【本篇學習重點】
- 子宮頸切片及圓錐狀切片皆是診斷子宮頸癌症的方法。
- 無論是子宮頸切片或者圓錐狀切片都需避開月經週期期間。
- 手術返家後如有發燒、大量出血、分泌物有異味、下腹疼痛,皆需立即就醫。
一、什麼是子宮頸切片檢查?
子宮頸切片檢查是簡單能診斷子宮頸癌的方法,當子宮頸抹片結果不正常、懷疑有子宮頸癌前病變或子宮頸癌時,醫師會安排婦女做陰道鏡檢查子宮頸,在懷疑有病灶地方進行子宮頸切片。當子宮頸切片結果為惡性或無法確認是否為子宮頸癌時,則必須再進行子宮頸圓錐狀切片(經由陰道用手術刀或電圈以環形方式切除子宮頸病變部分)以確立診斷。
二、檢查風險:
- 感染。
- 手術中或手術後出血。
- 可能會增加不孕與流產危險性。
三、檢查前準備:
- 子宮頸切片:避開月經週期,最佳時機為月經結束後一週,檢查前兩天避免性行為及使用陰道塞劑,不需要禁食及麻醉,可於婦產科門診中執行。
- 子宮頸圓錐狀切片:避開月經週期,檢查前兩天避免使用陰道塞劑,一般需住院手術,手術前一天午夜後需禁食,當日手術結束後,如無異狀即可返家。
四、檢查過程:
- 子宮頸切片:檢查時,醫師用陰道擴張器將陰道撐開,露出子宮頸,利用陰道鏡檢查定位有問題病灶,做切片檢查。
- 子宮頸圓錐狀切片:依醫師實際評估後,採截石臥位(仰臥方式,雙腿打開,膝蓋彎曲放置於腿架上,暴露出會陰部),以點滴給藥的麻醉方式下,做子宮內頸較大範圍之切片,全程約30分鐘。
五、檢查後照護原則:
- 切片檢查後醫師會在陰道內填塞紗布止血,依醫師指示6小時後取出紗布及注意陰道出血情形。
- 子宮頸圓錐狀切片後需等完全清醒,無噁心嘔吐後才可進食。因麻醉藥物副作用會有輕微頭暈,下床活動宜注意安全以預防跌倒。切片檢查後如無法自解小便,必須告知醫護人員。
- 治療後兩週內,陰道會有分泌物及少量出血,應勤換衛生棉墊且如廁後由前往後擦拭,以保持外陰部清潔乾燥,不可使用陰道棉條。宜採淋浴,避免盆浴及陰道灌洗。
- 24小時內勿提重物,兩個月內勿劇烈運動,如騎馬、跑步、有氧舞蹈等。
- 按醫師指示預約返回婦產科門診檢查,於2-4週內避免性生活。
- 手術返家後發現有發燒、大量出血(超過平常的經血量)、分泌物有異味、下腹疼痛等情形,應立即返診檢查。
參考資料
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