【本篇學習重點】

1. 利用清潔導尿可解決尿滯留的發生。
2. 重複使用導尿管內管每三天需沸水煮15分鐘消毒。
3. 重複使用導尿管外管每三天需更換優碘溶液。
4. 正確執行清潔導尿技術，不會增加尿道感染機率。

一、為什麼需要學習自我清潔導尿技術？
因脊髓損傷造成的排尿困難、尿液滯留，利用清潔導尿方式定時排空膀胱尿液，以減少尿瀦留及尿路感染的發生，並經由測量膀胱餘尿量評估神經性膀胱訓練成效，以維護腎臟功能，進而提升生活品質。

二、 我要準備什麼用物?（圖一）

1. 準備姿勢：採半坐臥式，雙腿張開並彎曲膝蓋。以肥皂、清水或沖洗器洗淨尿道口及會陰部，再使用濕紙巾由上而下擦拭，不可來回擦拭（圖三）。
   
   圖三　會陰清潔
   
   
2. 將尿液測量容器放在兩腿中間，將站立式鏡子放置於視線可看清尿道口處（圖四）。
   
   圖四　鏡子擺放
   
   
3. 取出導尿管，用生理食鹽水沖掉導尿管上之優碘（圖五）。
   
   圖五　沖洗導尿管
   
   
4. 使用潤滑液塗抹導尿管，以手指將陰唇撥開，尿道口位於陰道口上方，使用另一手拿導尿管慢慢放入尿道口（圖六）。
   
   圖六　置入導尿管
   
   
5. 輕輕插入尿管直至有尿液排出時，一手將導尿管前端的蓋帽打開，另一手固定導尿管（圖七），待尿液停止流出時，用手輕壓下腹部促使剩餘尿液排空，待完全無尿液流出時 ，即可將導尿管慢慢拉出，用濕紙巾或乾淨小毛巾，清潔整個會陰部。
   
   圖七　打開前端蓋帽
   
   
6. 使用清水沖洗導尿管及蓋帽（圖八）。
   
   圖八　清洗導尿管
   
   
7. 導尿管甩乾後置入管套內或乾淨容器中（圖九）。
   
   圖九　置入管套內

1. 每次使用導尿管後用清水沖乾淨，務必要甩乾後才置於管套內或乾淨容器中，放在方便取用之處。
2. 每三天將導尿管內管用沸水煮15分鐘消毒，並更換外管內優碘，若不方便使用煮沸法消毒時，建議可使用加蓋之耐熱容器以100度熱開水每次浸泡五分鐘，重覆3次。
3. 若插入尿管時感覺尿道內有阻力，或管子不易放進去時，不要用力推入導尿管，應配合深呼吸及哈氣幫助肌肉放鬆，再慢慢置入，若仍無法置入請洽醫護人員。
4. 導尿過程需注意尿液性狀及型態，例如頻尿、血尿、濁尿、尿道口分泌物增加，另平時需注意是否出現寒顫發燒、肌肉張力及神經性疼痛突然增強等泌尿道感染症狀，需儘速返診追蹤。
5. 研究顯示清潔式導尿不會增加尿道感染機率，但為預防操作技術不當或其他生理因素而產生尿道感染，請定期返診追蹤。