一、口腔手術後冷敷之照護:
  1. 目的:使血管收縮,減少血液流動速度,以達到止血、減緩局部組織腫脹情形,並可減輕疼痛感。
  2. 適用時機:術後即可開始,應用於軟組織急性受傷後24至72小時內。
  3. 步驟:
    1. 將碎冰塊裝進長條塑膠袋中,約1/2-2/3滿。
    2. 將冰袋放平,輕輕擠壓將袋中空氣排出後再把開口綁緊。
    3. 將冰袋用毛巾包裹,避免過冷凍傷。
    4. 將冰袋置於患處並固定妥當。
    5. 每小時冰敷15分鐘後休息45分鐘,冰敷持續時間依醫囑決定,睡眠中可暫停使用。
    6. 冰塊溶化時,應視需要更換。
    7. 亦可使用市售之冷敷墊。
  4. 注意事項:應隨時注意冰敷部位之膚色有無異常情形,如蒼白、發紺,以及有無刺痛、麻木、僵硬等感覺異常情形,若有上述情形應立即停止冰敷。

二、口腔手術後熱敷之照護:
  1. 目的:使血管擴張,增加局部血液循環並消除腫脹;增加軟組織延展性,使肌肉可以有更大活動範圍,以減輕疼痛感與肌肉痙攣。
  2. 適用時機:
    1. 依醫囑於術後48小時後開始執行。
    2. 進行張口練習前。
  3. 步驟:
    1. 可用暖暖包進行熱敷(暖暖包健保不給付,需自行購買)。
    2. 使用前以雙手輕輕搓揉暖暖包至溫熱為止。
    3. 避免溫度太高,應使用毛巾包裹後置於需要部位。
    4. 用熱20分鐘後,血管舒張會達到極限,故每次熱敷15分鐘後休息45分鐘,直到消腫,夜間睡眠時間可暫停使用。
    5. 每次熱敷完可將暖暖包放至口袋或枕頭下保溫,以備下次使用(若感溫度不足,可再以雙手稍加搓揉即可)。
    6. 使用超過24小時應更換新的暖暖包。
  4. 注意事項:
    1. 勿將暖暖包直接接觸皮膚,以免燙傷。
    2. 若患有糖尿病或曾接受顏面皮瓣重建手術者,對冷熱感覺較不敏銳,熱敷時應隨時注意皮膚狀況,若有發紅情形應立即停止熱敷。
 
參考資料
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  2. Cho, H., Lynham, A. J., & Hsu, E. (2017). Postoperative interventions to reduce inflammatory complications after third molar surgery: Review of the current evidence. Australian Dental Journal, 62(4), 412-419. http://doi.org/10.1111/adj.12526
  3. Fernandes, I. A., Armond, A. C. V., & Falci, S. G. M. (2019). The effectiveness of the cold therapy (cryotherapy) in the management of inflammatory parameters after removal of mandibular third molars: A meta-analysis. International Archives of Otorhinolaryngology,  23(02), 221-228. http://doi.org/10.1055/s-0039-1677755
  4. Shin, Y. S., Kim, H. J., An, J. W., & Lee, Y. Y. (2018). Development of evidence-based nursing practice guidelines for cold application in adult care. Korean Journal of Adult Nursing, 30(3), 325-345. http://doi.org/10.7475/kjan.2018.30.3.325
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    Care of Cold and Hot Packing After Oral Operation
    分類
    自我照護/居家照護類