一、手術目的:

利用全身麻醉方式,進行口腔腫瘤切除或口腔組織修補手術,例如造袋術或拔牙手術等。

 

二、手術前準備:

  1. 手術前檢查項目包括胸部及全口X光、心電圖、抽血等常規檢查,依病人情況送小便及大便檢查,以確認是否適合接受麻醉及手術。
  2. 醫師會視情況安排病人至牙科門診洗牙。
  3. 手術前醫師會向您及家屬做詳細的病情解釋,並將手術說明書及同意書交予您,請將手術同意書每項填寫完後,交予護理人員。
  4. 手術前護理人員會安排您接受麻醉諮詢,以了解麻醉方式及可能之風險,諮詢後麻醉醫師會交予麻醉說明書及同意書,請將麻醉同意書每項填寫完整後交予護理人員。
  5. 手術前須準備全新「C6兒童牙刷」一支,以備醫師在手術室為您清潔牙齒。
  6. 手術前一晚12點開始禁食,不可吃任何東西包括藥物與開水,以避免手術過程中或手術後嘔吐導致吸入性肺炎。
  7. 男性病人要將嘴巴周圍、鬢角及頸部之鬍鬚剔除並徹底清洗,以預防手術部位感染。
  8. 手術當天請取下假牙、飾物、清除指甲油、更換手術衣,並於手術前行口腔清潔及排空膀胱,護理人員與手術室傳送人員會一起為您核對手圈,確認身份後再送您前往手術。
 

三、手術後照護:

  1. 手術後會先至恢復室觀察,期間請勿下床,若要如廁請告訴護理師協助您於床上使用便盆或尿壺。
  2. 手術後口或鼻部有氣管內管接氧氣,為儘早移除氣管內管,請深呼吸及咳嗽,經醫師評估移除氣管內管後,狀況穩定即可返回病房。
  3. 術後可能會出現麻醉藥相關不良反應,如:頭暈、嘔吐、虛弱或嗜睡、過敏反應(發疹)、喉嚨痛、發燒等,若有上述情形,請告知醫護人員協助處理。
  4. 手術後之注意事項:
    1. 靜脈點滴注射請保持通暢。
    2. 手術後如有置放導尿管,每天要用清水清洗尿道口,保持會陰部清潔,回病房後由醫師評估視情況協助拔除。
    3. 手術後視口腔狀況放置鼻胃管,引流胃內空氣及胃液,請勿自行拔除。
  5. 若由口中吐出鮮血或有不斷吞嚥的情形,請立即通知醫護人員。
  6. 全身麻醉後須繼續禁食至排氣,或由醫師決定何時可以進食,醫護人員會指導您術後進食方式。
  7. 手術後會依醫囑使用止痛藥物減輕您傷口疼痛。
  8. 手術後由恢復室返回病房當日,請採漸進式下床,下床前先坐起來、雙腳垂在床邊輕輕前後擺動促進血液循環,確定無頭暈再下床,並需有家人陪伴以免跌倒。
  9. 口腔手術後口內如有引流管,勿以舌頭或手碰觸,避免管路脫落,術後第一天醫護人員會指導並協助執行口腔清潔,以預防感染。
  10. 傷口敷料應隨時保持乾燥,若敷料有滲出液,應立即通知醫護人員處理。
  11. 術後依醫囑執行傷口冷熱敷:
    1. 冷敷可降低術後傷口出血、疼痛及消腫,術後依醫囑開始冰敷,以毛巾包裹住冰袋,每小時冰敷15分鐘後休息45分鐘,冰敷持續時間依醫囑決定,睡眠中可暫停。
    2. 熱敷可促進局部循環、使肌肉放鬆並消除腫脹,術後依醫囑熱敷,通常於術後48小時開始,以毛巾包裹住暖暖包進行熱敷,每次熱敷15分鐘後休息45分鐘,直到消腫,睡眠時間可暫停。
 

參考資料

  1. Agbaje, J., Luyten, J., & Politis, C. (2018). Pain Complaints in Patients Undergoing Orthognathic Surgery. Pain Research and Management, 2018, 1-6. https://doi.org/10.1155/2018/4235025
  2. Pandey, C., Speedie, A., Jaiswal, R., Lanjewar, S., & Dondulkar, Y. (2019). Post-operative swelling management in dental surgery. International Journal of Oral Health and Medical Research, 6(3), 48-50.
  3. Pippi R. (2017). Post-surgical clinical monitoring of soft tissue wound healing in periodontal and implant surgery. International Journal of Medical Sciences, 14(8), 721–728. https://doi.org/10.7150/ijms.19727
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    英文名稱
    Care of Patient with Oral Operation
    分類
    手術類