【本篇學習重點】
- 是一種無輻射線且安全的檢查。
- 體內有金屬植入物或藥物注射器之病童,需事先告知。
- 曾對顯影劑過敏者需主動告知。
- 進行檢查前,需取下身上所有金屬物品。
- 檢查後須讓病童多喝水以促進顯影劑排出。
一、什麼是磁振造影檢查?
磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, 簡稱MRI)是一種不使用放射線(X光)的醫學成像技術,它利用強大的磁場和無線電波來產生人體內部的詳細影像。它能夠清晰顯示人體軟組織的細節,包括大腦、脊髓、肌肉、韌帶和內臟器官等。
與電腦斷層掃描(CT)不同,MRI不會使用對人體有害的游離輻射,因此被認為是相對安全的檢查方式,廣泛應用於診斷各種疾病和病症。
二、為什麼要做磁振造影檢查?
磁振造影因其對腫瘤、血管、軟組織及骨骼、肌肉、韌帶有很好的分辨率,可清楚知道病變的解剖位置及性質,故廣泛應用於中樞神經、腸胃、泌尿與血管系統疾病之診斷。(延伸閱讀:台北榮民總醫院影像診療部環境介紹)
三、檢查前要準備什麼?
若有下列情況,請您事先告知醫師及檢查人員:
- 曾行手術植入金屬物品:如心臟節律器、血管夾、心臟瓣膜置換、血管支架、人工關節、人工耳蝸或是其他電子產品等(請詳閱放射線磁振造影檢查說明書)。
- 曾行手術植入物注射器,如:胰島素體內注射器、脊髓內輸注幫浦(Intrathecal Baclofen,簡稱ITB)。
檢查前一天:
- 在醫師說明檢查目的與風險後,請填妥磁振造影檢查同意書。
- 醫師會評估是否需要注射顯影劑,因注射之顯影劑由腎臟代謝,故檢查前會先抽血評估腎臟功能;腎臟功能不良或接受腎臟透析治療者,由醫師依臨床症狀及需要判斷是否仍需執行此項檢查。
- 曾對磁振造影顯影劑過敏者請主動告知醫護人員,醫師會判定是否仍需執行此項檢查或不施打顯影劑。
- 磁振造影檢查平均所需時間約60至90分鐘,檢查進行中需保持不動,所以對於嬰幼兒以及無法配合之病童需接受「全身麻醉」,以順利完成檢查。如需接受全身麻醉者,會由麻醉醫師向家屬解釋相關事項,並填寫麻醉同意書。
- 若是可以配合的病童,家長可以依其年齡利用圖片或故事書,介紹檢查程序。
若需進行全身麻醉的病童於檢查前需禁食(包括開水),禁食時間詳列如下:(延伸閱讀:
全身麻醉之照護)
- 未滿六個月的病童:依醫囑於檢查前禁食4小時。
- 六個月以上的病童:依醫囑於檢查前禁食5-6小時。
檢查當天:
- 請穿著舒適保暖且無拉鍊與金屬鈕扣的衣服。
- 不可配戴飾品(如髮夾)或含金屬配件(如金屬鈕扣、別針、眼鏡、磁卡、手錶等)的任何物品,以免影響檢查結果。
- 在整個掃描過程中,身體需靜止不動,故無法配合的病童需由醫師評估後進行全身麻醉。
四、檢查是如何進行的?
- 如果病童在檢查過程中不需要鎮定劑或全身麻醉,家屬可以選擇陪伴病童一起進入檢查室。
- 請依放術師指示,平躺在檢查台上。
- 檢查進行時,儀器會間歇地產生65-95分貝的噪音,檢查室會提供耳塞,以減少噪音帶來的不適。
- 若檢查時感到緊張或焦慮,可以閉眼或進行深呼吸放鬆。也可以讓可配合的病童攜帶喜歡的小毯子或玩偶(須確定沒有金屬配件)一同進行檢查。
- 為確保檢查進行中的安全,技術員會給予一個緊急按鈕讓病童輕握在手中。當有需要時,可輕按發出訊號,控制室的技術員會提供及時協助。
五、 檢查後該注意什麼?
- 絕大多數的病童注射顯影劑不會有特殊感覺或不舒服,但仍極少數可能會出現輕微的反應症狀,如:打噴嚏、噁心、嘔吐或皮膚過敏,若有以上症狀,則請立即告知醫護人員。
- 如有過敏情形,住院病童會由醫護人員依狀況進行處置,如給予抗過敏藥物、大量靜脈輸液或請病童多喝水,以促進顯影劑代謝排出體外;門診病童則轉至急診觀察及執行處置。
- 檢查後會依病童的情況留在恢復室或檢查室觀察,經由麻醉醫師診視評估同意後,才可返回病室或回家。
- 當病童清醒後,可先給病童喝約30c.c.的水,若無嘔吐,再採少量多餐,以漸進式方式恢復為原來的飲食習慣。
參考資料
廖珍娟(2023)‧兒童神經系統疾病及其護理‧於陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版,644頁)‧台北市:華杏。
Zadig, P., von Brandis, E., Lein, R. K., Rosendahl, K., Avenarius, D., & Ording Müller, L. S. (2021). Whole-body magnetic resonance imaging in children - how and why? A systematic review. Pediatric radiology, 51(1), 14–24.
https://doi.org/10.1007/s00247-020-04735-9