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    血管支架置入於主動脈瘤之照護
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血管支架置入於主動脈瘤之照護
長度: 04:42, 瀏覽: 16505, 最近修訂: 2026-05-11

【本篇學習重點】

  1. 目的在避免血液流入主動脈瘤內,造成主動脈瘤擴大或破裂。
  2. 採用微創手術,優點是傷口小、術後管路少、住院天數短。
  3. 控制血壓及定時返診追蹤是居家保健原則。

一、什麼是主動脈瘤血管支架置入術?
利用微創方式將血管支架,經由腹股溝(股動脈)放到主動脈病灶處,將病變的血管瘤的血液阻斷,來達到治療的目的。

二、為什麼需要此手術?
將支架放入病灶處撐開且固定血管,讓血液從支架的血管腔內流過,避免血液流入主動脈瘤內,造成主動脈瘤擴大或破裂。

三、手術前要準備什麼?
  1. 由醫師向病人及家屬解說手術目的及過程,並填寫手術、麻醉、輸血、約束及住進加護病房同意書等。
  2. 心肺復健之準備:護理人員會教導病人深呼吸咳嗽、四肢關節活動等訓練。
  3. 手術前一天護理人員會在下午及晚上提供皮膚的消毒液沐浴,沐浴後不要使用乳液,晚上十二點以後禁食(不吃任何東西 ,包含食物和水)。
  4. 去除指甲油、光療指甲、假睫毛,不可以化妝。
  5. 手術當天需更換手術衣,並將活動假牙、手錶、眼鏡、 隱形眼鏡、 首飾移除。 

四、手術後該注意什麼?
  1. 醫師會依病人病情轉入加護病房或回到病房觀察。
  2. 絕對要控制血壓及注意末梢肢體循環(含溫度、脈動)與肢體活動,如有疼痛、麻木、冰冷情形,請立即告知醫護人員。
  3. 經醫師同意後才可進食,開始時請先喝少量水,若無發生噁心、嘔吐、腹瀉等,再改成軟食或一般飲食,但須避免高鹽、油炸、辛辣食物;若無特殊限制應盡量多喝水,讓顯影劑經過小便排出,減少腎臟負擔。
  4. 住院期間腹股溝處的傷口會每天換藥,出院前醫師會檢視傷口及拆線。
  5. 避免用力增加腹壓的動作,如:用力解便 、 深蹲 、 搬重物 。
  6. 常見術後約2~5天有輕微發燒屬於正常現象,與感染無關;若無特殊情況,病人在手術後3~7天可以出院。
  7. 返家後確實進行戒菸(延伸閱讀:戒菸)並減少攝取含酒與咖啡因的刺激物,遵照醫師指示服藥,不可任意停藥,定期門診追蹤;如有高燒、腹痛、背痛或下肢活動異常,應盡快返回門診。


參考資料
  1. 黃竣暘(2024).急急!現代突破型腹主動脈瘤之處理 .臨床醫學月刊,94(3),559-561。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202408/PP.0002
  2. Atkins, A. D., Reardon, M. J., & Atkins, M. D. (2023). Endovascular management of the ascending aorta: State of the art. Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, 19(2), 29-37.https://doi.org/10.14797/mdcvj.1173
  3. Yei, K., Mathlouthi, A., Naazie, I., Elsayed, N., Clary, B., & Malas, M. (2022). Long-term outcomes associated with open vs endovascular abdominal aortic aneurysm repair in a Medicare-matched database. JAMA Network Open, 5(5), 1-12. https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12081
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    英文名稱
    Care of Patient with Aortic Aneurysm Stent Graft
    分類
    手術類