一、何謂軟式支氣管鏡檢查?

當孩子出現呼吸聲音異常,如嘈雜音或喘鳴音,醫師懷疑孩子呼吸道異常或有異物存在時,就會安排軟式支氣管鏡檢查,經由鼻腔放置一軟性纖維內視鏡直接診視呼吸道的結構,並於異常處執行沖洗、切片、異物移除、氣球擴張術或雷射治療等處置。

 

二、檢查前的準備:

  1. 檢查前醫師會解釋檢查的目的與方法,獲得您的同意後,將請您填妥檢查治療處置同意書及麻醉同意書。
  2. 為避免檢查時嘔吐導致吸入性肺炎,孩子需於檢查前禁食(包括水、牛奶及食物等),至少4-6小時。
 

三、檢查過程:

  1. 為減輕不適與害怕,檢查期間醫師會給予孩子使用全身性的麻醉劑。
  2. 檢查全程會提供氧氣,並使用生理監視器監測孩子心跳、呼吸和血氧的變化。
  3. 待孩子入睡後,醫師會將軟式支氣管鏡經由鼻孔或人工氣道置入,檢查呼吸道結構和功能,並進行必要性之處置。
  4. 孩子脈搏、呼吸和血氧穩定後,將送返病房或兒童加護病房觀察;由門診安排檢查的孩子,則待麻醉完全清醒後即可返家。

 

四、檢查及返家後注意事項:

  1. 檢查後需採側臥,左側或右側臥皆可,以利呼吸道分泌物引流。
  2. 檢查後可能會有輕度發燒、呼吸道輕微出血、低血氧、喉頭痙攣等情形,此為暫時現象,醫護人員會持續地觀察孩子的呼吸與唇色,若有異常會立即處理。
  3. 確定孩子清醒後,先試喝開水,無嘔吐或嗆咳現象始可進食。
  4. 如孩子出現呼吸困難、唇色發紺、發燒、胸痛、出血或咳血等症狀時,請立即返院就醫。
  5. 氣管內放置支架者,六個月內應避免胸背部強力拍打,以防鬆脫。
 

參考資料

  1. 蔡綠蓉(2017).兒童呼吸系統疾病及其護理.於陳月枝總校閱,實用兒科護理(八版,345-414頁).台北市:華杏。
  2. Schramm, D., Yu, Y., Wiemers, A., Vossen, C., Snijders, D., Krivec, U., & Pohunek, P., (2017). Pediatric flexible and rigid bronchoscopy in European centers-availability and current practice. Pediatric Pulmonology, 52(11), 1502-1508. http://doi.org/10.1002/ppul.23823.
  3. Soong, W. J., (2018). Pediatric interventional flexible bronchoscopy. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine, 2(3), 38-44. http://doi.org/10.4103/prcm.prcm_12_18
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    Care of Pediatric with Bronchoscopy
    分類
    檢查/治療類