【本篇學習重點】
- 可執行輕鬆的復健運動促進手術後身體修復,如:散步。
- 選擇富含蛋白質清淡的食物,促進傷口癒合,恢復體力。
- 出現呼吸困難、喘,休息仍無法緩解,需盡速就醫。
一、什麼是肺部手術後居家照護?
因肺部手術後病情穩定,經醫師同意辦理出院,身體尚未完全復原,回家後仍需依照醫護人員指導觀察傷口變化並進行傷口照護、執行復健運動等,以促進手術後身體修復。
二、我該注意什麼?
- 傷口照護:傷口若使用美容膠帶覆蓋,則保持清潔乾燥,不須換藥拆線、觀察即可;縫線傷口需每天換藥,並觀察傷口有無感染情形(紅腫熱痛及像膿的液體流出),若有以上情形,需立即回胸腔外科門診就醫。(延伸閱讀:居家傷口換藥法)
- 復健運動:
- 手術後可以散步、爬樓梯、早操等輕鬆運動,代替會引發過度疲累的運動(如:登山、馬拉松等),運動期間需要有休息時間,並常做深呼吸、咳嗽運動,促進肺部運動。
- 肢體運動:抬手、梳頭、爬牆及肩部轉動等運動,走路站立時不可偏向手術側,應保持抬頭挺胸的姿勢,以促進肺部擴張。
- 手術後一個月內避免提舉重物(3公斤)。
- 飲食:
- 飲食上並無禁忌,應維持營養均衡,一般選擇富含蛋白質清淡的食物,促進傷口癒合,恢復體力,例如:牛奶、大豆、瘦肉、魚、蛋。
- 選擇含有豐富維他命的食物,例如:綠黃色蔬菜、胡蘿蔔、菠菜、油菜、青椒、綠蘆筍、南瓜等。
- 其他疾病飲食限制請遵照醫師指示。
若仍有營養上之問題,建議您可至營養諮詢門診諮詢。
三、照護原則:
- 手術後傷口回家後仍可能會有疼痛感,持續時間可能幾週至六個月不等,可依照疼痛情形,依醫囑服用口服止痛藥物緩解。
- 禁止吸煙並避免接觸會引起呼吸道不適的刺激物,如:煙霧、灰塵、二手煙等。
- 若須搭乘飛機請先詢問您的主治醫師。
- 若有摸到手術後出現皮下氣腫(是指氣體積存於皮下組織,摸上去的質感像脆米餅,按壓時會發出些微劈啪聲),請提早回胸腔外科門診就醫。
- 若有呼吸困難、喘,且休息仍無法緩解或無法以口服止痛藥物緩解的劇烈疼痛請盡速至急診就醫。
參考資料
- Kelly-O'Flynn, S., Mohamud, L., Copson, D. (2020). Medical adhesive-related skin injury. British Journal of Nursing, 29(6), 20-26. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.6.S20
- Tahiri, M., Goudie, E., Jouquan, A., Martin, J., Ferraro, P., & Liberman, M. (2020). Enhanced recovery after video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy: a prospective, historically controlled, propensity-matched clinical study. Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien De Chirurgie, 63(3), E233-E240. https://doi.org/10.1503/cjs.001919
- Zou, H., Qin, Y., Gong, F., Liu, J., Zhang, J., & Zhang, L. (2022). ABCDEF pulmonary rehabilitation program can improve the mid-term lung function of lung cancer patients after thoracoscopic surgery: A randomized controlled study. Geriatric Nursing (New York, N.Y.), 44, 76–83. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2021.12.021