【本篇學習重點】

1. 病童會在麻醉下執行檢查，檢查前4-6小時不能吃東西。
2. 檢查後要觀察呼吸、唇色和血中氧氣濃度的變化。
3. 檢查後請採左側或右側臥，幫助呼吸道分泌物流出。
4. 確定孩子清醒後，先試喝少量溫水，無嘔吐或嗆咳現象，再恢復軟質食物及正常飲食。

一、什麼是軟式支氣管鏡檢查？

二、什麼情況需要做軟式氣管鏡檢查？

三、檢查前的準備：

1. 檢查前醫師會為您解釋檢查的目的與方法，獲得您的同意後，將請您填妥檢查治療處置同意書及麻醉同意書。
2. 為避免檢查時嘔吐導致吸入性肺炎，孩子在檢查前4-6小時不能吃東西（包括水、牛奶及任何食物等）。

四、檢查過程：

1. 為了減輕孩子的不適與害怕，會在全身麻醉下執行檢查。
2. 檢查全程會提供氧氣，並使用生理監視器監測孩子的心跳、呼吸和血氧濃度的變化。
3. 等孩子入睡後，醫師會將軟式氣管鏡經由鼻孔或人工氣道置入，檢查呼吸道結構和功能，並進行必要性之處置。

    

五、檢查及返家後照護原則：

1. 持續觀察孩子狀況
   1. 脈搏、呼吸和血氧穩定後，會送回病房或兒童加護病房觀察。
      • 請協助孩子側臥，幫助呼吸道分泌物引流。
      • 可能會短暫出現輕度發燒、呼吸道輕微出血、低血氧、喉頭痙攣等情形，醫護人員會持續觀察孩子的呼吸與唇色，如果有異常會立即處理。
   2. 門診安排檢查的孩子，等麻醉完全清醒後就可以回家。
2. 飲食原則：確定孩子清醒後，可以先試喝一點少量溫水，沒有嘔吐或嗆咳的現象，再恢復軟質食物及正常飲食。
3. 如果孩子回家後有出現呼吸困難、唇色發紫、發燒、胸痛、出血或咳血等症狀，請立即返院就醫。
4. 放置氣管內支架者，六個月內應避免胸背部強力拍打，以防鬆脫。（延伸閱讀：置放支氣管支架兒童之照護）

參考資料

1. 葉麗娟(2020)．兒童呼吸系統疾病及其護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學(六版，7-1-7-70頁)．永大。
2. Miller, R. J., Casal, R.F., Lazarus, D.R., Ost, D.E., Eapwn, G. A. (2018). Flexible bronchoscopy. Clinics in Chest Medicine, 39(1), 1-16. https://doi.org/10.1016/J.CCM.2017.09.002
3. Soong, W. J., (2018). Pediatric interventional flexible bronchoscopy. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine, 2(3), 38-44. http://doi.org/10.4103/prcm.prcm_12_18