【本篇學習重點】

  1. 使用「攜帶式化療輸液器」可返家接受化療。
  2. 每日應檢查連接裝置有無移位、滲漏,確保藥物正常輸注。
  3. 勿將輸液器直接接觸熱源以維持輸注速率穩定。
  4. 外出時須將化療輸液器放置在霹靂包中,減少碰撞。
  5. 輸注期間如有不適或懷疑藥物外漏等狀況,請速返院處理。

 

一、為什麼選擇攜帶式化學治療?

癌症病人在醫師評估許可下,使用攜帶式化療輸液器(Infusor,俗稱化療奶瓶),進行居家化學藥物注射,不但保有居家生活的舒適與便利性,也可按時完成治療療程。

 

二、準備用物:

  1. 「攜帶式化療輸液器」是一種像奶瓶狀之注射器,體積小(約15x7公分)、重量輕(約350公克),不需作任何設定,即可自動輸注化療藥液。
  2. 化療奶瓶可自動持續輸注藥液,不須電力控制,輸液器內的儲液囊會慢慢縮小,當輸注器內儲液囊呈一長條狀,即表輸液器內化學藥液已輸注完畢,病人即可返回醫院由護理人員移除裝置(如下圖一)。  
  3. 輸注過程中,可將化療奶瓶置入霹靂包內,攜帶方便(如下圖二)。 
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           圖一 攜帶式化療輸液器注射前後儲液囊的變化  
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          圖二 化療奶瓶霹靂包 
      
三、步驟:
  1. 病人先在醫院由護理人員給予居家化療護理指導,並置入人工血管角針及裝置「攜帶式化療輸液器」後,即可離院返家。
  2. 待化療藥物輸注完畢後,再返回醫院,由護理人員沖洗人工血管維持管路通暢,並移除人工血管角針及「攜帶式化療輸液器」,即完成一次化療療程,之後便依循此方式完成治療計畫。
四、照護原則:
  1. 穿著寬鬆舒適衣服並妥當固定管路,注射側手臂應避免大幅度動作:如:甩手、過度伸展或跑步等,避免拉扯管路;每日檢查人工血管處是否有滲漏,將管路妥善固定,確保輸液器內藥物持續正常輸注。
  2. 攜帶式化療輸液器輸注時間會因為藥物種類、環境溫度或人工血管通暢度而產生誤差,輸注誤差約為±10%。若已超過預定結束時間且儲液囊藥液還很多,請返院做處理。
  3. 輸液器的溫度設計在體表溫度31℃–33℃時流動最適當,為了維持輸注速率穩定,最好讓流速控制器黏貼於皮膚上並且保持一定的溫度,勿將輸液器直接接觸熱源,例如:暖爐、熱水袋、電毯等。
  4. 建議輸注化學藥物期間避免泡澡,可以沖澡或擦澡,沖澡時需避免淋濕人工血管置針處。
  5. 外出時,請將化療輸液器放置在霹靂包中,不要暴露在外,避免不必要的撞擊或拉扯。
  6. 化學藥物輸注期間如果出現不適症狀,如嚴重嘔吐、注射部位有紅、腫、熱、痛、疑似藥物漏出情形,或藥袋破裂、針頭脫位...等,請立即返院處理。上班時段(星期一到五08:00~17:30)諮詢電話:02-28712121 轉 17202。

 

 參考資料

  1. 陳怡禎、吳佳蓉、蔡麗鳳、劉雅菁(2019).提升首次居家化學治療病人攜帶式化療輸注幫浦照護之正確率.新臺北護理期刊,21(1),45-57。https://doi.org/10.6540/NTJN.201903_21(1).0005
  2. Racha, S. D. H., Stephen, B., & Shereen, N. G. (2021). Ambulatory chemotherapy: Past, present, and future. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 27(4), 962-973. https://doi.org/10.1177/1078155220985916
  3. Shereen, N. G., & Salman, D. (2019). Delivering chemotherapy at home: How much do we know? British Journal of Community Nursing, 24(10), 482-484. https://doi.org/10.12968/bjcn.2019.24.10.482
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    Home Care of Patients with Ambulatory Chemotherapy
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    自我照護/居家照護類