【本篇學習重點】

1. 支氣管支架可以重新撐開氣管軟化或狹窄區域，改善呼吸症狀。
2. 置放支氣管支架需要麻醉，放置前不能吃東西，放置後需住兒童加護病房觀察。
3. 支架放置後3-7天要注意呼吸、觀察痰液量，避免強力拍打胸背部，以防支架鬆脫。

一、什麼是置放支氣管支架？

支氣管軟化或狹窄的孩童(如圖一)，在接受過氣球擴張術或雷射手術治療後，還是有呼吸困難、呼吸費力、痰液很難咳出來等狀況時，經醫師評估必要性後，會在氣管軟化或是狹窄的區域放入管狀支架(如圖二)，將氣管重新撐開，以改善呼吸狀況。

圖一 支氣管軟化或狹窄

圖二 支氣管支架示意圖

二、置放支氣管支架前的準備：

1. 基本檢查：住院後，孩子會先完成胸部X光及抽血檢查。
2. 置放支氣管支架說明：醫師會向您說明置放支氣管支架的目的與方法，獲得您的同意後，將請您填妥檢查治療處置同意書、麻醉同意書及氣管支架自費同意書。此時若有任何疑問，可以直接請教醫師。
3. 飲食限制：孩子置放支氣管支架前４－６小時不能吃東西（包括水、牛奶及食物等），避免檢查時嘔吐，導致吸入肺炎。

三、置放支氣管支架的過程：

1. 醫師會先給予孩子鎮靜劑使用。
2. 待孩子熟睡後，再將支氣管鏡置入氣管，並於軟化或狹窄處置放支架。
3. 置放的過程約60分鐘，醫師會全程密切觀察心跳、呼吸和血中氧氣濃度的變化。

四、置放支氣管支架及返家後要注意什麼？

1. 支氣管支架置放術後，孩子將會住在兒童加護病房，24小時密切觀察呼吸及血中氧氣濃度等生命徵象。
2. 支架放置3-7天後，呼吸困難情形會改善，經醫師評估後再確認出院時間。
3. 返家後持續觀察孩子的呼吸情形，如：呼吸是不是有變喘或是呼吸困難、膚色及唇色有沒有變紫、痰量或是分泌物是不是有變多等。
4. 飲食採少量多餐，避免吃太飽引起打嗝嘔吐，導致食物嗆入呼吸道，引起吸入性肺炎。
5. 感冒時，呼吸道分泌物變多，容易影響孩子的呼吸，所以要預防感冒，平時盡量減少進出公共場所，外出時讓孩子戴口罩、勤洗手，家中有人感冒亦應戴口罩避免傳染給孩子。
6. 如果感冒或是呼吸道分泌物變多時，請適度喝水補充水分，讓痰液比較不黏稠，容易咳出，並且不要大力拍打胸背部，防止支架鬆脫，必要時應看醫師。
7. 遵照醫師指示定期回門診追蹤檢查。

參考資料

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