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【本篇學習重點】
  1. 子宮內避孕器是一種避孕措施，須由醫師協助置入子宮內。
  2. 裝置一週內可能有少量陰道出血及輕微腹痛之情形。
  3. 裝置後仍有懷孕或子宮外孕的可能，需至醫療院所檢查。
一、什麼是子宮內避孕器？
  1. 子宮內避孕器是一種避孕措施，由較軟的塑膠材質製成。
  2. 常見子宮內避孕器分為兩種，一種為含銅子宮內避孕器，銅離子可以減弱精子的活動力，干擾受精卵的著床，常見如銅T、母體樂等；一種為含有黃體素之避孕器，可抑制子宮內膜生長，除有避孕功能外，亦可以改善經血過多、預防痛經及縮小子宮肌瘤等功能，常見如蜜蕊娜。
  3. 裝置步驟：放置前可先排空膀胱，由醫師將子宮內避孕器，經由陰道放入子宮內，並藉由超音波確認放置正確。
  4. 裝置時間：一般於月經結束後一週內；產婦於產後滿四個星期，惡露已經乾淨，且尚未開始性生活前裝置。
二、我該注意什麼?
  1. 裝置後一週內會出現少量陰道出血、子宮痙攣或疼痛，此為正常現象。
  2. 裝置後觀察陰道分泌物，若有水狀透明分泌物是正常的現象。
  3. 一般子宮內避孕器裝置後月經持續時間會比未裝置前多二至三天、月經血量增多，且經期較不規則情形；黃體素類型子宮內避孕器則會使月經血量減少。
  4. 裝置子宮內避孕器後，至少要等二天沒有出血時才可以有性生活，若有出血則應避免性生活。
  5. 不同種類的子宮內避孕器有不同的放置期限，請與醫師詳細討論。
  6. 常見併發症：子宮內避孕器脫落、骨盆腔發炎、避孕失敗、失敗時異位妊娠風險增加、子宮穿孔以及子宮內避孕器位置放置不當等情形。
三、什麼情況下須至婦產科門診就醫?
  1. 服用止痛藥後仍無法緩解疼痛時。
  2. 如果陰道分泌物為膿狀且有惡臭味、劇烈疼痛或陰道搔癢時。
  3. 應瞭解自己所裝置的子宮內避孕器的類型，裝置後有不舒服或懷疑脫落時。
  4. 裝置後在子宮頸口外，應可觸摸到子宮內避孕器的線頭1-2吋，因此在每次月經後應自行檢查線頭是否存在，尤其在裝置後三至四個月，若您發現線頭有變長、變短或不見時。
  5. 定期返院檢查：
    1. 裝置後第一次月經結束時。
    2. 裝置半年後。
    3. 裝置一年後。
    4. 往後每年檢查一次。
裝置子宮內避孕器後，仍有懷孕或是子宮外孕的可能，所以若有腹痛或是月經過期仍須至婦產科門診檢查。
 
四、哪些人不適合使用?
  1. 疑似有懷孕者。
  2. 懷疑子宮腫瘤或罹患癌症者。
  3. 原因不明之陰道或子宮出血。
  4. 醫師診斷月經量過多或經痛厲害之婦女。
  5. 分娩或流產時曾引發敗血症者。
  6. 生產後48小時至4週者(因有子宮穿孔的風險)。
  7. 正處於骨盆腔感染或發炎狀態之婦女。
參考資料
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  2. Provinciatto, H., Dias, Y. J. M., Magdalena, S. L. A., Moreira, M. V. B., de Freitas, L. R., Balieiro, C. C. A., Guazzelli, C. A. F., & Júnior, E. A. (2025). Immediate vs delayed postpartum insertion of long-acting reversible contraception methods: meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 232(2), 139-149. http://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.09.019.
  3. Tabatabaei, F., Hosseini, S. T. N., Hakimi, P., Vejdani, R., & Khademi, B. (2024). Risk factors of uterine perforation when using contraceptive intrauterine devices. BMC Women's Health, 24(1), 538. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03298-3  
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    英文名稱
    Intrauterine Device
    分類
    自我照護/居家照護類
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