【本篇學習重點】

  1. 脊髓損傷病人洗澡水溫維持在41℃以下。
  2. 發熱產品勿長時間接觸皮膚,如暖暖包、筆記型電腦。
  3. 每次沐浴、泡腳、使用熱敷墊需注意溫度與皮膚狀況。

一、為什麼需要預防皮膚燙傷?
脊髓損傷病人易因感覺異常、感覺喪失及肢體活動障礙,在使用發熱產品或是熱敷、保暖等用物時,因感覺不靈敏,或未依正確方式使用等因素,而發生燙傷意外,故須學習預防燙傷之相關知識,預防燙傷發生。

二、我要準備什麼用物?
  1. 水溫計,亦可考慮裝設定溫水龍頭。
  2. 水桶或澡盆盛裝溫水。
  3. 毛巾或稍有厚度之布單,避免熱源直接觸皮膚。
  4. 含蓋之隔熱餐具、輪椅置杯架或置物袋,避免熱湯外濺潑灑燙傷皮膚。
  5. 乳液、嬰兒油或凡士林保護滋潤皮膚。

三、我該注意什麼?
  1. 每次用熱時,不要分心進行其他事,如邊使用熱食時,邊推著輪椅。
  2. 沐浴:
    1. 先開冷水再開熱水,請於肢體感覺正常處或照顧者以手腕內側測試水溫直到溫度穩定,才可沖身體(圖一)。
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      圖一 肢體感覺正常處或照顧者以手腕內側測試水溫直到溫度穩定
       
    2. 需隨時以蓮蓬頭在肢體感覺正常處測試水溫,避免水溫不穩定造成燙傷。
    3. 建議可採用有定溫裝置的水龍頭或先用水桶裝好溫水後再沐浴(圖二)。
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      圖二 定溫水龍頭
          
  3. 溫水泡腳
    1. 水溫維持在41℃以下,或請照顧者以手腕內側測試溫度後使用。
    2. 開始浸泡需隨時檢查皮膚狀況,無發紅現象才能繼續。

  4. 食用熱食(如泡麵、熱湯、熱飲):
    1. 勿將熱食放置腿上,請照顧者將食物放置輪椅後方或下方置物袋,避免打翻燙傷。
    2. 請使用輪椅桌板,熱食置於桌板上,熱飲置於輪椅杯架,小心放穩,避免打翻燙傷。
    3. 在床上進食時需在腿上舖厚布墊,預防熱食潑灑造成燙傷(圖三)。
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      圖三 床上進食使用桌板,並於腿上舖厚布墊,預防熱食潑灑造成燙傷 
         
    4. 勿用塑膠水杯裝熱水,改用可栓緊式杯蓋之隔熱保溫杯(圖四)。608d206fced409312922f149d75ed853.jpg
            圖四 使用旋蓋式保溫杯裝熱水

  5. 日常使用發熱物品注意事項
    1. 發熱產品勿長時間直接接觸皮膚,如暖暖包、筆記型電腦等。
    2. 勿使用熱水袋(圖五)
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      圖五 勿使用熱水袋

    3. 使用任何電熱器及吹風機出風口,需距離身體40-60公分,勿靠近身體(圖六)
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      圖六 使用任何電熱器及吹風機出風口,需距離身體40-60公分,勿靠近身體

    4.  使用熱敷墊或電毯時注意事項:
      1. 先以布巾包覆熱敷墊或電毯,打開電源後,請照顧者以手腕內側測試溫度後使用。
      2. 開始熱敷後需隨時檢視皮膚狀況,無發紅現象才能繼續使用。
      3. 每15-20分鐘,需拿開休息10分鐘,才可繼續使用。
      4. 可購買定時定溫裝置的熱敷墊或電毯(圖七)。
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             圖七 定時定溫熱敷墊

  6. 若不慎發生燒燙傷情形,延伸閱讀燒燙傷後之照護或至整形外科門診就醫。
 
參考資料
  1. Banfield, J. (2020). Prevention of Burn Injuries. In: Jeschke, M., Kamolz, LP., Sjöberg, F., Wolf, S. (Eds.), Handbook of Burns Volume 1. (2nd ed., pp. 59-70) Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18940-2_3
  2. Lanham, J. S., Nelson, N. K., Hendren, B., & Jordan, T. S. (2020). Outpatient burn care: Prevention and treatment. American Family Physician, 101(8), 463-470.  https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2020/0415/p463.pdf
  3. Singer, Y., Tracy, L. M., Menezes, H., Cleland, H., Perrett, T., Wood, F., & Harvey, L. (2021). " The home, the bathroom, the taps, and hot water": The contextual characteristics of tap water scalds in Australia and New Zealand. Burns, 48(4), 1004-1012. https://doi.org/10.1016/j.burns.2021.08.022
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    Care of Burn Prevention for Spinal Cord Injury
    分類
    自我照護/居家照護類