【本篇學習重點】

1. 腸病毒潛伏期平均3到5天，於發病後一週內傳染力最強。
2. 主要經由腸胃道或呼吸道傳染。
3. 會有類似感冒症狀，以及口腔潰瘍，手腳紅疹及小水泡等症狀。
4. 目前已有腸病毒A71型疫苗可注射。

    

一、什麼是腸病毒？
腸病毒為一群病毒的總稱，通常在春夏交替期間流行，台灣地區因位處亞熱帶，所以全年都可能有感染病例。傳染方式主要經由腸胃道或呼吸道，亦可經由接觸病童皮膚水泡分泌物而感染。

感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天。病毒可存在於呼吸道分泌物及糞便中，且在發病前數天即具有傳染力。通常發病後的一週內傳染力最強，糞便中病毒甚至可能持續排出數週。

二、腸病毒有那些症狀?
腸病毒可引發多種疾病，有些會出現發燒或類似一般感冒的症狀，常見臨床表現如：

1. 手足口病：於口腔黏膜、上顎、牙齦或舌頭有多處潰瘍；而手、腳等部位會出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，也會有發燒、疲倦、厭食等症狀。
2. 疱疹性咽峽炎：咽峽部出現水泡，2至3天後破掉變成潰瘍，出現喉嚨疼痛及易流口水現象，也可能會發燒、嘔吐、食慾不振等。

有上述症狀不一定是腸病毒，若孩子出現上述症狀，請至兒童醫學部門診就醫。
 

三、腸病毒要怎麼治療?
目前腸病毒感染尚無特定抗病毒藥物，大多數病童會在7至10天內自行痊癒，僅有少數會有出現嚴重併發症。腸病毒的型別相當多，感染後並不能預防其他型腸病毒感染；一般而言，得過腸病毒，無法終身免疫，仍有可能再度感染。

1. 採取支持療法：主要如退燒治療及補充水分(必要時以靜脈注射補充)為主 。 
2. 注射疫苗：腸病毒A71型為最容易引起神經系統併發症的型別之一，接種腸病毒A71型疫苗，可預防感染腸病毒A71型引發重症之風險，建議滿2個月至未滿6歲幼兒，經醫師評估後自費接種。

四、我該怎麼照顧腸病毒病童?

1. 讓孩子充分休息，減少活動。
2. 提供冰涼及軟質的食物，以減少口腔疼痛感。
3. 若經常流口水，應避免刺激性食物，隨時注意口腔清潔與衛生。
4. 若因口腔潰瘍導致疼痛而厭食，需注意水分補充，由醫師評估是否需要點滴補充。
5. 照顧者及孩子皆需加強手部衛生，因為腸病毒並不怕酒精，使用含酒精的乾洗手液，無法消滅腸病毒，故不可只用乾洗手液，必須使用肥皂好好「濕洗手」，建議採「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟進行，其中在「搓」的過程中依序清潔「內、外、夾、弓、大、立、完」等部位，以確實清潔雙手並降低病毒傳播的風險。
6. 五歲以下兒童為高危險群，若出現腸病毒重症前兆，如：嗜睡、意識不清、活力差、呼吸急促、心跳加快、持續嘔吐、抽搐、肢體無力或突然無法站立等症狀，需盡快就醫。
7. 預防方法可加強個人及環境衛生，出門宜戴口罩，避免出入擁擠之公共場所，不要與疑似感染病童接觸；接觸病童前後需以肥皂洗手，定期清潔玩具、桌面及門把等常接觸物品，注意營養、採取均衡飲食及多運動。

1. Huang, C. Y., Su, S. B., & Chen, K. T. (2024). A review of enterovirus-associated hand-foot and mouth disease: Preventive strategies and the need for a global enterovirus surveillance network. Pathogens and Global Health, 118(7-8), 538–548. https://doi.org/10.1080/20477724.2024.2400424
2. Jartti, M., Flodström-Tullberg, M., & Hankaniemi, M. M. (2024). Enteroviruses: Epidemic potential, challenges and opportunities with vaccines. Journal of Biomedical Science, 31(1), 73. https://doi.org/10.1186/s12929-024-01058-x
3. Xie, Z., Khamrin, P., Maneekarn, N., & Kumthip, K. (2024). Epidemiology of enterovirus genotypes in association with human diseases. Viruses, 16(7), 1165. https://doi.org/10.3390/v16071165