【本篇學習重點】
- 最常見症狀為陰道出血和腹痛，但也可能完全沒有症狀。
- 子宮外孕最常發生在輸卵管的位置。
- 若出現突然急性腹痛、肩膀疼痛等，應該立即至急診就醫。
一、什麼是子宮外孕?
當受精卵沒有在子宮內著床長大，而是到子宮以外的地方住下來，就叫做子宮外孕，其中95%會發生在輸卵管的位置。較容易發生在曾罹患骨盆腔發炎、接受過子宮或輸卵管手術、荷爾蒙因素、抽菸、高齡產婦、使用子宮內避孕器及曾有子宮外孕病史等的婦女。
二、子宮外孕有哪些症狀?
二、子宮外孕有哪些症狀?
- 最常見的症狀為陰道出血和腹痛，但也有可能完全沒有症狀。
- 其它症狀包含下背痛、下腹部輕微疼痛或是下腹單側輕微絞痛。
- 若出現突然急性腹痛、肩膀疼痛、全身無力、頭暈，甚至昏倒，可能是輸卵管破裂所導致，會危及生命。
- 所以懷孕早期如果出現突然急性腹痛、肩膀疼痛或全身無力，有可能是腹腔內出血症狀，應該立即至急診就醫。
有以上症狀者並不一定是子宮外孕，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。
三、子宮外孕要怎麼治療?
- 手術治療：當子宮外孕發生破裂，可依據外孕的位置與病人的狀況、進行腹腔鏡或剖腹手術。
- 滅殺除癌錠(Methotrexate, MTX)藥物治療：對於早期的子宮外孕，如懷孕週數小於6週、子宮外孕腫塊小於3公分，且未破裂造成內出血，若患者情況穩定而且肝腎功能正常，可不用開刀，使用肌肉注射Methotrexate(MTX)藥物來破壞子宮外孕的組織。注射後須持續抽血追蹤懷孕指數β-HCG的下降程度，以評估治療效果，要注意的是這段期間仍有內出血的可能，約有5%的患者會藥物治療失敗，需要再一次手術治療切除子宮外孕組織。
- 保守療法：少數的子宮外孕有可能慢慢萎縮並被身體自行吸收分解，不需手術或藥物治療，須持續追蹤血清中人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)的變化，直到恢復正常值。
四、 得到了子宮外孕，要怎麼照顧自己?
- 使用肌肉注射MTX藥物後會有噁心及嘔吐等副作用，可依醫囑服用止吐藥；治療過後的病人應避免喝酒及過多的太陽光照射，並建議至少六個月內不可再懷孕。
- 執行手術，則依照外科手術後相關照護。（延伸閱讀：婦科手術之照護）
參考資料
- Jeffers, K., Koyfman, A., & Long, B. (2024). Updates in emergency medicine: Ectopic pregnancy. The American Journal of Emergency Medicine, 85, 90-97. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2024.09.005
- Schreiber, C. A., & Sonalkar, S. (2025). Tubal ectopic pregnancy. New England Journal of Medicine, 392(8), 798-805. https://doi.org/10.1056/NEJMcp2402787
- Stabile, G., Cracco, F., Zinicola, G., Carlucci, S., Mangino, F. P., Stampalija, T., & Ricci, G. (2024). Subserosal pregnancy: Systematic review with proposal of new diagnostic criteria and ectopic pregnancy classification. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 297, 254-259.
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
統計結果不開放
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Ectopic Pregnancy
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有