庫賈氏症之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是庫賈氏症？

庫賈氏症是法定第四類傳染病，是一種具有感染性的變性蛋白質快速增加，造成神經細胞的死亡，使腦組織變成海綿樣的一種罕見神經性退化性疾病。大多數患病的原因不明，庫賈氏症的感染力並不是很強。但病人的大腦、內臟、血液等均具有傳染力，且潛伏期很長，甚至可達數十年。

可分為傳統型(包括：散發型、遺傳型、醫源型)以及新類型庫賈氏症。其中以發散型居多，而新型庫賈氏症(俗稱狂牛症)，與食用受感染之牛羊隻製品導致牛海綿樣腦症有關。

二、庫賈氏症有哪些症狀?

傳統型庫賈氏症：初期會出現快速進展的失智症狀，如：記憶力衰退、行為異常及步態不穩，當症狀惡化會出現不自主動作、視力模糊及四肢與軀幹會有劇烈抽動。
新型庫賈氏症病人在剛開始時會出現一些精神方面的症狀，如：憂鬱、焦慮及幻覺。慢慢會出現走路不穩、行動困難以及一些無法自己控制的肢體動作，最終導致智力衰退、精神障礙、癡呆等症狀，多數在發病後一年內死亡。

有以上症狀者並不一定是庫賈氏症，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。

三、庫賈氏症要怎麼治療?

目前無藥物可以治療，亦無疫苗可預防，主要以支持性療法為主。

四、我該怎麼照顧庫賈氏症病人?

庫賈氏症不會經由一般的生活接觸方式傳染，故不需要隔離。
衣服和床單可以正常清洗。但沾有血液、體液等分泌物或嘔吐、排泄物，處理這些物質時，應使用拋棄式手套和隔離衣，以市售漂白水1:10比例泡製，即為5,000ppm次氯酸鈉 (漂白水) 溶液消毒。
庫賈氏症與新型庫賈氏症病人的醫療廢棄物 (包括清潔工具及個人防護裝備等)，交由核准授權的廢棄物處理機構進行高溫焚化處理。

五、我要如何預防得到庫賈氏症?

避免使用遭庫賈氏症病人污染的醫療設備器具或移植物，來預防醫源型庫賈氏病。
避免食用來自疫區受污染之牛肉及相關製品，防範經由牛肉及相關製品傳染。
依「捐血者健康標準」之管制規定，庫賈氏症病人及高危險族群(含曾注射人類腦下垂體生長荷爾蒙者、曾注射人類腦下垂體親生殖腺素者、曾注射牛胰島素等生物製劑者、曾接受硬腦膜移植者或家族中有庫賈氏症者)不可捐血，避免發生與輸血相關的傳染。

參考資料

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Care of patient with Creutzfeldt-Jacob disease

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