【本篇學習重點】
- 椎體成形術是將骨水泥注入受損椎體,改善慢性疼痛。
- 手術前禁食期間不可吃任何食物,不可喝水或飲料。
- 手術後經醫師指示下床活動,需穿戴軟式或硬式背架。
- 手術傷口保持乾燥約7-10天後拆線並按時回診追蹤。
一、什麼是椎體成形術?
在局部或全身麻醉下,藉由影像導引,使用骨穿刺針將骨水泥注入受損之椎體內,增加錐體強度和脊椎穩定性。
二、為什麼需要此手術?
當病人脊椎體受傷壓迫導致椎體變扁平、高度降低等情形發生時,可能產生疼痛導致無法坐立、站立或行走,影響日常活動,藉由注入骨水泥至受損椎體,增加錐體強度和脊椎穩定性,以改善慢性疼痛。
三、手術前要準備什麼?
- 視症狀安排相關檢查,如脊椎X光、電腦斷層或磁振造影,以確定病灶位置。
- 醫師與病人和家屬做手術前會談,協助瞭解手術目的、程序、可能風險和後遺症,會談後請填寫會談、手術、麻醉、自費和輸血同意書。
- 手術前住院醫師會在預接受手術部位作記號,請勿洗掉。
- 手術前護理師將提供腰椎手術護理指導,並請病人練習上下床正確姿勢。
- 依醫師指示由輔具老師為您準備合適的軟式或硬式背架,以便術後下床時使用。
- 手術前一晚午夜12點後禁止飲食、喝水,平時服用的藥物,請事先告知醫護人員,以評估是否需服用。
- 手術當日更換手術衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、飾品和平安符等移除,禁止穿著内衣、褲。
四、手術後該注意什麼?
- 手術後經由醫護人員評估可以開始進食時間。
- 手術後醫師會讓您服用止痛劑缓解傷口疼痛,如傷口仍疼痛難忍可向醫師或護理師反應,以調整用藥。
- 經醫師評估後可下床,護理師會協助並指導如何正確穿著背架。(延伸閱讀軟式背架穿戴注意事項或硬式背架穿戴注意事項)
- 手術傷口保持乾燥,手術後約7-10天拆線,但糖尿病病人需視傷口癒合程度才拆線,若觀察傷口有紅、腫、熱、痛等現象,請立即回診。
- 按時回門診追蹤,且避免跌倒或進行劇烈運動。
參考資料
- Alsoof, D., Anderson, G., McDonald, C. L., Basques, B., Kuris, E., & Daniels, A. H. (2022). Diagnosis and management of vertebral compression fracture. The American Journal of Medicine, 135(7), 815–821. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.02.035
- Boss, S., Srivastava, V., & Anitescu, M. (2022). Vertebroplasty and kyphoplasty. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 33(2), 425-453. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2022.01.008 .
- Guo, X., Zhu, N., Zhang, H., & Hao, D. (2023). Vertebral refracture after percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures with and without brace wearing: A retrospective study of 300 patients. Frontiers in Surgery, 9, 1056729. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.1056729