【本篇學習重點】
- 腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面。
- 典型症狀有間歇性腹絞痛、嘔吐、粉紅色果醬樣的大便。
- 生理食鹽水灌腸為目前主要治療方式。
- 可能會再復發,如果有相關症狀時需趕快就醫。
一、什麼是腸套疊?
腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,75%是小腸套入大腸,形成「大腸包小腸」的情形,常見於三歲以下的孩子,男孩較女孩發生率高,發生的原因不明,可能與拉肚子、便秘、上呼吸道感染、病毒感染或腸胃過敏導致的腸蠕動異常有關,發生的季節以春夏交替和冬季較多。
二、腸套疊有哪些症狀?
- 典型症狀:
- 間歇性腹痛:突然的腹部絞痛,病童顯得容易焦躁、哭鬧不安、雙腳屈曲且身體弓得像隻蝦子,約每5至15分鐘發作一次。
- 嘔吐:腹痛時常合併嘔吐,早期以吐出奶水為主,後期可能出現黃綠色(如膽汁)的嘔吐物。
- 粉紅色果醬樣大便:解出含血液及黏液的大便,外觀會像草莓果醬的樣子。
- 非典型症狀:
少數孩子的症狀不明顯,或是症狀較輕微,如輕微腹痛或焦慮不安,而沒有被家長注意到,往往發現時已經引發腹膜炎或腸穿孔。
有上述症狀不一定是腸套疊,請至兒童腸胃科門診就醫。
三、得到腸套疊要怎麼照顧?
醫師根據上述症狀判斷,會為孩子進行腹部X光及腹部超音波等檢查。一旦確定診斷後,將安排腸道攝影,並於超音波檢視下進行氣體或生理食鹽水的灌腸,促使腸套疊部位復位,通常24小時內可以復位成功,但後續於36小時內仍可能復發,應密切觀察。如果復位失敗或有腸壞死、穿孔的情況,則必須進行手術治療。
四、我該怎麼照顧腸套疊的孩子?
腸套疊經治療後,根據醫師指示逐步恢復飲食,初期可從容易消化且清淡的食物開始進食,並避免刺激性食物和油膩的食物,並提供足夠的水分攝取,因復發率達10%,復位後如果又再出現腹痛、嘔吐及血便、無法排便及排氣、持續哭鬧異常嗜睡或是食慾不佳、體溫升高或脫水(口乾跟尿量減少)情形 ,應注意是否腸套疊復發,必須儘快就醫。
參考資料
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