【本篇學習重點】

1. 破傷風疫苗每次肌肉或皮下注射0.5毫升。
2. 五年內沒打過疫苗，傷口有破傷風感染疑慮，建議施打。
3. 疫苗注射後的部位，請輕壓不要揉。
4. 如果出現全身性紅疹、呼吸喘請盡速就醫。

一、什麼是破傷風?

破傷風是指破傷風桿菌（Clostridium tetani）經由土壤、塵土或動物、人類糞便污染的傷口進入人體導致，主要影響運動方面，病人會有眼睛痛、頸部疼痛、牙關緊閉、肌肉僵硬和身體痙攣的情形，嚴重時會引起呼吸衰竭，如果沒有緊急處理很容易造成死亡。

 

二、什麼是破傷風疫苗?

破傷風疫苗（Tetanus Toxoid）是一種由破傷風類毒素所製成的疫苗，用來預防破傷風感染（延伸閱讀：衛生福利部疾病管制署-破傷風），接種方法是肌肉或皮下注射，每次只需要接種0.5毫升。

 

三、什麼時候需要接種?

1. 傷口被土壤、塵土或動物及人類糞便汙染。
2. 被生鏽器具(例如:鐵釘、鐵鋸、剪刀等) 、不乾淨的器械、器具等物品割到或刺到形成傷口，例如：鐵釘、鐵鋸、剪刀等。
3. 在工作上會接觸到土壤、汙染物、動物，或是軍人、警察等容易有外傷意外的高危險群，建議每10年定期追加施打破傷風疫苗，以預防感染破傷風。

四、什麼情況不適合接種?

1. 曾經對破傷風疫苗過敏者。
2. 兩週內曾經注射過新冠疫苗。
3. 比較小而且乾淨的傷口一般不需要注射破傷風疫苗，除非最後一劑接種已超過10年，否則不需要重複施打。

五、我該注意什麼?

1. 注射後，注射部位輕壓即可，不需搓揉；如果有使用抗凝血劑或凝血功能較差者，請輕壓2分鐘。
2. 注射後2天內，可能會有注射部位紅腫疼痛、發燒、疲倦、全身痠痛、噁心等症狀，這些症狀通常都是短暫的，可多喝水，多休息，請不要揉、抓注射部位。
3. 如果接種部位紅腫十分厲害，或是好幾天紅腫都沒退、出現化膿或持續發燒，請盡速返診就醫。（預約掛號：急診外傷門診）
4. 注射後如果有全身性紅疹（全身發癢、發紅、紅疹斑塊）、呼吸困難請盡速至急診就醫。

 

參考資料

1. 柯勝文、陳祖晴（2023年7月17日）．破傷風傷口5特徵注意，破傷風症狀、疫苗注射效期詳解．康健雜誌。https://www.commonhealth.com.tw/article/88457
   
2. Hibberd, P. L. (2023). Tetanus-diphtheria toxoid vaccination in adults. UpToDate. Retrieved December 27, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/tetanus-diphtheria-toxoid-vaccination-in-adult
3. Thwaites, L. (2024). Tetanus. UpToDate. Retrieved December 27, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/tetanu
4. Zambrano, B., Peterson, J., Deseda, C., Julien, K., Spiegel, C. A., Seyler, C., Simon, M., Hoki, R., Anderson, M., Brabec, B., Áñez, G., Shi, J., Pan, J., Hagenbach, A., Von Barbier, D., Varghese, K., Jordanov, E., & Dhingra, M. S. (2023). Quadrivalent meningococcal tetanus toxoid-conjugate booster vaccination in adolescents and adults: Phase III randomized study. Pediatric research, 94(3), 1035-1043. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02478-5