【本篇學習重點】

1. 脊髓損傷病人洗澡水溫維持在41℃以下或請照顧者以手腕內側測試溫度後使用。
2. 發熱產品勿長時間直接接觸皮膚，如暖暖包、筆記型電腦等。
3. 每次沐浴、泡腳、使用熱敷墊需注意溫度與皮膚狀況。

一、為什麼脊髓損傷病人需要預防皮膚燙傷：
脊髓損傷病人易因感覺異常、感覺喪失、肢體活動障礙及相關會發熱的產品，或是熱敷、保暖等用物使用方式不瞭解等因素，造成燙傷意外的發生，故須學習預防燙傷之相關知識以預防燙傷發生。

二、準備用物：

1. 水溫計，亦可考慮裝設定溫水龍頭。
2. 水桶或澡盆盛裝溫水。
3. 毛巾或稍有厚度之布單，避免熱源直接觸皮膚。
4. 含蓋之隔熱餐具、輪椅置杯架或置物袋，避免熱湯外濺潑灑燙傷皮膚。
5. 乳液、嬰兒油或凡士林保護滋潤皮膚。

1. 瞭解皮膚燙傷分級：
   1. 一度：傷及表皮，通常外觀為紅、腫。
   2. 二度：傷及表皮及真皮層，外觀呈現紅、水泡。
   3. 三度：除傷及表皮及真皮外，還包含皮下組織，外觀呈現白色或焦黑且乾硬。
   4. 四度：傷及全層皮膚、皮下組織及肌肉骨骼，外觀呈現焦炭狀。
       
2. 每次用熱時，不要分心進行其他事，如邊使用熱食時，邊推著輪椅。
3. 沐浴：
   1. 先開冷水再開熱水，請於肢體感覺正常處或照顧者以手腕內側測試水溫直到溫度穩定，才可沖身體(圖一)。
      
      圖一　肢體感覺正常處或照顧者以手腕內側測試水溫直到溫度穩定
       
   2. 需隨時以蓮蓬頭在肢體感覺正常處測試水溫，避免水溫不穩定造成燙傷。
   3. 建議可採用有定溫裝置的水龍頭或先用水桶裝好溫水後再沐浴(圖二)。
      
      圖二　定溫水龍頭
       
4. 溫水泡腳
   1. 水溫維持在41℃以下，或請照顧者以手腕內側測試溫度後使用。
   2. 開始浸泡需隨時檢查皮膚狀況，無發紅現象才能繼續。
       
5. 食用熱食(如泡麵、熱湯、熱飲)：
   1. 勿將熱食放置腿上，請照顧者將食物放置輪椅後方或下方置物袋，避免打翻燙傷。
   2. 請使用輪椅桌板，熱食置於桌板上，熱飲置於輪椅杯架，小心放穩，避免打翻燙傷。
   3. 在床上進食時需在腿上舖厚布墊，預防熱食潑灑造成燙傷(圖三)。
      
      圖三　床上進食使用桌板，並於腿上舖厚布墊，預防熱食潑灑造成燙傷
       
   4. 勿用塑膠水杯裝熱水，改用可栓緊式杯蓋之隔熱保溫杯(圖四)。
      
          圖四　使用旋蓋式保溫杯裝熱水
      
       
6. 勿使用熱水袋(圖五)
   
   圖五　勿使用熱水袋
    
7. 使用任何電熱器及吹風機出風口，需距離身體40至60公分，勿靠近身體(圖六)。
   
   圖六　使用任何電熱器及吹風機出風口，需距離身體40至60公分，勿靠近身體
    
8. 使用熱敷墊或電毯時注意事項：
   1. 先以布巾包覆熱敷墊或電毯，打開電源後，請照顧者以手腕內側測試溫度後使用。
   2. 開始熱敷後需隨時檢視皮膚狀況，無發紅現象才能繼續使用。
   3. 每15-20分鐘，需拿開休息10分鐘，才可繼續使用。
   4. 可購買定時定溫裝置的熱敷墊或電毯(圖七)。
      
      圖七　定時定溫熱敷墊
      
       
9. 發熱產品勿長時間直接接觸皮膚，如暖暖包、筆記型電腦等。
10. 若不慎發生燒燙傷情形，延伸閱讀燒燙傷後之照護或至整形外科門診就醫。

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