【本篇學習重點】

1. 自發性顱內出血指非創傷造成的腦內血管破裂出血。 
2. 醫師會評估病人神經功能狀況安排採手術或保守治療。
3. 保持生活作息正常、情緒穩定，按時服藥、監測血壓。

一、什麼是自發性顱內出血？

自發性顱內出血是指非因創傷而造成的腦內血管破裂出血。其相關危險因子包括慢性高血壓、澱粉樣血管病變、抗凝血藥物治療、腦血管畸形、腦腫瘤、腦梗塞後出血性轉化和嚴重凝血因子缺乏症等。

 

二、自發性顱內出血有哪些症狀？

通常會出現突發性的局部神經症狀，伴隨有頭痛、血壓偏高、噁心嘔吐，甚至出現肢體癱瘓、意識障礙、失語等症狀，少數會有癲癇發作現象，嚴重者甚至有生命危險。若有任何疑問或以上相關症狀，請至神經內外科門診確定診斷。

 

三、自發性顱內出血要怎麼治療？

1. 手術治療：主要的目的是移除血塊以解除腦組織受壓，或放置腦室外引流管以行顱內壓力監測和/或治療阻塞性腦積水（延伸閱讀：腦室外引流手術之照護）。
2. 藥物治療：針對病情給予適當藥物控制，著重血壓、心律、體溫及血糖等管理，並密切監測病況進展。
3. 復健治療：顱內出血病況穩定後，由醫師視病人神經功能恢復情況安排物理復健、職能復健或語言、吞嚥復健等治療，以幫助病人儘早恢復身體功能。

 

四、發生自發性顱內出血要怎麼照顧自己？

1. 保持日常生活作息正常及情緒穩定，按時服藥控制，定時監測血壓。
2. 採均衡飲食、避免酗酒與濫用藥物。
3. 使用抗凝血劑可能會增加腦出血風險，應依醫生醫囑正確使用，並定期返診。(延伸閱讀：服用抗凝血劑之居家照護)。
4. 若有不適症狀應立即就醫治療。

 

參考資料

1. Griffin, M., Kwok, C. S., Qureshi, A. I., & Lip, G. Y. H. (2025). The latest therapeutic advances with spontaneous intracerebral hemorrhage. Expert Review of Neurotherapeutics, 25(6), 661–673. https://doi.org/10.1080/14737175.2025.2502048
2. Liu, T., Jiang, W., Zhang, M., Xiong, S., Chen, L., Chen, X., & Jiang, R. (2025). Intracerebral hemorrhage: Advances, knowledge gaps, and future directions. MedComm, 6(11), e70436. https://doi.org/10.1002/mco2.70436
3. Puy, L., Boe, N. J., Maillard, M., Kuchcinski, G., & Cordonnier, C. (2024). Recent and future advances in intracerebral hemorrhage. Journal of the Neurological Sciences, 467, 123329.   https://doi.org/10.1016/j.jns.2024.123329