一、目的:

建立規則排空腸道習慣,預防糞便嵌塞,減少因排便不順引起之肛門疼痛、出血,維持最佳衛生狀況、自尊及健康感,提升生活品質。

 

二、適用狀況:

便秘、長期臥床病人。

 

三、步驟:

  1. 飯後30分鐘坐於馬桶或半坐臥於床上,沿腹部大腸走向,以一手握拳頭掌心向內,由右下腹往上沿肚臍中線、左下腹部,順時針方向環狀按摩15-20分鐘,按摩深度3-5公分。
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  2. 若仍未解便,以手指塗凡士林潤滑,深入肛門口約2公分處,輕柔快速做環狀刺激,直到肛門放鬆為止。
  3. 若還是未解便或解不乾淨時,可再重覆步驟1~2及加上甘油球灌腸或軟便塞劑。

 

四、注意事項:

  1. 訓練前,先由醫護人員評估有無糞石嵌塞,若有糞石嵌塞情形,則予大便挖除後再開始訓練計畫。
  2. 維持隱密環境,給予充分時間,避免情緒因素影響排便。
  3. 配合病人過去排便習慣,選擇固定訓練時間或是利用飯後結腸蠕動反射最強時(特別是餐後30分鐘),安排訓練。
  4. 脊椎損傷者於急性期或脊髓休克期過後開始訓練,且需要病人及家屬配合與學習。訓練期間注意病人有無臉色潮紅、頭痛、盜汗及呼吸急促等現象,並立即通知醫護人員。
  5. 通常執行後可達規律性排便習慣,時間因個人個別性差異而有所不同,切勿過急給病人太大壓力。
  6. 便秘病人,請參考網頁「便秘」之說明。

 

參考資料

  1. 林詩淳、蔡坤維、陳妙文、辜美安 (2018).老年人慢性便秘.源遠護理,12(3) , 54-59。doi:10.6530/YYN.201811_12(3).0007
  2. Zhang, Y., Xia, X., Zhuang, X. (2018). Effect of quantitative assessment-based nursing intervention on the bowel function and life quality of patients with neurogenic bowel dysfunction after spinal cord injury. Joumal of Clinical Nursing, 27, 1146-1151. doi:10.1111/jocn.14198
  3. Cevik, K., Çetinkaya, A., Gökbel, K. Y., Menekse, B., Saza, S., Tıkız, C. (2018). The effect of abdominal massage on constipation in the elderly residing in rest homes. Gastroenterology Nursing, 41(5), 396-402. doi:10.1097/SGA.0000000000000343
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    英文名稱
    Care of bowel training
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    自我照護/居家照護類