【本篇學習重點】

1. 能分辨密閉式及開放式傷口引流管之差異。
2. 能確實執行口腔清潔及每日檢查引流管是否固定妥當。
3. 能判斷引流液的異常狀況及學習處理方式。

1. 密閉式傷口系統(如Jackson-pratt、Hemovac)(圖一)：
   
   圖一　Jackson-pratt 密閉式傷口系統
   1. 利用安全別針或夾子，固定在靠近頭頸部傷口的胸前衣服上，保持引流管通暢。
   2. 下床活動時將管路固定低於頭頸部傷口位置，如胸前衣服。
   3. 醫師每天會協助傷口引流管換藥，若仍有引流管紗布滲濕狀況，請通知醫護人員換藥。
2. 開放式傷口引流(如Silicon Penrose)(圖二)：
   
   
   圖二　Silicon Penrose開放式傷口引流系統
   1. 包覆引流管的紗布滲濕時，請通知醫護人員處理。
   2. 口內傷口引流管之引流液可吞入或請護理人員協助抽吸。

1. 不要用手或舌頭碰觸引流管，以免造成傷口感染、引流管脫落或舌頭破損。
2. 依醫護人員指導正確使用漱口水，維持口腔清潔。
3. 依醫護人員指導選擇適合的飲食，如：流質或軟質飲食，進食後要清除口內食物殘渣及漱口避免感染。
4. 醫護人員會定時檢視傷口及引流液狀況，醫師會視恢復的狀況決定何時移除引流管。
5. 若發現下列情形，請告訴醫護人員處理：
   1. 引流管傷口有紅、腫、熱、痛任一情形，或出現膿樣分泌物。
   2. 傷口敷料滲濕時。
   3. 引流液突然增加或減少，或是引流液超過引流袋量的2/3，或引流球快速鼓起時。
   4. 引流管滑脫時。
   5. 引流液的顏色改變或出現異味，如：變為鮮紅色、膿液或乳白色。

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2. Peleg, O., Mahmoud, R., Shuster, A., Arbel, S., Manor, Y., Ianculovici, C., & Kleinman, S. (2021). Orthognathic surgery complications: The 10-year experience of a single center. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 49(10), 891-897. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.04.006
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