【本篇學習重點】

1.目的在避免血液流入主動脈瘤內，造成主動脈瘤擴大或破裂。

2.採用微創手術，優點是傷口小、術後管路少、住院天數短。

3.控制血壓及定時返診追蹤是居家保健原則。

一、什麼是主動脈瘤血管支架置入術?

三、手術前準備：

1. 由醫師向病人及家屬解說手術目的及過程，並填寫手術、麻醉、輸血、約束及住進加護病房同意書等。
2. 心肺復健之準備：護理人員會教導病人深呼吸咳嗽、四肢關節活動等訓練。
3. 手術前一天護理人員會在下午及晚上提供皮膚的消毒液沐浴，沐浴後不要使用乳液，晚上十二點以後禁食(含食物及水)。
4. 去除指甲油，不可以化妝。
5. 手術日請更換手術衣，並將活動假牙、手錶、眼鏡、首飾移除。

四、手術後照護原則：

1. 醫師會依病人病情轉入加護病房或回到病房觀察。
2. 需要控制血壓及注意末梢肢體循環(含溫度、脈動)與肢體活動，如有疼痛、麻木、冰冷情形，請立即告知醫護人員。
3. 經醫師同意後才可進食，開始時請少量多餐，進食後若無發生如：噁心、嘔吐、腹瀉等，再改成軟食或一般飲食；若無特殊限制應盡量多喝水，讓顯影劑經過小便排出，減少腎臟負擔。
4. 住院期間腹股溝處的傷口會每天換藥，出院前醫師會檢視傷口及拆線。
5. 避免解便用力等增加腹壓的動作。
6. 常見術後約2~5天有輕微發燒屬於正常現象，與感染無關；若無特殊情況，病人在手術後3~7天可以出院。
7. 返家後確實進行戒菸(延伸閱讀：戒菸)並減少攝取含酒與咖啡因的刺激物，遵照醫師指示服藥，不可任意停藥，定期門診追蹤；如有高燒、腹痛、背痛或下肢活動異常，應盡快返回門診。

參考資料

1. 郭姿廷(2021)．主動脈支架的最新發展．臨床醫學月刊，88(1)，421-423。
   https://doi:10.6666/ClinMed.202107_88(1).0068
2. Qamhawi, Z., Barge, T. F., Makris, G. C., Patel, R., Wigham, A., Anthony, S., & Uberoi, R. (2020). Editor's choice–systematic review of the use of endoanchors in endovascular aortic aneurysm repair. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 59(5), 748-756. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.02.008
3. Yei, K., Mathlouthi, A., Naazie, I., Elsayed, N., Clary, B., & Malas, M. (2022). Long-term outcomes associated with open vs endovascular abdominal aortic aneurysm repair in a Medicare-matched database. JAMA Network Open, 5(5), 1-12.https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12081