一、什麼是退伍軍人症?
由退伍軍人桿菌(Legionella)所引起的疾病,依症狀分為退伍軍人病及龐提亞克熱兩種。

二、症狀:
  1. 退伍軍人病:潛伏期通常在2-10天,但免疫不全的病人,可達三星期之久。初期症狀有發燒、頭痛、厭食、身體不適、胸痛,體溫通常高達40℃,20-40%的病人會有水樣腹瀉或嘔吐亦會造成肺炎,嚴重者會出現呼吸衰竭、意識障礙及多重器官衰竭,年齡越大,病情越嚴重。
  2. 龐提亞克熱:潛伏期較短,通常在36-48小時內,初期臨床症狀與退伍軍人病相似但較輕微,胸部X光並未發現肺炎現象。於流行期時,退伍軍人病的侵襲率僅有1-5%,但龐提亞克熱卻高達95%。
有上述症狀並不一定是退伍軍人症,因爲退伍軍人症尚需要很多檢查及檢驗來確立診斷,若有上述症狀請至感染科門診就醫。

三、傳染方式:
  1. 飛沫傳染:即由空氣中之小氣泡顆粒傳播,但目前並未有人傳人的病例發生,因此若有病例發生,尚無須進行隔離措施。  
  2. 經由吸入受污染之水而致病。
 
四、高危險群:
  1. 吸菸者。
  2. 糖尿病或洗腎病人。
  3. 慢性肺部疾病病人。
  4. 腎臟病病人。
  5. 惡性腫瘤病人。
  6. 免疫能力受損,尤其是接受類固醇治療或器官移植的病人。
 
五、治療:
請依照醫師指示使用抗生素。

六、居家自我防護原則:
  1. 定期水源檢測:除污前與除污完成做比較,了解控制成效。
  2. 熱水管線具良好隔熱效果,維持熱水儲存系統及管線之水溫在60℃以上。
  3. 至少每季或每半年定期排水去污、清洗及消毒供水設備及冷卻水塔。
 
參考資料:
  1. Chen, Y. C., Wang, C. H., Chen, K. J., & Perng, R. P. (2019). Legionnaires’ disease and rhabdo-myolysis :A case report and literature review. Thoracic medicine, 34(3), 126-132.
  2. Kenagy, E., Priest, P. C., Cameron, C. M., Smith, D., Scott, P., Cho, V., Murdoch, S. R. (2017). Risk factors for legionella longbaechae Legionnaires’ disease, New Zealand. Emerging Infectious Disease Journal, 23(7), 1148-1154.
  3. Tsao, H. F., Scheikl, U., Herbold, C., Indra, A., Walochnik, J., & Horn, M. (2019). The cooling tower water microbiota: Seasonal dynamics and co-occurrence of bacterial and protest phylotypes. Water research, 159, 464-479.
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    Care of patient with Legionnaires Disease
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    疾病照護類