【本篇學習重點】

1. 身體每日會自行分泌一定量的類固醇來維持生理運作。
2. 此疾病會導致血液中類固醇濃度不足時，需藥物來維持。
3. 需遵照醫師指示服用，切勿自行停藥。
4. 需定期返診抽血追蹤，並與醫師討論用藥調整。
5. 若有體重異常增加或下肢水腫等症狀時，需立即就醫。

    

一、什麼是類固醇?
類固醇係指由腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙，正常人的腎上腺每天都會分泌定量的類固醇，來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪及電解質的代謝。(延伸閱讀：使用類固醇之照護)

當腦下垂體功能低下時，無法分泌足夠類固醇來維持身體的衡定及應付緊急的需要。因此，則需口服補充類固醇，以維持適當的血中濃度。

二、我該注意什麼?

1. 一般注意事項：
   1. 請遵照醫師指示的用法、藥量及時間服用，請勿突然自行停用藥物，以免發生類固醇戒斷症候群，可能會有肌肉關節痛、輕微發燒、頭痛腹瀉、低血壓、低血糖、嗜睡，甚至死亡。
   2. 請將藥品置於室溫且能夠緊閉之容器中，勿存放於高溫、日照或潮濕處，以防藥物崩解。
   3. 應注意需存放於幼童不易取得處，以避免幼童誤服。
   4. 類固醇對胃黏膜易有損傷，應於餐後或與食物同時服用，切勿空腹使用。
   5. 為避免長期服用類固醇會容易造成水腫及骨質疏鬆等副作用，建議採用低鹽高鈣之飲食，減少醃肉、醬菜等高鹽分食物，並適量增加牛奶、小魚乾、起士、芝麻等高鈣類食品。
   6. 依照醫師指示定期返院回診，抽血追蹤血液中類固醇濃度，以了解用藥效果。
   7. 當病童面臨感染、發燒、準備接受手術及生病等壓力狀況時，可能會導致腎上腺激素低下，必須和醫師討論是否需調整類固醇劑量，以避免腎上腺危機(可能會有抽筋或休克)的發生。
      
      
2. 需要立即就醫的情況：
   1. 服用類固醇藥物期間，若出現體重異常增加、下肢水腫、肌肉無力、月經不順、黑油樣便、嘔吐、發燒感染等症狀時，需立即就醫 。
   2. 若有上述症狀請至 兒童醫學部門診。

1. Bosch i Ara, L., Katugampola, H., & Dattani, M. T. (2021). Congenital hypopituitarism during the neonatal period: Epidemiology, pathogenesis, therapeutic options, and outcome. Frontiers in Pediatrics, 8, 600962. https://doi. org/10. 3389/fped.2020.600962
2. Castets, S., Thomas-Teinturier, C., Villanueva, C., Amsellem, J., Barat, P., Brun, G., Quoc, E. B., Carel, J. C., De Filippo, G. P., Kipnis, C., Martinerie, L., Vergier, J., Saveanu, A., Teissier, N., Coutant, R., Léger, J., & Reynaud, R. (2024). Diagnosis and management of congenital hypopituitarism in children. Archives de Pédiatrie, 31(3), 165-171. https://doi.org/10.1016/ j.arcped.2024. 01.003
3. Ranke M. B. (2021). Short and long-term effects of growth hormone in children and adolescents with GH deficiency. Frontiers in Endocrinology, 12, 720419. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.720419