【本篇學習重點】
- 骨髓炎是骨頭受到微生物感染的發炎性疾病。
- 骨髓炎抗生素治療至少持續 4到6週。
- 骨髓炎急性期時多臥床休息。
一、什麼是骨髓炎?
是指骨頭受到微生物感染的發炎性疾病。細菌經由血流、附近軟組織的感染或直接侵入骨骼的方式造成骨髓炎。當骨髓炎持續發生會變成慢性或頑固性骨髓炎,容易復發並造成骨骼壞死,成為需經過幾月或幾年的漫長治療過程的慢性疾病。
二、常見的症狀有哪些?
急性骨髓炎症狀可能在兩週左右出現感染部位紅斑、腫脹、發熱等局部症狀。運動或不運動時可能會出現鈍痛,有時還會出現全身症狀,例如發燒或發冷。
慢性骨髓炎症狀可能持續較長時間,通常超過兩週。與急性骨髓炎一樣,也可能在感染部位出現腫脹、疼痛和紅斑,但發熱等全身症狀不太常見。
有上述症狀並不一定是骨髓炎,因為骨髓炎尚需要很多檢查、檢驗來確立診斷,若有上述症狀請至感染科門診就醫。
三、常見的治療方式有哪些?
骨髓炎的主要治療分別是抗生素治療、手術和管控慢性病。
- 抗生素治療:通過細菌或血培養結果,選擇有效的抗生素治療,建議治療至少持續 4到6週。
- 手術治療:適應症在骨膜下或軟組織膿腫、骨性死骨或慢性感染、對抗生素治療無反應或併發感染性關節關節炎。
- 管控慢性病:如糾正高血糖、改善外周血管疾病,此為減少慢性傷口相關骨髓炎患者治療的關鍵。
四、照護原則:
- 急性期時多臥床休息,評估營養需求予以補充營養,急性期過後遵守醫師指示執行肢體之負重與復健運動。
- 若有傷口,定期檢視傷口變化,返家後若體溫升高、患處紅腫熱痛及有分泌物等,應立即就醫治療。
- 按時返診追蹤,並配合醫師指示服藥,按醫囑服用抗生素、止痛藥,不可任意停藥。
參考資料
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http://doi.org/10.1128/CMR.00084-17
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