【本篇學習動點】

1. 身體每日會分泌一定量的類固醇來維持生理運作。
2. 因腦下垂體功能低下導致血液中類固醇濃度不足時，需使用口服藥物來維持適當之濃度。
3. 需遵照醫師指示之用法服用，切勿自行停藥，以免發生類固醇戒斷症候群。
4. 依照指示定期返診抽血追蹤，並依據日常生活狀況與醫師討論用藥是否需調整。
5. 若有出現腹痛、背痛、眩暈、嘔吐、食慾不振、疼痛、疲倦等症狀時，需立即就醫。

    

一、什麼是類固醇?

類固醇係指由腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙，正常人的腎上腺每天都會分泌定量的類固醇，來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪及電解質的代謝。

二、我該注意什麼?

1. 請遵照醫師指示的用法、藥量及時間服用，請勿突然自行停用藥物，以免發生類固醇戒斷症候群，引起肌肉關節痛、輕微發燒、頭痛腹瀉、低血壓、低血糖、嗜睡，甚至死亡。
2. 請將藥品置於室溫且能夠緊閉之容器中，勿存放於高溫、日照或潮濕處，以防藥物崩解；且應注意需存放於幼童不易取得處，以避免幼童誤服。
3. 類固醇對胃黏膜易有損傷，應於餐後或與食物同時服用，切勿空腹使用。
4. 為避免水腫及骨質疏鬆發生，建議採用低鹽高鈣之飲食，減少醃肉、醬菜等高鹽分食物，並適量增加牛奶、小魚乾、起士、芝麻等高鈣類食品。
5. 服用類固醇期間，若出現體重異常增加、下肢水腫、肌肉無力、月經不順、黑油樣便、嘔吐、發燒感染等症狀時，需立即就醫。
6. 依照醫師指示定期返院回診，抽血追蹤血液中類固醇濃度，以了解用藥效果，若在藥物減量過程中或停藥後，若發生腹痛、背痛、眩暈、嘔吐、長期食慾不振、肌肉及關節疼痛、體重異常變化、不正常疲倦時，請立即就醫。
7. 當病童面臨感染、發燒、準備接受手術及生病等壓力狀況時，可能會導致腎上腺激素低下，必須和醫師討論是否需調整類固醇劑量，以避免腎上腺危機(抽痙或休克)的發生。

參考資料

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2. Ranke M. B. (2021). Short and Long-Term Effects of Growth Hormone in Children and Adolescents With GH Deficiency. Frontiers in endocrinology, 12, 720419. https://doi.org/vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.3389/fendo.2021.720419
3. Sheary B. (2019). Topical Steroid Withdrawal: A Case Series of 10 Children. Acta dermato-venereologica, 99(6), 551–556. https://doi.org/10.2340/00015555-3144