【本篇學習重點】

1. 支氣管支架可以重新撐開氣管軟化或狹窄處，改善呼吸症狀。
2. 放置前不能吃東西，置放時需要麻醉，並需住兒童加護病房。
3. 放置後3-7天內要注意呼吸、痰量，避免強力拍打胸背部。

圖一　支氣管軟化或狹窄

圖二　支氣管支架示意圖

1. 基本檢查：住院後，孩子要先完成胸部X光及抽血檢查。
2. 置放支氣管支架前說明：醫師會向您說明置放支氣管支架的目的與方法，獲得您的同意後，將請您填妥檢查治療處置同意書、麻醉同意書及氣管支架自費同意書。此時若有任何疑問，可以直接請教醫師。
3. 禁食必要性：孩子置放支氣管支架前４－６小時不能吃東西（包括水、牛奶及食物等），以避免檢查時嘔吐，導致吸入性肺炎。

1. 醫師會先給予孩子鎮靜劑使用。
2. 待孩子熟睡後，再將支氣管鏡置入氣管，並於軟化或狹窄處置放支架。
3. 置放的過程約60分鐘，醫師會全程密切觀察心跳、呼吸和血中氧氣濃度的變化。

1. 支氣管支架置放術後，孩子將會住在兒童加護病房，24小時密切觀察呼吸及血中氧氣濃度等生命徵象。
2. 支架放置3-7天後，呼吸困難情形會改善，經醫師評估後再確認出院時間。
3. 返家後持續觀察孩子的呼吸情形，如：呼吸是不是有變喘或是呼吸困難、膚色及唇色有沒有變紫、痰量或是分泌物是不是有變多等。
4. 飲食採少量多餐，避免吃太飽引起打嗝嘔吐，導致食物嗆入呼吸道，引起吸入性肺炎。
5. 感冒時，呼吸道分泌物變多，容易影響孩子的呼吸，所以要預防感冒，平時盡量減少進出公共場所，外出時讓孩子戴口罩、勤洗手，家中有人感冒亦應戴口罩避免傳染給孩子。
6. 如果感冒或是呼吸道分泌物變多時，請適度喝水補充水分，讓痰液比較不黏稠，容易咳出，並且不要大力拍打胸背部，防止支架鬆脫，必要時應回門診請醫師評估。
7. 遵照醫師指示定期回兒科門診追蹤檢查。

 

參考資料

1. 蔡麗娟（2020）．兒童呼吸系統疾病及其護理．於黃美智、蔣立琦總校閱，兒科護理學（六版，7-1-7-70頁）．永大。
2. Johnson, C. M., Luke, A. S., Jacobsen, C., Novak, N., & Dion, G. R. (2022). State of the science in tracheal stents: A scoping review. The Laryngoscope, 132(11), 2111–2123. https://doi.org/10.1002/lary.29904
   
3. Stramiello, J. A., Mohammadzadeh, A., Ryan, J., & Brigger, M. T. (2020). The role of bioresorbable intraluminal airway stents in pediatric tracheobronchial obstruction: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 139, 110405. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110405