本篇學習重點

  1. 腸病毒潛伏期平均3到5天,於發病後一週內傳染力最強。
  2. 傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳染。
  3. 症狀出現類似一般感冒症狀,口腔、舌頭多處潰瘍,手腳可能有紅疹及小水泡。
  4. 目前沒有特效藥、沒有疫苗可提供注射,主要採取支持性治療。
     

一、什麼是腸病毒?

腸病毒為一群病毒的總稱。這群病毒世界各地都有,通常在春夏交替期間流行,台灣地區因位處亞熱帶,所以全年都可能有感染病例出現。傳染方式主要經由腸胃道或呼吸道傳染,亦可經由接觸病童皮膚水泡分泌物而感染。感染的潛伏期大約2至10天,平均約3到5天。發病的前幾天在喉嚨及糞便就有傳染力,通常發病後的一週內傳染力最強。

 

二、常見的症狀:

腸病毒可引發多種疾病,有些會出現發燒或類似一般感冒的症狀,常見臨床表現如:

  1. 手足口病:於口腔黏膜、上顎、牙齦或舌頭有多處潰瘍;而手、腳等部位會出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水泡,也會有發燒、疲倦、厭食等症狀。
  2. 疱疹性咽峽炎:咽峽部出現水泡,2-3天後破掉變成潰瘍,出現喉嚨疼痛及易流口水現象,也可能會發燒、嘔吐、食慾不振等。

有上述症狀不一定是腸病毒,若孩子出現上述症狀,請至兒童醫學部門診就醫。
 

三、常見的治療:

腸病毒目前並沒有特效藥,也沒有疫苗可提供注射,主要採取支持療法,如退燒、打點滴補充水分等,大多數病童會在7至10天內自行痊癒,僅有少數病童會出現嚴重併發症。腸病毒的型別相當多,感染後並不能保護不受其他型別病毒感染;一般而言得過腸病毒,無法終身免疫仍有可能再度感染。

四、照護原則:

  1. 讓生病的病童能充分休息,減少活動。
  2. 提供病童冰涼及軟質的食物,以減少口腔疼痛感。
  3. 若病童常流口水,應避免刺激性食物,隨時注意口腔清潔與衛生。
  4. 若病童因口腔潰瘍導致疼痛而厭食,需注意水分補充,必要時應到醫院求治,由醫師評估是否需要給予打點滴。
  5. 照顧者及病童加強手部衛生,因為腸病毒結構關係並不怕酒精,使用含酒精的乾洗手液,無法真正消滅腸病毒,故不可只用乾洗手液,必須用肥皂好好「濕洗手」,採「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟,以減少病毒傳播的機會。
  6. 五歲以下兒童為高危險群,若出現腸病毒重症前兆,如:嗜睡、意識不清、活力差、呼吸急促、心跳加快、持續嘔吐、抽搐等症狀,需盡快就醫。
  7. 防範方法可加強個人及環境衛生,避免出入擁擠之公共場所,不要與疑似感染病童接觸;接觸病童前後需肥皂洗手,注意營養、均衡飲食及運動。
 
參考資料
  1. 林芳怡、謝玉惠(2019).傳染性疾病患童的護理.於穆佩芬總校閱,兒科護理學(初版,264-267頁).新文京。
  2. 國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心 (2018).腸病毒防治建議.https://chrc.nhri.org.tw/professionals/clinical_recommendation/2018/Rec10001.html
  3. 衛生福利部疾病管制署 (2022,1月).腸病毒防治工作指引.https://www.cdc.gov.tw/File/Get/boCUkbVcaVkFwteOvJiWOQ
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    英文名稱
    Care of Child with Enterovirus
    分類
    疾病照護類