腱鞘囊腫切除即日手術全期護理

【本篇學習重點】

一、什麼是腱鞘囊腫切除即日手術？
腱鞘囊腫切除即日手術是在局部麻醉下，以外科手術方式將整個囊腫連滑膜切除，並送病理化驗，作為臨床診斷與治療之參考依據。在手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。

二、手術期間會接受到什麼照護?

手術前期：
1. 確認手術安全：為了確認施行手術的正確與安全性，護理師會請您出示證件，以確認身分，詢問您的過去病史及過敏史，並再次向您確認是否同意接受此項手術與麻醉。若有任何疑問，請您於此時提出。
2. 更換手術衣：請您穿著寬鬆衣物，以便手術前更換手術衣。
3. 移除飾品：在您進入手術室前，護理師會請您移除身上的金屬物品與飾品，包含眼鏡、髮夾、項鍊、戒指、手錶、活動假牙…等取下，並將貴重物品交由家人保管。
手術中期：
1. 醫護人員會協助維持手術姿勢與使用保護設備，以預防擺位傷害，並在您手臂上使用止血帶，以減少手術中出血。
2. 護理師會在身體適當部位，幫您黏貼傳導迴路片，預防電燒傷。
3. 手術中會播放音樂，轉移您的注意力，以減輕疼痛或不適情形，若您仍有其他需求，請隨時告知醫護人員。
4. 在整個手術過程中，會使用溫毯或烤燈幫您保暖，也會將身體的暴露減至最低，以維護隱私。
手術後期：
1. 持續評估您心臟血管及神經肌肉功能，直至恢復正常。
2. 護理師會清潔身體及手術部位周圍區域，並協助更換衣物。
3. 持續使用溫毯或烤燈保暖，維持您的體溫。
4. 給予居家照護之護理指導，如傷口照護等。

三、居家照護注意事項：

手術後可正常上班，建議使用護腕，減少使用手腕出力。
縫合後的傷口請保持乾燥，在7天內不要碰水，以免引起傷口感染而影響癒合。7天後，可開始淋浴，淋浴後傷口用乾毛巾輕輕壓乾，在傷口完全癒合前，請勿泡澡，並避免劇烈運動，以免傷口疼痛，手術傷口乾燥後，用小紗布覆蓋即可。
如果發現傷口有異常出血、臭味、膿性分泌物或發燒超過37.5℃時，請立刻返院診治。
醫護人員會告訴您傷口使用的縫線種類及是否需要拆線，如果您的傷口是使用可吸收性缝線，大約在10天左右，縫線將由人體自行吸收，所以不必拆線；如果您是使用不吸收性缝線，則大約在7-10天拆線。

參考資料

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Kuliński, S., Gutkowska, O., Mizia, S., Martynkiewicz, J., & Gosk, J. (2019). Dorsal and volar wrist ganglions: The results of surgical treatment. Advances in clinical and experimental medicine: Official organ Wroclaw Medical University, 28(1), 95–102. https://doi.org/10.17219/acem/81202
Schindelar, L., Townsend, C. B., Ilyas, A. M., & Matzon, J. L. (2022). The impact of intraoperative nursing care on perioperative complications during wide-awake local anesthesia hand surgery. Journal of Hand Surgery Global Online, 4(6), 385-388. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2021.12.006

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Perioperative Nursing Care of Ambulatory Ganglion Excision

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