【本篇學習重點】
  1. 肺囊蟲肺炎是人類肺囊蟲引起的肺部伺機性感染。
  2. 發燒、咳嗽、呼吸困難是肺囊蟲肺炎常見症狀。
  3. 肺囊蟲肺炎的主要治療是TMP-SMX。

一、什麼是肺囊蟲肺炎?
肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)是由一種「真菌」人類肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii)所引起的肺部伺機性感染,好發於早產兒、愛滋病、癌症、器官移植等免疫低下的病人。肺囊蟲肺炎是常見的後天免疫不全症候群的定義感染症(AIDS-defining illness)之一,大部份是發生在「人類免疫缺乏病毒(HIV)」,俗稱「愛滋病毒」感染後,CD4細胞(指表面帶有CD4+T分子的T淋巴細胞)降到200cell/mm3以下的病人。
 
二、愛滋病之肺囊蟲肺炎有哪些症狀?
愛滋病患者罹患肺囊蟲肺炎時,常見症狀包含發燒、乾咳、胸悶痛以及漸進性呼吸困難等;極少數患者可能會出現咳血的情形。
 
有上述症狀者並不一定是肺囊蟲肺炎,若您有上述症狀,請至感染科門診就醫。
 
三、愛滋病之肺囊蟲肺炎要怎麼治療?
肺囊蟲肺炎的首選治療藥物為複方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole, TMP-SMX),標準治療療程建議為 21 天,中重度且有低血氧情形患者,可合併輔助性類固醇治療。
 
四、得到愛滋病之肺囊蟲肺炎要怎麼照顧?
  1. 遵照醫師指示按時服用抗PJP及抗HIV藥物,不可自行停藥,避免再度感染或有其他伺機性感染。
  2. 均衡飲食,為能確保攝取足夠的營養,可至營養諮詢門診進行個別諮詢,以提高免疫功能,降低被感染機會。
  3. 維持口腔衛生,進食時細嚼慢嚥,以避免發生吸入性肺炎,容易造成伺機性感染 。
  4. 定期回診,抽血檢查免疫功能,以利醫師評估是否開立預防性用藥。
 
參考資料
  1. 衛生福利部疾病管制署 (2024年6月5日).肺囊蟲肺炎疾病介紹。https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/fbgNqpVGP_X8K-DUYxhNAg
  2. Dockrell, D. H., Breen, R., Collini, P., Lipman, M. C. I., & Miller, R. F. (2024). British HIV Association guidelines on the management of opportunistic infection in people living with HIV: The clinical management of pulmonary opportunistic infections 2024. HIV Medicine, 25(Suppl. 2), 3–37. https://doi.org/10.1111/hiv.13637
  3. McDonald, E. G., Afshar, A., Assiri, B., Boyles, T., Hsu, J. M., Khuong, N., Prosty, C., So, M., Sohani, Z. N., Butler-Laporte, G., & Lee, T. C. (2024). Pneumocystis jirovecii pneumonia in people living with HIV: A review. Clinical Microbiology Reviews, 37(1), e00101-22. https://doi.org/10.1128/cmr.00101-22
  4. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. (2026, May 27). Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV. National Institutes of Health. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/whats-new
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of AIDS with Pneumocystis Jirovecii Pneumonia
    分類
    疾病照護類