【本篇學習重點 】
- 手術前一晚午夜12點開始不可吃任何食物、水及藥物。
- 傷口保持清潔乾燥，翻身或下床時避免牽扯引流管。
- 持續執行肌肉、關節運動，預防肌肉萎縮及關節僵硬。
- 避免抽菸，多吃高蛋白、高維生素食物，助傷口癒合。
- 有發燒、患處紅腫熱痛或傷口有分泌物時，應立即返診。
一、什麼是骨髓炎手術？
以手術方式執行如：清創手術、死骨切除手術、抗生素珠植入等等，有效地清除壞死及感染組織，或移除與感染有關的異物。
二、為什麼需要此手術？
骨髓炎若無法用藥物控制時，就需要藉由手術方式徹底有效地切除壞死及感染組織，或移除與感染有關的異物(例如：鬆脫或感染的內固定器材或人工關節)，根除感染。
骨髓炎若無法用藥物控制時，就需要藉由手術方式徹底有效地切除壞死及感染組織，或移除與感染有關的異物(例如：鬆脫或感染的內固定器材或人工關節)，根除感染。
三、手術前要準備什麼？
- 手術前檢查事項包含心電圖、胸部及骨頭X光、常規抽血檢驗及備血。
- 手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程之相關事宜，並填寫手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、自費同意書。
- 手術前一晚午夜12點開始不可以吃任何食物、水、飲料及藥物。
- 手術當天更換手術衣，將假牙、手錶、飾物需取下，確認已去除指甲油和口紅。
四、手術後該注意什麼？
- 傷口應保持清潔乾燥，有引流管留置時翻身或下床時應避免牽扯。
- 以枕頭抬高手術肢體，減輕腫脹，若有感覺異常、冰冷、麻、痛時，應立即告知護理師處理。
- 經指導後可執行肌肉、關節復健運動，以預防肌肉萎縮及關節僵硬變形。
- 常作深呼吸咳嗽，促進肺部擴張即痰液咳出，預防肺炎。
- 多攝取高蛋白(魚、肉、蛋類)、高維生素之飲食，以幫助傷口癒合。
五、返家後該注意什麼？
- 依醫師指示按時服用抗生素。
- 保持傷口清潔乾燥，需換藥時請依無菌技術執行(延伸閱讀：居家傷口換藥法)。
- 繼續執行肌肉、關節復健運動，每日三至四次，下床活動時需使用合適的輔助器，如：助行器、拐杖(延伸閱讀：拐杖與助行器使用法)，預防跌倒。
- 減少或避免吸菸，如有糖尿病應控制好血糖，有利傷口癒合。
- 若有發燒、患處紅、腫、熱、痛或傷口有分泌物等，應立即返骨科門診就診。
參考資料
- 袁素娟（2020）．骨骼肌肉系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（八版，507-619頁）．華杏。
- Arshad, Z., Lau, E. J. S., Aslam, A., Thahir, A., & Krkovic, M. (2021). Management of chronic osteomyelitis of the femur and tibia: a scoping review. EFORT open reviews, 6(9), 704-715.https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200136
- Venter, R. G., Tanwar, Y. S., Grey, J. P., & Ferreira, N. (2021). The management of chronic osteomyelitis in adults: outcomes of an integrated approach. SA Orthopaedic Journal, 20(1), 33-38.http://dx.doi.org/10.17159/2309-8309/2021/v20n1a4
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