【本篇學習重點】
- 子宮頸切片檢查的最佳時機為月經結束後一週。
- 切片檢查前兩天應避免性行為及使用陰道塞劑。
- 檢查後二至四週內避免性生活。
一、什麼是子宮頸切片檢查?
在子宮頸懷疑有病理變化的地方進行切片檢查;當子宮頸切片結果為惡性或無法確認是否為子宮頸癌時,則必須再進行子宮頸圓錐狀切片(經由陰道用手術刀或電圈以環形方式切除子宮頸病變部分)以確立診斷。
二、為什麼要做子宮頸切片檢查?
當子宮頸抹片結果不正常、懷疑有子宮頸癌前病變或子宮頸癌時,醫師會安排陰道鏡檢查,藉由切取子宮頸一部分組織做病理化驗,以確定診斷子宮頸病變的程度。
三、檢查前要準備什麼?
- 子宮頸切片:需避開月經期間,最佳時機為月經結束後一週,檢查前兩天避免性行為及使用陰道塞劑,不需要禁食及麻醉,可於婦產科門診中執行。
- 子宮頸圓錐狀切片:需避開月經期間,檢查前兩天避免使用陰道塞劑,一般需住院手術,手術前一天午夜後需禁食,當日手術結束後,如無異狀即可返家。(延伸閱讀:婦科手術之照護)
四、檢查是如何進行的?
- 子宮頸切片:採內診方式,醫師使用陰道擴張器將陰道撐開,露出子宮頸,再以陰道鏡檢查定位有問題的病灶,進行切片檢查。
- 子宮頸圓錐狀切片:子宮內頸較大範圍之切片,需先以靜脈點滴注射麻醉藥物進行短暫全身麻醉,再經由陰道以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分,之後還會再進行子宮頸管搔刮術,體外完全不留疤痕,全程約三十分鐘。
五、檢查後該注意什麼?
- 切片檢查後醫師會在陰道內填塞紗布止血,依醫師指示六小時後取出紗布及注意陰道出血情形。
- 子宮頸圓錐狀切片後,需等麻醉後完全清醒,無噁心嘔吐後才可進食,且麻醉藥物副作用可能會有輕微頭暈,下床活動需注意安預防跌倒,若切片檢查後如有排尿困難,需告知醫護人員。
- 檢查後兩週內,陰道會有分泌物及少量出血,應勤換衛生棉墊且如廁後由前往後擦拭,以保持外陰部清潔乾燥,不可使用陰道棉條,宜採淋浴,避免盆浴及陰道灌洗。
- 24小時內勿提重物,兩個月內勿劇烈運動,如騎馬、跑步及有氧舞蹈等。
- 檢查後二至四週內避免性生活。
- 切片檢查返家後若有發燒、大量出血(超過平常的經血量)、分泌物有異味與下腹疼痛等情形,應立即就醫。
- 檢查須按醫師指示預約返回婦產科門診回診。
參考資料
- 田聖芳、張芳維(2019).子宮頸癌.於馮容莊、葉月珍、呂美芬、湯玉英、祈安美、林麗珠、李惠玲、潘婉琳、陳淑貞、田聖芳、張芳維、趙興隆、任士熙、張碧芬編著,實用婦科護理(六版,285-291頁).華杏。
- Bhatla, N., Aoki, D., Sharma, D. N., & Sankaranarayanan, R. (2021). Cancer of the cervix uteri: 2021 update. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 155, 28-44. https://doi.org/10.1002/ijgo.13865
- Hoffman, M. S., & Mann Jr, W. J. (2022). Cervical intraepithelial neoplasia: Diagnostic excisional procedures. UpToDate. Retrieved November 11, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/cervical-intraepithelial-neoplasia-diagnostic-excisional-procedures