫不踩地用力。
  3. 傷口宜保持清潔、乾燥,定期回診追蹤。
 
一、什麼是腳拇趾外翻手術?
當腳拇趾向第二腳趾傾斜大於15度即為拇趾外翻,外翻角度越大穿上鞋子時疼痛加劇而影響行走,需經由手術方式調整趾骨角度、矯正變形關節,放鬆過於緊繃的筋膜,以改善腳拇趾外翻。
 
二、為什麼需要此手術?
  1. 減輕疼痛。
  2. 矯正腳趾外觀。
  3. 改善生活品質。
 
二、手術前準備:
  1. 手術前檢查事項包含心電圖、胸部及足部X光、常規抽血檢驗。
  2. 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程之相關事宜,並填寫手術同意書、麻醉同意書等。
  3. 手術當天午夜12點開始不可以吃任何食物、喝水及藥物。
  4. 手術當天更換手術衣,取下假牙、手錶及飾物,確認已去除指甲油和口紅。
 
三、手術後照護原則:
  1. 使用枕頭抬高患肢,以減輕腫脹,促進循環。
  2. 足部運動:踝關節上下、左右旋轉,手術後清醒即可開始,每小時做10次。
  3. 下床活動時,可使用柺杖、助行器行走,以足跟受力,手術部位暫不踩地用力。
  4. 手術部位若需要以石膏固定,下床活動時,可穿著石膏鞋(圖一),以保護石膏並預防滑倒。
 
四、居家自我照護:
  1. 傷口宜保持清潔、乾燥。
  2. 如您的腳趾有外露的鋼釘,請勿自行挪動或拔除,手術部位若有石膏固定,須保持石膏乾燥。(延伸閱讀:上石膏病人之照護)。
  3. 疼痛情形會日漸減輕,必要時服用醫師開立之止痛藥。
  4. 活動後將患肢抬高,以減輕腫脹,促進循環,手術後3個月內避免跑步、跳躍、爬山或提重物。
  5. 應避免穿著尖頭、鞋跟較高之鞋類,以免再度造成腳拇趾外翻。
  6. 定期門診追蹤,若有異常徵象如發燒、傷口分泌物、疼痛加劇等需立即至骨科門診就診。
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    圖一    石膏鞋
 
參考資料
  1. 袁素娟(2020).肌肉骨骼系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(八版,507-658頁).華杏。
  2. 劉向援(2020).手術全期護理之原則.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理上冊(八版,259-378頁).華杏。
  3. Bia, A., Guerra-Pinto, F., Pereira, B. S., Corte-Real, N., & Oliva, X. M. (2018). Percutaneous Osteotomies in Hallux Valgus: A Systematic Review. The Journal of Foot Ankle Surgery, 57(1), 123-130.https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.06.027
  4. Hernández-Castillejo, L. E., Martínez Vizcaíno, V., Garrido-Miguel, M., Cavero-Redondo, I., Pozuelo-Carrascosa, D. P., & Álvarez-Bueno, C. (2020). Effectiveness of hallux valgus surgery on patient quality of life: a systematic review and meta-analysis. Acta orthopaedica, 91(4), 450–456. https://doi.org/10.1080/17453674.2020.1764193
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    Care of Patient with Hallux Valgus
    分類
    手術類