【本篇學習重點】
- 子宮內避孕器是一種避孕措施，須由醫師協助置入子宮內。
- 裝置一週內可能有少量陰道出血及輕微腹痛之情形。
- 裝置後仍有懷孕或子宮外孕的可能，需至醫療院所檢查。
一、什麼是子宮內避孕器？
- 子宮內避孕器是一種避孕措施，由較軟的塑膠材質製成。
- 常見子宮內避孕器分為兩種，一種為含銅子宮內避孕器，銅離子可以減弱精子的活動力，干擾受精卵的著床，常見如銅T、母體樂等；一種為含有黃體素之避孕器，可抑制子宮內膜生長，除有避孕功能外，亦可以改善經血過多、預防痛經及縮小子宮肌瘤等功能，常見如蜜蕊娜。
- 裝置步驟：由醫師將子宮內避孕器，經由陰道放入子宮內，並藉由超音波確認放置正確。
- 裝置時間：一般於月經結束後一週內；產婦於產後滿四個星期，惡露已經乾淨，且尚未開始性生活前裝置。
二、我該注意什麼?
- 裝置後一週內會出現少量陰道出血、子宮痙攣或疼痛，此為正常現象。
- 裝置後觀察陰道分泌物，若有水狀透明分泌物是正常的現象。
- 一般子宮內避孕器裝置後月經持續時間會比未裝置前多二至三天、月經血量增多，且經期較不規則情形；黃體素類型子宮內避孕器則會使月經血量減少。
- 裝置子宮內避孕器後，至少要等二天沒有出血時才可以有性生活，若有出血則應避免性生活。
- 不同種類的子宮內避孕器有不同的放置期限，請與醫師詳細討論。
三、什麼情況下須至婦產科門診就醫?
- 服用止痛藥後仍無法緩解疼痛時。
- 如果陰道分泌物為膿狀且有惡臭味、劇烈疼痛或陰道搔癢時。
- 應瞭解自己所裝置的子宮內避孕器的類型，裝置後有不舒服或懷疑脫落時。
- 裝置後在子宮頸口外，應可觸摸到子宮內避孕器的線頭1-2吋，因此在每次月經後應自行檢查線頭是否存在，尤其在裝置後三至四個月，若您發現線頭有變長、變短或不見時。
- 定期返院檢查：
- 裝置後第一次月經結束時。
- 裝置半年後。
- 裝置一年後。
- 往後每年檢查一次。
裝置子宮內避孕器後，仍有懷孕或是子宮外孕的可能，所以若有腹痛或是月經過期仍須至婦產科門診檢查。
四、哪些人不適合使用?
- 疑似有懷孕者。
- 懷疑子宮腫瘤或罹患癌症者。
- 原因不明之陰道或子宮出血。
- 醫師診斷月經量過多或經痛厲害之婦女。
- 分娩或流產時曾引發敗血症者。
- 生產後48小時至4週者(因有子宮穿孔的風險)。
- 正處於骨盆腔感染或發炎狀態之婦女。
參考資料
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- Hirth, J. M., Dinehart, E. E., Lin, Y. L., Kuo, Y. F., & Patel, P. R. (2021). Reasons why young women in the United States choose their contraceptive method. Journal of Women's Health, 30(1), 64-72. https://doi.org/10.1089/jwh.2019.8182
- Ti, A. J., Roe, A. H., Whitehouse, K. C., Smith, R. A., Gaffield, M. E., & Curtis, K. M. (2020). Effectiveness and safety of extending intrauterine device duration: a systematic review. American journal of obstetrics and gynecology, 223(1), 24-35. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.01.014
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