【本篇學習重點】

  1. 能瞭解手術後放置引流管的目的。
  2. 能瞭解手術後傷口引流管的照護原則。
  3. 能瞭解引流液出現異常狀況的處理方式。


一、為什麼手術後需要傷口引流? 
利用重力、毛細現象或負壓原理引流血水或分泌物,預防傷口感染並促進傷口癒合。

二、準備用物:
安全別針(或小夾子)。

三、步驟:

  1. 傷口引流為密閉式系統(如Jackson-pratt、Hemovac)(圖一):
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    圖一
    1. 利用安全別針或夾子,固定在靠近頭頸部傷口的胸前衣服上,保持引流管通暢。
    2. 下床活動時將管路固定低於頭頸部傷口位置,如胸前衣服。
    3. 醫師每天會協助傷口引流管換藥,若還有引流管紗布滲濕狀況,請通知醫護人員換藥。
  2. 傷口引流為開放式系統(如Silicon Penrose)(圖二):
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    圖二
    1. 包覆引流管的紗布滲濕時,請通知醫護人員處理。
    2. 口內傷口引流管之引流液可吞入或請護理人員協助抽吸。

三、照護原則:

  1. 不要用手或舌頭碰觸引流管,以免造成傷口感染、引流管脫落或舌頭破損。
  2. 依醫護人員指導正確使用漱口水,維持口腔清潔。
  3. 依醫護人員指導選擇適合的飲食,如:流質或軟質飲食,進食後要清除口內食物殘渣及漱口避免感染。
  4. 醫護人員會定時檢視傷口及引流液狀況,醫師會視恢復的狀況決定何時移除引流管。
  5. 若發現下列情形,請告訴醫護人員處理:
    1. 引流管傷口有紅、腫、熱、痛任一情形,或出現膿樣分泌物。
    2. 傷口敷料滲濕時。
    3. 引流液突然增加或減少,或是引流液超過引流袋量的2/3,或引流球快速鼓起時。
    4. 引流管滑脫時。
    5. 引流液的顏色改變或出現異味,如:變為鮮紅色、膿液或乳白色。

參考資料
  1. Lee, J. S., Kim, M. K., & Kang, S. H. (2020). Maxillary sinus haziness and facial swelling following suction drainage in the maxilla after orthognathic surgery. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, 42(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s40902-020-00277-0
  2. Peleg, O., Mahmoud, R., Shuster, A., Arbel, S., Manor, Y., Ianculovici, C., & Kleinman, S. (2021). Orthognathic surgery complications: the 10-year experience of a single center. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 49(10), 891-897. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.04.006
  3. Sun, L., Yang, F., Zhang, L. (2021). Effect of high-quality nursing on negative emotions and hope levels of patients undergoing oral and maxillofacial surgery. American Journal of Translational Research, 13(8), 9722. http://www.ajtr.org /ISSN:1943-8141/AJTR0131126
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    英文名稱
    Care of Post Oral Surgery of Wound Drainage
    分類
    自我照護/居家照護類