一、手術後傷口引流目的:

主要是利用重力、毛細現象或負壓原理,引流血水或分泌物,預防傷口感染並促進傷口癒合。

 

二、照護重點:

  1. 傷口引流為密閉式系統(如Jackson-pratt、Hemovac):
    1. 保持引流管之通暢,避免引流管內阻塞或外力壓迫、摺疊或扭曲,可利用安全別針或夾子,固定於衣服上。
    2. 臥床時請採半坐臥姿以利傷口引流,並將引流袋自然垂掛於床緣適當固定。
    3. 下床活動時,可將管子固定於衣服上,但不可高過於傷口。
    4. 可依醫護人員指示,單手固定引流管近端,利用另一手拇指與食指沿著引流管遠端壓擠、滑動,避免血塊阻塞引流管。
  2. 傷口引流為開放式系統(如Silicon Penrose):
    1. 當覆蓋傷口之敷料滲濕時,請通知醫護人員處理。
    2. 傷口有紅、腫、熱、痛、分泌物時,請通知醫護人員處理。
  3. 口內傷口引流管之傷口照護:
    1. 勿用手或舌頭碰觸引流管,以免造成傷口感染、引流管脫落或舌頭破損。
    2. 依醫護人員指導正確使用漱口水,維持口腔清潔。
    3. 引流液可吞入或吐出,必要時請護理人員協助抽吸。
    4. 依醫護人員指導選擇適合之飲食,如:流質或軟質飲食,進食後請務必清除口內食物殘渣及漱口,避免感染。
  4. 醫護人員會定時檢視您的傷口及引流液的狀況,並記錄之。當引流液的量逐漸減少,每日總量小於10-15cc,醫師會視情形為您拔除引流管;而Penrose引流管則依手術狀況,通常在手術後5-7天,逐漸抽出剪短。引流管拔除後請多下床活動。
 

三、注意事項:

若發現下列情形,請告訴醫護人員處理:

  1. 引流管傷口有紅、腫、熱、痛任一情形,或有膿樣分泌物時。
  2. 傷口敷料滲濕時。
  3. 引流液突然增加或減少50-100ml/hr,或是發現引流液超過引流袋的2/3,或引流球於負壓重建後仍快速擴展鼓起時。
  4. 引流管滑脫時。
  5. 引流液的顏色改變或出現異味,例如:變為鮮紅色、膿液或乳白色。
 

參考資料

  1. Lee, J. S., Kim, M. K., & Kang, S. H. (2020). Maxillary sinus haziness and facial swelling following suction drainage in the maxilla after orthognathic surgery. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, 42(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s40902-020-00277-0
  2. Posnick, J. C., Choi, E., & Chavda, A. (2017). Surgical site infections following bimaxillary orthognathic, osseous genioplasty, and intranasal surgery: a retrospective cohort study. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 75(3), 584-595. https://doi.org/10.1016/j.joms.2016.09.018
  3. Scholtes, E., Suttorp, C. M., Loomans, B. A., Van Elsas, P., & Schols, J. G. (2018). Combined orthodontic, surgical, and restorative approach to treat a complicated crown-root fracture in a maxillary central incisor. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 154(4), 570-582. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.08.029
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    Care of Post Oral Surgery of Wound Drainage
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    自我照護/居家照護類