【本篇學習重點】

1. 移除原置入體內之固定物品，不需住院。
2. 手術中需配合維持姿勢，不觸碰手術部位。
3. 術後7天內，傷口不碰水。 

1. 手術前期：
   1. 確認手術安全：進入手術室時，為了手術能安全進行，所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題，包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等，仔細確認是否與預行手術相符。
   2.  局部麻醉的準備：醫護人員將詢問您過去用藥情形、過敏史、慢性病(高血壓、氣喘....)等病史。
   3. 手術前必要的處置與準備
      • 上廁所：聽到廣播時，請先上完廁所再進入手術室護理站報到。
      • 更換手術衣：個人衣物包含內衣褲、襪子等皆須脫除。
      • 移除身上飾品：術中會使用電刀止血，為避免電燒傷，須脫除身上所有金屬物品及飾品。

2. 手術中期護理照護：
   1. 保暖與隱私維護：手術過程中，您身體的暴露會減至最低。會依您的狀況及需求，主動提供保暖設備或溫毯。
   2. 正確手術擺位：醫護人員會協助您擺放正確的手術姿勢。
   3. 手術部位消毒：消毒過程可能會有冰涼的感覺，請不要用手碰觸消毒的地方，避免傷口感染。
   4. 電燒迴路片黏貼：會在您大面積肌肉(如大腿、小腿)皮膚上，貼上電刀迴路片，以利使用電刀止血。
   5.  舖設無菌布單：為避免手術部位感染，將在手術部位周圍舖上滅菌過的布單。醫護人員會視您的需求給予氧氣管提供充分的氧氣，您無需擔心呼吸的問題。
   6.  施打局部麻醉：在手術部位及周圍注射麻醉藥物。手術過程中，手術部位有被觸摸及拉扯等感受是正常的，若仍感到疼痛或不適時，請隨時口頭告知醫護人員，我們會依據您的症狀，增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
3. 手術後期：持續評估您心臟血管及神經肌肉功能，直至恢復正常。 協助手術部位的清潔，傷口塗擦藥膏後以無菌敷料覆蓋傷口。給予居家照護之護理指導，如傷口照護等。

1. 傷口7天內不要碰水，避免感染而影響癒合。7天後，可以開始淋浴，傷口可用乾毛巾輕輕壓乾。完全癒合前請勿泡澡。
2. 傷口乾燥後，用小紗布覆蓋即可。視使用缝線種類決定是否需要拆線，手術室護理師會告訴您使用縫線的種類，及拆線等相關資訊；可吸收性缝線約在10天左右由人體自行吸收，不必拆線；不可吸收性缝線則在7~10天拆線。
3. 傷口完全癒合前，應暫時避免劇烈運動，以免傷口疼痛。
4. 手術後可正常上班。
5. 若傷口有異常出血、臭味、膿性分泌物或發燒超過37.5℃時，請立即返院診治。 

1. 伍雁鈴、吳秋燕、張玉珠、劉棻（2022）．手術室護理（四版）．華杏。
2. Page, B. J., Sheridan, G. A., Greenstein, M. D., Reif, T. J., Fragomen, A. T., & Rozbruch, S. R. (2024). Percutaneous removal of hardware after orthopedic surgery: Is it safe? and What are patients saying?. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 34(6), 3135–3143. https://doi.org/10.1007/s00590-024-04038-x
3. Lalonde, D., & Boudreau, C. (2022). Internal fixation of finger fractures: Field sterility for surgery and earlier removal of k-wires are safe. Hand Clinics, 38(3), 299-303. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2022.02.002