一、目的:

教導病人利用導尿方式定時排空膀胱尿液,以減少尿瀦留及尿路感染的發生,並經由測量膀胱內之餘尿量進行神經性膀胱訓練,以維護腎臟功能,進而提升生活品質。

 

二、適用狀況:

因神經損傷造成排尿困難、尿瀦留或進行神經性膀胱訓練之男性病人。

 

三、步驟:

  1. 用物準備:
    678b2fc7997d21b53526c124361647b7.jpg
    1. 重複使用之男性矽膠材質導尿管。
    2. 水溶性潤滑劑。
    3. 臉盆、肥皂及清水(或乾洗液)、乾淨小毛巾(或濕紙巾)。
    4. 有刻度的小便測量容器。
    5. 消毒煮沸容器。
    6. 生理食鹽水。
  2. 洗手:導尿前先用肥皂清水洗手,或用乾洗手液清潔雙手並擦乾。
    6a387b2b4254b75331ee8940c5780c93.jpg
  3. 準備姿勢:依個人方便採半坐臥或坐姿,露出會陰部。
  4. 將陰莖拉直,包皮往後退,以小毛巾、肥皂、清水或濕紙巾,洗淨尿道口及會陰部。
    b95fe00bb87667685c05b15f9effa7c2.jpg
  5. 將接取尿液的測量容器置於兩腿中間。
  6. 取出導尿管,用生理食鹽水沖掉導尿管上之優碘。
    507fa7daf99657bad8898f1f266601f8.png
  7. 使用潤滑液塗抹導尿管。
    bf20dc48ff6a801a60d89fbacae02f43.jpg
  8. 將陰莖拉直,以另一手拿取塗擦有潤滑劑之導尿管慢慢放入尿道口。
    8d7206a4409a66c044cd57bce4e9fed4.jpg
  9. 輕輕插入尿道直至有尿液排出時,將導尿管前端的蓋帽打開,固定導尿管。
    77373634e7c351bd4e73f00f4e279d0b.jpg
  10. 待尿液停止流出時,輕壓膀胱下部,促使剩餘尿液排空,待完全無尿液排出,將導尿管慢慢拉出。
    9bc87f5b5ecd54f33876e56f878fa22a.jpg
  11. 用濕紙巾或洗淨之小毛巾,清潔整個會陰部。
  12. 洗手。
  13. 使用清水清洗導尿管及蓋帽。
    a9b256d1c1a3c64c0bacca4793fc2f5f.jpg
  14. 導尿管晾乾後置入管套內或乾淨容器中。
    cdd9dfcdd79c5dfe5fbee6c0b1983078.jpg

 

四、注意事項:

  1. 每次使用導尿管後用清水沖乾淨,務必要晾乾後才置於管套內或乾淨容器中,並放在方便取用的地方。
  2. 每三天將導尿管內管用沸水煮15分鐘消毒,並更換外管內優碘,若不方便使用煮沸法消毒時,建議可使用加蓋之耐熱容器以100度熱開水每次浸泡五分鐘,重覆做3次。
  3. 若插入尿管時感覺尿道內有阻力,或管子不易放進去時,不要用力推入導尿管,應該配合深呼吸及哈氣幫助肌肉放鬆,慢慢置入。若仍無法置入請洽醫護人員。
  4. 導尿過程需注意尿液性質及型態,例如頻尿、血尿、濁尿、尿道口分泌物增加,另平時需注意是否出現寒顫發燒、肌肉張力及神經性疼痛突然增強等泌尿道感染症狀,需儘速返診追蹤。
  5. 雖然研究顯示清潔式導尿不會增加尿道感染機率,但為預防操作技術不當或其他生理因素而產生尿道感染,請定期返診追蹤。

 

參考資料

  1. Biardeau, X., & Corcos, J. (2016). Intermittent catheterization in neurologic patients: update on genitourinary tract infection and urethral trauma. Annals of physical and rehabilitation medicine,59(2), 125-129. doi:10.1016/j.rehab.2016.02.006
  2. Han, C. S., Kim, S., Radadia, K. D., Zhao, P. T., Elsamra, S. E., Olweny, E. O., & Weiss, R. E. (2017).Comparison of urinary tract infection rates associated with transurethral catheterization, suprapubic tube and clean intermittent catheterization in the postoperative setting: a network meta-analysis. The Journal of Urology, 198(6), 1353-1358. doi:10.1016/j.juro.2017.07.069
  3. Le Danseur, M., Stutzman, S. E., Wilson, J., Sislak, I., & Olson, D. M. (2016). Is the CABIC clean intermittent catheterization patient education effective? Rehabilitation Nursing, 0, 1-7. doi:10.1002/rnj.306
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Self Clean Intermittent Catheterization – Male
    分類
    自我照護/居家照護類