【本篇學習重點】

  1. 創傷性腦損傷是指因外力撞擊而造成的腦部受損。
  2. 創傷性腦損傷病人會影響到語言表達功能、運動及認知功能障礙。
  3. 創傷性腦損傷並非都需接受開顱手術。
  4. 出院返家後仍需觀察意識及肢體變化,如有異常須立即回診。
 
一、什麼是創傷性腦損傷?
創傷性腦損傷是指因外力撞擊,如車禍、跌倒或運動傷害等造成的腦部受損。可分為閉合性腦損傷或貫穿性腦損傷,嚴重性依腦組織、腦血管及腦脊髓功能損傷程度而定。
 
二、創傷性腦損傷有哪些症狀?

因腦部受傷部位及程度不同,可能出現下列症狀:

  1. 生理症狀:包括癲癇、運動控制和協調問題、麻痺、痙攣、震顫、頭暈、持續性嘔吐、頭痛、感覺障礙(如視覺、聽覺)、吞嚥困難、說話困難、疲勞及失禁等。
  2. 認知障礙:包括注意力無法集中、學習障礙、記憶混亂、視覺異常、失語症和對時間認知不正確等。
  3. 心理或行為障礙:包括焦慮、煩躁、憤怒和憂鬱等。

若近期曾有腦部遭到外力撞擊,有任何疑問或以上相關症狀,請至神經內外科門診確定診斷。

 
三、常見的治療方式有哪些?
  1. 手術治療:
    1. 開顱手術:適用於急性出血需要立即取出血塊,或腦部腫脹進行減壓手術之病人,手術後需在神經加護中心接受密切觀察。
    2. 腦室外引流及腦壓監視系統裝置:適用於須密切監測腦壓,或將腦脊髓液適當引流以減低腦壓。
  2. 藥物治療:依病人狀況採用類固醇及高滲透壓性利尿劑以維持腦壓,使用時間將視恢復狀況而定。
  3. 復健治療:急性期過後若病人殘留有肢體、語言、認知行為等障礙之問題,經由神經外科醫師及復健科醫師討論後,安排復健治療計畫。
 
四、照護原則:
  1. 創傷性腦損傷存活病人返家後仍需要持續觀察意識、肢體活動或其他認知表達是否有異常甚至變差狀況,必要時立即返回醫院進行進一步檢查。
  2. 注意活動安全,活動時最好有人陪伴以避免跌倒造成進一步傷害。
  3. 避免到人多的公共場所活動,若無法避免需要參加集體集會時,請選擇在出入口附近就坐,以防臨時需要時就醫方便。
  4. 家人需要給予創傷後病人極大的耐心與鼓勵,以減少病人重新適應生活時之挫折感,早日回歸正常生活與工作。
 
參考資料
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    Care of Traumatic Brain Injury
    分類
    疾病照護類