【本篇學習重點】

  1. 執行非營養性吸吮可訓練早產兒經口吸吮的能力。
  2. 非營養性吸吮可穩定早產兒的心跳、呼吸、血氧及達到鎮靜安撫的效果。
  3. 早產兒病況穩定,有表現出「想吸吮」的動作時就可進行練習。
  4. 早產兒出現作嘔、嘔吐時,需暫緩進行。

一、為什麼早產兒需要非營養性吸吮?
「非營養性吸吮」是指寶寶進行吸吮動作,但不吸取任何液體,也不伴隨吞嚥行為。由於早產兒的吸吮、吞嚥與呼吸協調能力尚未成熟,餵食時容易出現嗆到或吸奶效率低的情況,因此必須依靠口或胃管灌食提供奶水。提供非營養性吸吮訓練,能幫助早產兒練習口腔吸吮的能力,為日後順利經口餵食做準備。

二、哪些人需要使用?
經醫護人員評估早產兒吸吮及吞嚥動作有因早產導致發育不成熟時,會即早進行「非營養性吸吮」,它亦可發揮早產兒自我安撫的效果,減緩早產兒的壓力反應,其好處有:
  1. 穩定早產兒的心跳、呼吸、血氧等生理指標。
  2. 穩定早產兒的情緒,達到鎮靜及安撫的效果,並可減緩疼痛。
  3. 使早產兒睡得安穩,睡眠中比較不會出現哭泣或躁動情形。
  4. 促進早產兒由口/鼻胃管灌食的方式進步到經口吸吮,且日後會有較好的餵食表現。
  5. 可作為經口吸吮前的訓練動作,可增強吸吮的強度進而縮短餵食時間。
  6. 早產兒的體重增加較快,並縮短住院天數。

三、我要準備什麼用物?
  1. 寶寶自己手指。 
  2. 小棉棒。 
  3. 經過消毒並適合早產兒當下體型大小的奶嘴。  

四、我該怎麼進行?
  1. 早產兒側躺或俯臥,將他/她的手擺在臉或下巴附近,以便手能碰到嘴巴,可增加手就口吸吮的機會,達到自我安撫。
  2. 執行袋鼠式護理時,早產兒趴在照顧者胸前,將他/她的手靠近下巴讓其更容易吸吮到自己的手指,可進行非營養性吸吮;若是媽媽進行袋鼠式護理早產兒的嘴巴也因較接近媽媽的乳房,藉由尋乳反射的刺激去吸吮到媽媽的乳頭,可練習親餵縮短由口/鼻胃管灌食轉換到由口腔吸吮的時間。(延伸閱讀:袋鼠式護理
  3. 餵食前15分鐘以小棉棒於口腔內部包括舌頭、牙齦、硬顎、嘴巴周圍給予一連串輕柔撫壓按摩,可促進早產兒整合吸吮吞嚥及呼吸的動作。  
  4. 灌食前滴幾滴奶水在早產兒口中,配合安撫奶嘴給予非營養性的吸吮,也可在口/胃管灌食時,或兩次餵食之間給予安撫奶嘴進行非營養性吸吮。
      

五、 我該注意什麼?

  1. 早產兒若病況穩定,有表現出「吸吮」的動作時就可進行練習。 
  2. 提供非營養性吸吮,如安撫奶嘴時, 早產兒若出現一些厭惡行為,如作嘔、嘔吐、面部表情痛苦,表示當下早產兒還沒有準備好,需暫緩進行不應強制其接受。

參考資料
  1. 台灣新生兒科醫學會(2021)。新生兒個別化發展性照護-自學手冊。http://tsn-neonatology.com/news/content.php?id=558
  2. Dogan, Ş. A., Çelebioglu, A., Özdemir, A. A., & Tekgündüz, K. S. (2023). Oral motor stimulation, feeding and sucking success in preterm infants.  Journal of Nursology, 26(1), 27-33.
  3. Lin, T., Hu, J., Zhang, L., Qin, X., Liu, X., Lan, Y., ... & You, T. (2022). Promoting enteral tube feeding safety and performance in preterm infants: a systematic review. International Journal of Nursing Studies,104188. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104188
  4. Tsai, Y. L., Hsieh, P. C., Chen, T. Y., & Lin, Y. C. (2024). Effects of complete oral motor intervention and nonnutritive sucking alone on the feeding performance of premature infants: A systematic review and meta-analysis. Children, 11(1), 4. https://doi.org/10.3390/children11010004
  5.  Zhao, S., Jiang, H., Miao, Y., Liu, W., Li, Y., Zhang, Y., Wang, A., & Cui, X. (2024). Effects of implementing non-nutritive sucking on oral feeding progression and outcomes in preterm infants: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 19(4), e0302267. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302267
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    英文名稱
    Care of Preterm Infants with Non-Nutritive Sucking
    分類
    自我照護/居家照護類