原題目為早產兒非營養性的吸吮變更為早產兒非營養性吸吮之照護
Non-Nutritive Sucking in Preterm Infants變更為Care of Preterm Infants with Non-Nutritive Sucking

【本篇學習重點】

1. 執行非營養性吸吮可訓練早產兒經口餵食的能力。
2. 非營養性吸吮可穩定寶寶的心跳、呼吸、血氧及達到鎮靜安撫的效果。
3. 當病況穩定，有表現出「想吸吮」的動作時就可進行練習。
4. 若出現作嘔、嘔吐增加等表現時，需暫緩進行。

一、為什麼早產兒需要非營養性吸吮？

「非營養性吸吮」為一種不需要提供任何液體且沒有吞嚥行為的吸吮動作，早產兒吞嚥動作發育不成熟，常出現吸吮及吞嚥不協調，而有餵食困難的現象，必須依賴口/胃管灌食代替經口餵食，因此早期提供非營養性吸吮可訓練早產兒經口餵食的能力。

二、哪些人需要使用？

當早產兒吸吮及吞嚥動作發育不成熟時會使用「非營養性吸吮」，它可發揮安撫效果，減緩早產兒產生的壓力反應，其好處有：

1. 穩定寶寶的心跳、呼吸、血氧等生理指標。
2. 穩定寶寶的情緒，達到鎮靜及安撫的效果，並可減緩疼痛。
3. 使寶寶睡得安穩，睡眠中比較不會出現哭泣或躁動情形。
4. 促進寶寶由口/胃管灌食的方式進步到經口餵食，且日後會有較好的餵食表現。
5. 可作為餵食前的訓練動作，增強吸吮的強度進而縮短餵食時間。
6. 使寶寶的體重增加較快，並縮短住院天數。

1. 寶寶的手指。 
2. 小棉棒。 
3. 經過消毒並適合寶寶體型大小的奶嘴。  

1. 讓寶寶側躺或俯臥，將寶寶的手擺在臉或下巴附近，以便手能碰到嘴巴，可增加手就口吸吮的機會，達到自我安撫的好處。
2. 執行袋鼠式護理時，寶寶趴在媽媽胸前，更容易吸吮到自己的手指，產生非營養性吸吮的動作；也因較接近媽媽的乳房，藉由尋乳反射的刺激去吸吮媽媽的乳頭，縮短由口/鼻胃管灌食轉換到由口腔進食的時間。（延伸閱讀：袋鼠式護理）
3. 餵食前１５分鐘以小棉棒於口腔內部包括舌頭、牙齦、硬顎、嘴巴周圍給予一連串輕柔撫壓按摩，可促進寶寶整合吸吮與吞嚥的動作。  
4. 餵食前滴幾滴奶水在寶寶口中，配合安撫奶嘴給予非營養性的吸吮，也可在口/胃管灌食時，或兩次餵食之間給予安撫奶嘴進行。
     

五、 我該注意什麼?

1. 早產兒若病況穩定，有表現出「想吸吮」的動作時就可進行練習。 
2. 提供非營養性吸吮，如安撫奶嘴時，寶寶出現一些厭惡行為，如作嘔、嘔吐增加、面部表情痛苦，表示當時還沒有準備好，需暫緩進行不應強制其接受。

參考資料

1. 台灣新生兒科醫學會（2021）。新生兒個別化發展性照護-自學手冊。http://tsn-neonatology.com/news/content.php?id=558
2. 莊玲如、黃美智(2020)．發展性照護於早產兒視網膜病變檢查之臨床應用．護理雜誌，67(5)，82-88。https://doi.org/10.6224/JN.202010_67(5).11
3. Catherine Dunham & Jo Leonard. (2021, Feb). Guideline for non nutritive sucking neonatal family integrated care. Neonatal Guidelines. https://ashfordstpeters.net/neonatalguidelines/family-integrated-care/
4. Lin, T., Hu, J., Zhang, L., Qin, X., Liu, X., Lan, Y., ... & You, T. (2022). Promoting enteral tube feeding safety and performance in preterm infants: a systematic review. International Journal of Nursing Studies,104188. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104188