一、何謂置放支氣管支架?

醫師行軟式支氣管鏡檢查診治後,確定有氣管軟化或狹窄等問題,給予氣球擴張術或雷射治療等處置仍無法改善呼吸困難、費力、痰液不易咳出等狀況時,經醫師評估必要時會於病灶處置放管狀支架,重新撐開氣管以維持呼吸道通暢,改善呼吸症狀。

 

二、檢查前的準備:

  1. 住院後,醫護人員會先替孩子完成胸部X光及抽血檢查。
  2. 醫師會向您說明置放支氣管支架的目的與方法,獲得您的同意後,將請您填妥檢查治療處置同意書、麻醉同意書及氣管支架自費同意書。此時若有任何疑問,可以直接請教醫師。
  3. 孩子置放支氣管支架前須禁食4-6小時(包括水、牛奶及食物等),避免檢查時嘔吐,導致吸入肺炎。

 

三、檢查過程:

  1. 醫師會先給予孩子鎮靜劑使用。
  2. 待孩子熟睡後,再將支氣管鏡置入氣管,並於軟化或狹窄處置放支架。
  3. 置放的過程約60分鐘,醫師會全程密切觀察心跳、呼吸和血氧的變化。

 

四、檢查及返家後注意事項:

  1. 支氣管支架置放術後,孩子將會住在兒童加護病房,24小時密切觀察呼吸及血氧濃度等生命徵象。
  2. 支架放置3-7天後,呼吸困難情形會改善,經醫師評估後再確認出院時間。
  3. 返家後要持續觀察孩子的呼吸情形,如:呼吸速度及膚色等。
  4. 飲食採少量多餐,避免吃太飽引起打嗝嘔吐,導致食物嗆入呼吸道,引起吸入性肺炎。
  5. 感冒時因呼吸道分泌物會變多,易影響孩子的呼吸,所以要預防感冒,平時盡量減少進出公共場所,外出時可讓孩子戴口罩、勤洗手,家中有人感冒亦應戴口罩以避免傳染給孩子。
  6. 若感冒或呼吸道分泌物變多時應適度補充水分,讓痰液較不黏稠,容易咳出,並避免強力拍打胸背部,以防支架鬆脫,必要時應就醫。
  7. 遵照醫師指示定期回診追蹤檢查。

 

參考資料

  1. 蔡綠蓉(2017).兒童呼吸系統疾病及其護理.於陳月枝總校閱,實用兒科護理(八版,345-414頁).台北市:華杏。
  2. Soong, W. J. (2018). Pediatric interventional flexible bronchoscopy. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine, 2(3), 38-44. http://doi.org/10.4103/prcm.prcm_12_18
  3. Soong, W. J., Taso, P.C., Lee, Y. S., & Yang, C.F. (2018). Flexible endoscopy for pediatric tracheobronchial metallic stent placement, maintenance and long-term outcomes. PLoS One, 13(2): e0192557. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192557
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    英文名稱
    Care of Child with Bronchial Stent
    分類
    檢查/治療類