一、什麼是退伍軍人症?
由環境中存在的退伍軍人桿菌(Legionella)所引起的肺部疾病,依症狀分為退伍軍人病及龐提亞克熱兩種。常見因飛沫傳染,即由空氣中之小氣泡顆粒傳播或吸入受污染之水而致病,目前並未有人傳人的病例發生。

二、常見的症狀有哪些?
  1. 退伍軍人病:潛伏期通常在2-10天,但免疫不全的病人,可達三星期之久。初期症狀有發燒、頭痛、厭食、身體不適、胸痛,體溫通常高達40℃,20-40%的病人會有水樣腹瀉或嘔吐亦會造成肺炎,嚴重者會出現呼吸衰竭、意識障礙及多重器官衰竭,年齡越大,病情越嚴重。
  2. 龐提亞克熱:潛伏期較短,通常在36-48小時內,初期臨床症狀與退伍軍人病相似但較輕微,胸部X光並未發現肺炎現象。在流行發生時,100人中約1-5人為退伍軍人病,約95人為龐提亞克熱。
有上述症狀並不一定是退伍軍人症,因爲退伍軍人症尚需要很多檢查及檢驗來確立診斷,若有上述症狀請至感染科門診就醫。
 
三、常見的治療方式:
依照醫師指示使用抗生素進行治療。

四、防護原則:
  1. 定期水源檢測:除污前與除污完成做比較,了解控制成效。
  2. 熱水管線具良好隔熱效果,維持熱水儲存系統及管線之水溫在60℃以上。
  3. 至少每季或每半年定期排水去污、清洗及消毒供水設備及冷卻水塔。
 
參考資料:
  1. Chen, Y. C., Wang, C. H., Chen, K. J., & Perng, R. P. (2019). Legionnaires’ disease and rhabdo-myolysis :A case report and literature review. Thoracic medicine, 34(3), 126-132.
  2. Mondino, S., Schmidt, S., Rolando, M., Escoll, P., Gomez-Valero, L., & Buchrieser, C. (2020). Legionnaires' Disease: State of the Art Knowledge of Pathogenesis Mechanisms of Legionella. Annual review of pathology, 15, 439–466. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032742 
  3. Tsao, H. F., Scheikl, U., Herbold, C., Indra, A., Walochnik, J., & Horn, M. (2019). The cooling tower water microbiota: Seasonal dynamics and co-occurrence of bacterial and protest phylotypes. Water research, 159, 464-479.https://doi.org/10.1016/j.watres.2019.04.028
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    Care of patient with Legionnaires Disease
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    疾病照護類