【本篇學習重點】

1. 身體清潔可以保持個人衛生、減少感染及促進循環。
2. 擦澡要由乾淨的地方往比較髒的地方擦拭(例如：會陰、屁股)。
3. 如果皮膚有傷口，應該避開傷口。
4. 擦澡的時候，要適當保暖，避免溫度流失。

三、要如何協助病人身體清潔呢?

1. 執行身體清潔前：  
   1. 要先告訴病人，減少緊張感。
   2. 將床簾拉起來，保護病人的隱私。
   3. 在臉盆裡裝入41~43度的熱水，將拋棄式擦澡巾放入臉盆中隔水加熱；若有高血壓或心臟病者，可調整至37~38度，或是詢問病人感到舒適的溫度為佳，或是手背摸到也不覺得燙的溫度，在替病人進行清潔時，請先將雙手溫熱，避免冰冷的雙手接觸病人。 
   4. 視情況採平躺。
2. 執行身體清潔時：
   1. 擦臉： 依序先擦拭眼睛(從靠近鼻子的地方往耳朵方向進行)、其次臉及耳朵。
   2. 擦拭身體(上肢)：先將一半的衣服及棉被移開，還沒有擦拭到的部位要注意保暖，擦拭時先由脖子往胸口、肚子的方向進行以頸部→胸→手→大腿→小腿→腳→陰部的順序來洗，注意肚子的地方要以畫圓圈的方式：順時鐘方向由肚子中間往外畫圈擦洗，這樣可以促進消化及腸子蠕動。 
      
   3. 先擦手再擦腳：擦拭時都是由手掌或腳掌往身體軀幹方向擦拭，能促進血液循環，擦到關節彎曲或是皮膚有皺皺的地方 (例如：手指間的縫隙、手肘、腋下、膝窩)， 要特別擦乾淨和擦乾。
   4. 擦拭後背和屁股：在翻身擦後背時，要將對側床欄拉起做適當保護，避免跌落，可以適時幫病人輕柔按摩背部及腰部，放鬆肌肉，促進血液循環，之後再清洗屁股。
   5. 清洗會陰部：如果有溫水，可以用溫水清洗會陰部，清洗後要擦乾，讓會陰部的皮膚保持乾燥，如果病人有放留置導尿管，可以用濕紙巾將尿管上的髒污擦拭乾淨。(延伸閱讀：留置導尿管病人之照護)
3. 執行身體清潔後：
   1. 如果皮膚比較乾燥的病人，可以在擦澡後，使用乳液塗抹身體，保持皮膚滋潤，改善皮膚脫屑的情形。
   2. 協助穿上乾淨的衣服。
   3. 適時修剪指甲，指甲剪到和手指指尖的肉差不多長就可以，不要剪太短，要小心不要剪到肉。
      
      

1. 注意水溫，溫度應該為用手背摸也不覺得燙的溫度。
2. 清潔的順序：由上而下，由裡而外，由中心往周邊，由最乾淨的部位(例如：眼睛、臉)清洗到最髒的部位(例如：會陰、屁股)，最後修剪指甲 。
3. 如果發現皮膚有傷口，要避開傷口；如果身上有打針或引流管的地方，要避開且不要用力拉扯。
4. 進行身體清潔的過程中要給予適當的保暖。
5. 在翻身擦後背時，要將對側床欄拉起做適當保護避免跌落。
6. 注意身上管路長度，避免牽扯，以免管路滑脫。
7. 飯前、飯後一小時內皆不宜進行沐浴，避免影響消化。
   

1. 褚淑芸、徐淑芬、黃映綺、陳思佳（2021）．降低加護病房病人失禁性皮膚炎發生率．馬偕護理雜誌，15(1)，12-22。 https://doi.org/10.29415/JMKN.202101_15(1).0002
   
2. Konya, I., Nishiya, K., & Yano, R. (2021). Effectiveness of bed bath methods for skin integrity, skin cleanliness and comfort enhancement in adults: A systematic review. Nursing Open, 8(5), 2284-2300. https://doi.org/10.1002/nop2.836
3. Tai, C. H., Hsieh, T. C., & Lee, R. P. (2021). The effect of two bed bath practices in cost and vital signs of critically ill patients. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(2), 816. https://doi.org/10.3390/ijerph18020816