【本篇學習重點】

1. 破傷風疫苗是不活化的疫苗，每次肌肉或皮下注射0.5毫升。
2. 五年內沒打過疫苗，傷口有破傷風感染疑慮，建議施打一劑。
3. 疫苗注射後，注射部位輕壓不要揉。
4. 如果出現全身性紅疹、呼吸喘請盡速就醫。

一、什麼是破傷風?

破傷風是指破傷風桿菌（Clostridium tetani）經由土壤、塵土或動物、人類糞便污染的傷口感染導致，主要影響運動神經元，造成眼睛痛、頸部疼痛、牙關緊閉、肌肉僵硬和身體痙攣，引起自主神經系統的功能失常、呼吸衰竭，如果沒有緊急處理很容易死亡。

二、什麼是破傷風疫苗?

破傷風疫苗（Tetanus Toxoid）是一種由破傷風類毒素所製成的不活化疫苗，用來預防破傷風感染（延伸閱讀：衛生福利部疾病管制署-破傷風），接種方法是肌肉或皮下注射，每次只需要接種0.5毫升。

三、什麼時候需要接種?

1. 傷口有被土壤、塵土或動物及人類糞便汙染。
2. 被生鏽器具、不乾淨的器械、器具等物品割到或刺到形成傷口，例如：鐵釘、鐵鋸、剪刀等。
3. 在工作上會接觸到土壤、汙染物、動物，或是軍人、警察等容易有外傷意外的高危險群，建議每10年定期追加施打破傷風類毒素以預防感染破傷風。

四、什麼情況不適合接種?

1. 曾經對破傷風疫苗過敏者。
2. 兩週內曾經注射過新冠疫苗。
3. 比較小而且乾淨的傷口一般不需要注射破傷風疫苗，除非最後一劑接種已超過10年，否則不需要重複施打。

五、照護原則：

1. 注射後，注射部位輕壓即可，不需搓揉；如果有使用抗凝血劑或凝血功能較差者，請輕壓2分鐘。
2. 注射後2天內，可能會有注射部位紅腫疼痛、發燒、疲倦、全身痠痛、噁心等症狀，這些症狀通常都是短暫的，可多喝水，多休息，請不要揉、抓注射部位。
3. 如果接種部位紅腫十分厲害，或是好幾天紅腫都沒退、出現化膿或持續發燒，請盡速返診就醫。（預約掛號：急診外傷門診）
4. 注射後如果有全身性紅疹（全身發癢、發紅、紅疹斑塊）、呼吸困難請盡速至急診就醫。

參考資料

1. 陳進明（2019）．破傷風類毒素緊急追加劑．62(10)，18-20。
2. Hibberd, P. L. (2022). Tetanus-diphtheria toxoid vaccination in adults. UpToDate. Retrieved April 09, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/tetanus-diphtheria-toxoid-vaccination-in-adults
3. Sexton, D. J., & Thwaites, L., (2022). Tetanus. UpToDate. Retrieved June 10, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/tetanus