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【本篇學習重點】

  1. 口腔手術後24至72小時內冷敷的時機。
  2. 口腔手術48小時後熱敷的時機。
  3. 應隨時注意冷熱敷部位膚色有無異常情形。
 
一、為什麼口腔手術後需要冷熱敷?
  1. 冷敷：在手術後24至72小時內使用。冷敷可以使血管收縮、減少血液流動速度達到止血、減緩局部腫脹，並能減輕疼痛。
  2. 熱敷：在手術48小時後使用，或是張口練習前，使血管擴張增加局部血液循環，消除腫脹，增加組織延展性，使肌肉可以有更大活動範圍，以減輕疼痛感與肌肉痙攣。

二、準備用物：
  1. 冷敷：碎冰(或冷敷墊)、塑膠袋、毛巾。
  2. 熱敷：暖暖包(或熱水袋)、毛巾。

三、步驟：
  1. 冷敷
    1. 將碎冰塊裝進長條塑膠袋中，約1/2-2/3滿。
    2. 將冰袋放平，輕輕擠壓將袋中空氣排出後再把開口綁緊。
    3. 將冰袋用毛巾包裹，避免過冷凍傷。
    4. 將冰袋置於患處並固定妥當。
    5. 每小時冰敷15分鐘，休息45分鐘，冰敷持續時間依醫囑決定，睡覺時可暫停使用，冰塊若是溶化則隨時更換。
  2. 熱敷
    1. 可用暖暖包或熱水袋進行熱敷(健保皆不給付，需自行購買)。
    2. 使用前以雙手搓揉暖暖包或將熱水袋裝溫水。
    3. 使用毛巾包裹後置於需要部位，避免溫度太高。
    4. 熱敷20分鐘後，血管舒張會達到極限，故每次熱敷15分鐘後休息45分鐘，直到消腫，睡眠中可暫停使用。
    5. 每次熱敷完，將暖暖包放至口袋或枕頭下保溫，使用超過24小時或溫度不夠時，則更換暖暖包。

四、照護原則：
  1. 冷敷：應隨時注意冰敷部位之膚色有無異常情形，如蒼白、發紫及有無刺痛、麻木、僵硬等異常感覺，若有上述情形應立即停止冰敷。
  2. 熱敷：勿將暖暖包直接接觸皮膚，以免燙傷；若患有糖尿病或曾接受顏面皮瓣重建手術者，對冷熱感覺較不敏銳，熱敷時應隨時注意皮膚狀況，有發紅情形應立即停止熱敷。

參考資料
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  2. Fernandes, I. A., Armond, A. C. V., & Falci, S. G. M. (2019). The effectiveness of the cold therapy (cryotherapy) in the management of inflammatory parameters after removal of mandibular third molars: A meta-analysis. International Archives of Otorhinolaryngology,  23(02), 221-228. http://doi.org/10.1055/s-0039-1677755
  3. Shin, Y. S., Kim, H. J., An, J. W., & Lee, Y. Y. (2018). Development of evidence-based nursing practice guidelines for cold application in adult care. Korean Journal of Adult Nursing, 30(3), 325-345. http://doi.org/10.7475/kjan.2018.30.3.325
  4. Wang, Y., Li, S., Zhang, Y., Chen, Y., Yan, F., Han, L., & Ma, Y. (2021). Heat and cold therapy reduce pain in patients with delayed onset muscle soreness: A systematic review and meta-analysis of 32 randomized controlled trials. Physical Therapy in Sport, 48, 177-187. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2021.01.004
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    英文名稱
    Care of Cold and Hot Packing After Oral Operation
    分類
    自我照護/居家照護類
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