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【本篇學習重點】
  1. 拔牙後常見有傷口滲血、傷口疼痛及臉頰腫脹。
  2. 拔牙後1小時內咬緊紗布並避免說話或張嘴能幫助止血。
  3. 拔牙後避免會影響傷口血塊的動作，如漱口、吸吮傷口等。
  4. 拔牙後的臉部腫脹，兩天內可先冰敷，之後再熱敷。
 
一、為什麼需要拔牙？
牙齒需要拔除一般常見的原因如下：
  1. 蛀牙範圍太大，沒有辦法填補或做根管治療的牙齒。
  2. 嚴重的牙周病（牙齒周圍的組織發生細菌感染的疾病）造成牙周組織發炎且嚴重鬆動的牙齒。
  3. 根管治療失敗，持續發炎的牙齒。
  4. 因為要做牙齒矯正治療需要的牙齒。
  5. 位置異常的牙齒或多生牙（正常牙齒排列之外多生出來的牙齒）
  6. 阻礙其他牙齒生長或角度異常的牙齒。
 
二、拔牙後，常見的症狀有哪些?
  1. 出血或滲血：常見有拔牙部位傷口少量的滲血，特別是臼齒，比較容易有出血情形，經過適當的加壓都會自行止血。
  2. 腫脹和疼痛：拔牙部位會有一定程度的疼痛或是臉頰腫脹，如果拔牙後5~6天後，腫痛沒有改善而且越來越厲害，合併有發燒、吞嚥困難或是有其他疑問時，請立即返診就醫。
 
三、拔牙後，我該注意什麼?
  1. 傷口出血：
    1. 拔牙後請咬緊放在拔牙傷口上的紗布，至少30分鐘至1小時，避免說話或是張嘴以免紗布移位。
    2. 6小時後，如果還是有少量出血，可用冰開水含在口內再輕輕吐出，重覆含10次後停止。
    3. 拔牙後一、兩天內，傷口會有微量血絲滲出，屬於正常現象，口中會有血水的味道，可以吞下去，不要用力吐出，可能會擠壓或摩擦到拔牙的傷口，影響止血。
    4. 請避免會影響傷口血塊的動作，例如：漱口、用舌頭舔或吸吮傷口、用力打噴嚏、擤鼻涕、用吸管吸食飲料或是劇烈活動等。
    5. 如果出血速度較快(紗布很快就全部變成紅色)，可用紗布沾溼後放在傷口上再咬1小時，如果還是沒有止血，而且口內出現大量血塊，請咬好紗布立即就醫，如果不是門診上班時間，請到急診就醫。
  2. 傷口疼痛：
    1. 拔牙1小時後，如果有疼痛，可依照醫師指示用溫開水或服用止痛藥。
    2. 傷口疼痛變嚴重、癒合緩慢，請回牙科門診就醫處理，由醫師作進一步的檢查及評估。
  3. 臉頰腫脹：
    1. 拔牙後輕微的臉頰腫脹是正常的，通常第4、5天會比較腫，之後腫脹情況會慢慢改善，有時會有瘀青延伸到下巴甚至頸部。
    2. 拔牙後48小時內，可用毛巾包裹冰敷袋，冰敷在傷口外部的臉頰，每小時冰敷15分鐘後休息45分鐘，睡覺的時候不用敷。
    3. 拔牙後72小時後，可用溫毛巾熱敷，每小時熱敷15分鐘後休息45分鐘，每天3-4次，直到消腫。（延伸閱讀：口腔手術後冷、熱敷之照護）
  4. 飲食方面：
    1. 拔牙1小時後(麻醉退了之後)，可以吃涼的或冷的流質或半流質飲食，例如稀飯、果汁、牛奶等。
    2. 拔牙後48小時內，不要吃太硬、太燙或刺激性的食物。
    3. 拔牙後72小時內，不要抽菸喝酒，因為容易導致傷口再出血、嚴重疼痛、癒合緩慢。
    4. 有傷口的位置，請一週內都不要咬食物，避免拉扯到傷口影響癒合或是食物掉落傷口造成感染。
  5. 口腔清潔：
    1. 進食後仍應維持正常口腔清潔，但三天內不要使用牙膏，避免刺激傷口。
    2. 規則刷牙及使用牙線，但避免刷到拔牙傷口部位，傷口附近牙齒可用棉棒輕輕擦拭，其他牙齒可以正常刷牙清潔。
  6. 傷口照護：
    1. 止血紗布拿掉後，應立即依照醫師指示吃藥，減少拔牙後的疼痛與感染，藥物請依照藥袋指示服用完畢，請不要自行停藥。。
    2. 如果有需要或是疑問，拔牙後第二天可回門診檢查。
    3. 如果有縫合傷口，會預約一星期後回門診拆線。
 
參考資料
  1. Chow, A. W. (2022). Complications, diagnosis, and treatment of odontogenic infections. UpToDate. Retrieved Jul 21, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/complications-diagnosis-and-treatment-of-odontogenic-infections?
  2. Lodi, G., Azzi, L., Varoni, E. M., Pentenero, M., Del Fabbro, M., Carrassi, A., Sardella, A. & Manfredi, M. (2021). Antibiotics to prevent complications following tooth extractions. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).https://doi.org/10.1002/14651858.CD003811.pub3
  3. Passarelli, P. C., Pagnoni, S., Piccirillo, G. B., Desantis, V., Benegiamo, M., Liguori, A., Papa, R., Papi, P., Pompa, G. & D’Addona, A. (2020). Reasons for tooth extractions and related risk factors in adult patients: a cohort study. International journal of environmental research and public health, 17(7), 2575.https://doi.org/10.3390/ijerph17072575
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    英文名稱
    Care of Extraction of Teeth
    分類
    自我照護/居家照護類
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