【本章學習重點】

1. 不同姿勢會出現之皮膚受損部位也不同。
2. 定時翻身及使用減壓物品輔助可減少皮膚受壓。
3. 足夠的營養及使用乳液、嬰兒油可增加皮膚韌性。

1. 首先瞭解皮膚常見受壓部位如下：
   
   1. 平躺：枕骨、脊椎、尾骨及足跟。
   2. 側臥：內外腳踝、股骨大轉子、肋骨、肩峰及耳朵。
   3. 俯臥：腳趾、膝蓋、肩峰、面頰、耳朵、男性生殖器及女性乳房部位。
   4. 坐姿：臀部兩邊及正中間處，椅面接觸時骨頭凸起的地方（稱坐骨處）。
   5. 復健運動時採爬行或跪姿：手肘及膝蓋。
   6. 穿著輔具支架或副木：骨突處及過緊處。
2. 長期臥床時，視皮膚狀況給予適時翻身，至少每二小時改變姿勢一次。
3. 使用減壓物品如：脂肪床墊（圖一）、氣墊床（圖二）、泡棉敷料（圖三）、輪椅氣墊座（圖四），減少受壓部位的壓迫。
4. 坐輪椅時，可使用小枕頭或固定帶支撐固定，避免雙手或大腿外側皮膚，受輪椅扶手壓迫受損（圖五），須穿鞋子避免足部皮膚碰撞。
5. 使用坐臥兩用輪椅者，可以定期改變姿勢，像是躺下來或坐起來，這樣可以讓受壓的地方得到放鬆和舒緩。若上肢可支撐身體重量者，至少每十五分鐘執行「扶椅抬臀運動」，將兩手置於輪椅把手上，用力將身體抬高至臀部離開椅面，此動作需連續重複2～3次（圖六）或是每十五分鐘將身體前傾或側傾1～2分鐘，以改變身體重心之方式達到減壓效果，剛開始操作時請先將輪椅剎車避免滑動造成危險。
6. 穿著背架、腳支架時，衣服、褲子要拉平整，避免皺摺壓迫皮膚（圖七），需要時可使用小毛巾或人工皮覆蓋在骨突處保護皮膚。
7. 爬行及跪姿訓練運動時，應使用護肘及護膝保護皮膚（圖八、九）。
8. 初次穿戴副木時，一小時後應脫下查看皮膚有無受壓發紅（圖十），若有發紅應將部位記下，待副木調整後再穿。穿戴下肢副木時可先穿著襪子，並將襪子、褲子拉平整 ，以保護骨突處（圖十一），每二小時應脫下休息15分鐘後再穿戴。

圖五　使用小枕頭或固定帶支撐固定，避免雙手或大腿外側皮膚受輪椅扶手壓迫受損


圖六　每15分鐘執行「扶椅抬臀運動」，此動作需連續重複2~3次。


圖七　穿著背架、腳支架時，衣服、褲子要拉平整，避免皺摺壓迫皮膚。


圖八　做爬行訓練運動時需使用護肘保護。


圖九　做跪姿訓練運動時需使用護膝保護。


圖十　穿戴副木用具時，需定時拆開副木查看皮膚有無受壓發紅。


圖十一　先穿著襪子後，再穿著足踝副木，並將襪子、褲子拉平整。

1. 均衡飲食，攝取足夠的營養。
2. 可使用乳液或嬰兒油來保護皮膚及增加皮膚韌性。
3. 大小便失禁者，可使用凡士林塗於會陰及肛門口周圍皮膚，以隔絕大小便對皮膚的刺激，隨時保持清潔。
4. 保持床單衣物之清潔平整。