【本篇學習重點】

1. 身體清潔可以保持個人衛生、減少細菌感染及促進血液循環。
2. 擦澡的順序要由乾淨的地方往比較髒的地方擦拭(例如：會陰、屁股)。
3. 如果皮膚有傷口，應該避開傷口不做擦拭。
4. 擦澡的時候，要給予適當的保暖，避免身體溫度流失。

三、怎麼幫忙身體清潔呢?

1. 執行身體清潔前：  
   1. 要先告訴病人，減少緊張感。
   2. 將床簾拉起來，保護病人的隱私。
   3. 在臉盆裡裝入41~43度的熱水(即手背摸到也不會覺得燙的溫度)，將拋棄式擦澡巾放入臉盆中隔水加熱。
2. 執行身體清潔時：
   1. 擦臉：先擦拭兩隻眼睛(從靠近鼻子的地方往耳朵方向進行)、臉及耳朵。
   2. 擦拭身體：先將一半的衣服及棉被移開，還沒有擦拭到的部位要適當的保暖，擦拭時先由脖子往胸口、肚子的方向進行(以肚臍為中心，用順時鐘方向由肚子中間往外畫圈的擦，這樣可以促進消化及腸子蠕動)。 
      
   3. 先擦手再擦腳：擦拭時都是由手掌或腳掌往身體軀幹方向擦拭，能促進血液循環，擦到關節彎曲或是皮膚有皺皺的地方，要特別擦乾淨和擦乾(例如：手指間的縫隙、手肘、腋下、膝窩)。
   4. 擦拭後背和屁股：在翻身擦後背時，要將對側床欄拉起做適當保護，避免跌落，可以適時幫病人輕柔按摩背部及腰部，放鬆肌肉，促進血液循環，之後再清洗屁股。
   5. 清洗會陰部：如果有溫水，可以用溫水清洗會陰部，清洗後要擦乾，讓會陰部的皮膚保持乾燥，如果病人有放留置導尿管，可以用濕紙巾將尿管上的髒污擦拭乾淨。(延伸閱讀：留置導尿管病人之照護)
3. 執行身體清潔後：
   1. 如果皮膚比較乾燥的病人，可以在擦澡後，使用乳液塗抹身體，保持皮膚滋潤，改善皮膚脫屑的情形。
   2. 協助穿上乾淨的衣服。
   3. 適時修剪指甲，指甲剪到和手指指尖的肉差不多長就可以，不要剪太短，要小心不要剪到肉。
      
      

1. 注意水溫，溫度應該為用手背摸也不覺得燙的溫度。
2. 清潔的順序：先清潔乾淨的部位(例如：眼睛、臉)，再清潔比較髒的部位(例如：會陰、屁股)。
3. 如果發現皮膚有傷口，要避開傷口不做擦拭。
4. 如果身上有打針或引流管的地方，要避開且不要用力拉扯。
5. 進行身體清潔的過程中要給予適當的保暖。
6. 在翻身擦後背時，要將對側床欄拉起做適當保護避免跌落。
7. 注意身上管路長度，避免牽扯，以免管路滑脫。

參考資料

1. 戴佳惠、尤麗瑜、徐菡妤、盧佳文、陳惠蘭（2019）．比較床上沐浴方式對於重症病人體溫及心跳之影響：前驅試驗．志為護理-慈濟護理雜誌，18(6)，63-74。
2. Konya, I., Nishiya, K., & Yano, R. (2021). Effectiveness of bed bath methods for skin integrity, skin cleanliness and comfort enhancement in adults: A systematic review. Nursing Open, 8(5), 2284-2300. https://doi.org/10.1002/nop2.836
3. Veje, P. L., Chen, M., Jensen, C. S., Sørensen, J., & Primdahl, J. (2019). Bed bath with soap and water or disposable wet wipes: Patients' experiences and preferences. Journal of clinical nursing, 28(11-12), 2235–2244. https://doi.org/10.1111/jocn.14825
4. Tai, C. H., Hsieh, T. C., & Lee, R. P. (2021). The Effect of Two Bed Bath Practices in Cost and Vital Signs of Critically Ill Patients. International journal of environmental research and public health, 18(2), 816. https://doi.org/10.3390/ijerph18020816