一、目的:
在子宮內裝置含銅子宮內避孕器,可增加輸卵管的蠕動及引起子宮頸內膜局部炎症反應,干擾受精卵的著床。含有黃體素之避孕器則可抑制子宮內膜生長,除有避孕功能外,亦可以改善經血過多、預防痛經及縮小子宮肌瘤等功能。

二、種類:
  1. 含黃體素避孕器:常見如蜜蕊娜。
  2. 含銅避孕器:常見如銅T、母體樂等。
 
三、不適用狀況:
  1. 懷疑有懷孕者。
  2. 懷疑子宮腫瘤或罹患癌症者。
  3. 原因不明之陰道或子宮出血。
  4. 醫師診斷月經量過多或經痛厲害之婦女。
  5. 分娩或流產時曾引發敗血症者。
  6. 生產後48小時至4週者(因有子宮穿孔的風險)。
  7. 正處於骨盆腔感染或發炎狀態之婦女。
 
四、裝置方法:
  1. 裝置步驟:由醫師將子宮內避孕器,經由陰道放入子宮內,並藉由超音波確認放置正確。
  2. 裝置時間:一般於月經結束後一週內或月經來潮時裝入,通常在月經來潮時安裝,除了容易放入外,也可避免有懷孕情形; 產後婦女於產後滿四個星期,惡露已經乾淨,且尚未開始性生活前裝置。    
 
五、注意事項:
  1. 裝置後一週內出現少量陰道出血,皆為正常現象。
  2. 裝置後觀察陰道分泌物,若有水狀透明分泌物是正常的現象,如果分泌物為膿狀且有惡臭味、劇烈疼痛或陰道搔癢時,應至婦產科門診就醫檢查。
  3. 一般子宮內避孕器裝置後會使月經持續時間較未裝置時多二至三天、月經血量增多,且經期較不規則情形;黃體素類型子宮內避孕器則會使月經血量減少。
 
六、保健原則:
  1. 裝置子宮內避孕器後,至少要等二天尚未有出血時,才可以有性生活,若有出血則避免性生活。
  2. 應瞭解自己所裝置的子宮內避孕器的類型,裝置後若有不舒服時或懷疑脫落時,應至醫院檢查。
  3. 裝置後在子宮頸口外,應可觸摸到子宮內避孕器的線頭1-2吋,因此在每次月經後應自行檢查線頭是否存在,尤其在裝置後三至四個月,若線頭變長、變短或不見,應至醫院婦產科門診檢查。
  4. 子宮內避孕器的種類,常見的樂普、母體樂,可永久放置在體內。但若為銅七、銅T的子宮內避孕器,長期使用會導致子宮內避孕器腐蝕,所以需每四年更換一次。不同種類的子宮內避孕器有不同的放置期限,請與醫師詳細討論。
  5. 定期返院檢查:
    1. 裝置後第一次月經結束後。
    2. 裝置半年後。
    3. 裝置一年後。
    4. 往後每年檢查一次。
  6. 裝置子宮內避孕器後,仍有懷孕或是子宮外孕的可能,所以若有腹痛或是月經過期仍須至醫療院所檢查。
 
參考資料
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    Intrauterine Device
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