【本篇學習重點】
  1. 手術採局部麻醉方式,手術後建議使用護腕,減少手腕出力。
  2. 傷口縫合後7天內不要碰水,避免傷口感染。
  3. 傷口如有異常出血、臭味、分泌物,請立即返診。
 
一、什麼是腱鞘囊腫切除即日手術?
       手術是在局部麻醉下,以外科手術方式將整個囊腫含滑膜切除後送病理化驗,作為臨床診斷與治療之參考依據。手術當天到院即可,完成手術後就可以返家,不須住院。
 
二、手術期間會接受到什麼照護?
  1. 手術前期:
    1. 護理師會請您出示證件確認身分,並詢問您的過去病史及過敏史,會再次向您確認是否同意接受此項手術與麻醉,若有任何疑問,請您於此時提出。
    2. 請穿著寬鬆衣物,以便手術前更換手術衣。
    3. 進入手術室前,護理師會請您移除身上的金屬物品與飾品,包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、手錶、活動假牙…等取下,並將貴重物品交由家人保管。
  2. 手術中期:
    1. 醫護人員會協助維持手術姿勢與使用保護設備,預防擺位傷害,並在您手臂上使用止血帶,以減少術中出血。
    2. 護理師會在身體適當部位,協助黏貼傳導迴路片,預防電燒傷。
    3. 術中會播放音樂以轉移注意力,減輕疼痛或不適情形,若您仍有其他需求,請隨時告知醫護人員。
    4. 整個手術過程會使用溫毯或烤燈幫您保暖,也會將身體的暴露減至最低,以維護隱私。
  3. 手術後期:
    1. 持續評估您心臟血管及神經肌肉功能,直至恢復正常。
    2. 護理師會清潔身體及手術部位周圍區域,並協助更換衣物。
    3. 持續使用溫毯或烤燈保暖,維持您的體溫。
    4. 給予居家照護之護理指導,如傷口照護等。
 
三、手術後(返家後)該注意什麼?
  1. 手術後可正常上班,建議使用護腕,減少使用手腕出力。
  2. 傷口請保持乾燥,7天內不要碰水,避免感染而影響癒合。7天後,可開始淋浴,傷口可用乾毛巾輕輕壓乾,在完全癒合前,請勿泡澡並避免劇烈運動,避免傷口疼痛。傷口乾燥後,用小紗布覆蓋即可。
  3. 如果發現傷口異常出血、臭味、膿性分泌物或發燒超過37.5℃時,請立刻返院診治。
  4. 醫護人員會告訴您傷口使用的縫線種類及是否需要拆線,如果使用可吸收性缝線,大約在10天左右,縫線將由人體自行吸收,所以不必拆線;如果使用不吸收性缝線,則大約在7-10天拆線。

參考資料

1.      Elahi, M. A., Moore, M. L., Pollock, J. R., Haglin, J. M., Lai, C., Hinckley, N. B., & Renfree, K. (2023). Open excision of dorsal wrist ganglion. JBJS Essential Surgical Techniques, 13(2), e21. DOI: 10.2106/JBJS.ST.21.00043 https://doi.org/10.2106/JBJS.ST.21.00043

2.      Schindelar, L., Townsend, C. B., Ilyas, A. M., & Matzon, J. L. (2022). The impact of intraoperative nursing care on perioperative complications during wide-awake local anesthesia hand surgery. Journal of Hand Surgery Global Online, 4(6), 385-388. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2021.12.006

3.      Zoller, Stephen D. MD; Benner, Nathan R. MD; Iannuzzi, Nicholas P. MD (2023). Ganglions in the Hand and Wrist: Advances in 2 Decades. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, (31)2, e58-e67. DOI: 10.5435/JAAOS-D-22-00105

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    英文名稱
    Perioperative Nursing Care of Ambulatory Ganglion Excision
    分類
    手術類