【本篇學習重點】

  1. 椎體成形術是將骨水泥注入受損椎體,以改善慢性疼痛。
  2. 手術後經醫師指示下床活動需穿戴背架。
  3. 手術傷口保持乾燥,約7-10天後拆線並按時回門診追蹤。

一、什麼是椎體成形術?
在局部或全身麻醉下,利用影像導引,使用骨穿刺針將骨水泥注入受損之椎體內,增加錐體強度和脊椎穩定性。

二、為什麼需要此手術?
當病人脊椎體受傷壓迫導致椎體變扁平、高度降低等情形發生時,可能產生疼痛,影響生活活動,藉由注入骨水泥至受損椎體,增加錐體強度和脊椎穩定性,以改善慢性疼痛。

三、手術前準備:
  1. 視症狀安排相關檢查,如脊椎X光、電腦斷層或磁振造影,以確定病灶位置。
  2. 醫師與病人和家屬做手術前會談,協助瞭解手術目的、程序、可能風險和後遺症,會談後請填寫會談、手術、麻醉、自費和輸血同意書。
  3. 手術前住院醫師會在預接受手術部位作記號,請勿洗掉。
  4. 手術前護理師將安排觀看腰椎手術護理指導影片,並請病人練習上下床之正確姿勢。
  5. 依醫師指示準備適當軟式或硬式背架,以便術後下床時使用。
  6. 手術前一晚午夜12點後禁止飲食、喝水,每日口服的藥物,請事先告知醫護人員,以評估是否需服用。
  7. 手術當日更換手術衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、飾品和平安符等移除,禁止穿著内衣、褲。

四、手術後照護原則:
  1. 手術後經由醫護人員評估可以開始進食時間。
  2. 手術後醫師會讓您服用止痛劑缓解傷口疼痛,如傷口仍疼痛難忍可向醫師或護理師反應,以調整用藥。
  3. 經醫師評估可下床後,護理人員會協助並指導如何正確穿著背架,(延伸閱讀軟式背架穿戴注意事項硬式背架穿戴注意事項。)
  4. 手術傷口保持乾燥,手術後約7-10天拆線,但糖尿病病人需視傷口癒合程度才拆線,若觀察傷口有紅、腫、熱、痛等現象,請立即回診
  5. 按時回門診追蹤,且避免跌倒或進行劇烈運動。

參考資料
  1. Boss, S., Srivastava, V., & Anitescu, M. (2022). Vertebroplasty and kyphoplasty. Physical Medicine And Rehabilitation Clinics Of North America, 33(2), 425-453. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2022.01.008
  2. Soffin, E. M., Wetmore, D. S., Barber, L. A., Vaishnav, A. S., Beckman, J. D., Albert, T. J., Gang, C. H., & Qureshi, S. A. (2019). An enhanced recovery after surgery pathway: association with rapid discharge and minimal complications after anterior cervical spine surgery. Neurosurgical focus, 46(4), E9. https://doi.org/10.3171/2019.1.FOCUS18643
  3. Tong, Y., Fernandez, L., Bendo, J. A., & Spivak, J. M. (2020). Enhanced recovery after surgery trends in adult spine surgery: a systematic review. International Journal of Spine Surgery, 14(4), 623-640. https://doi.org/10.14444/7083
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    Care of Patient with Vertebroplasty
    分類
    手術類