【本篇學習重點】

1. 兒童腎臟切片檢查目的為取出腎臟組織，進行病理檢查。
2. 若需接受靜脈注射鎮靜麻醉，於檢查前不可吃任何食物、水及藥物。
3. 檢查後需平躺及冰敷，並於檢查後6小時內不下床活動。
4. 檢查後需密切觀察兒童解尿情形，若有血尿情形立即告知醫護人員。

一、什麼是兒童腎臟切片檢查？

兒童腎臟切片檢查為侵入性檢查，醫師會經由超音波導引穿刺針，取出腎臟組織，進行病理檢查，以提供進一步診斷及治療之參考。

二、為什麼要做腎臟切片檢查？

當懷疑腎臟相關問題，為找出實際病因;或評估腎臟病目前治療改善或惡化之情形。

三、檢查前要準備什麼?

1. 醫師會向您及您的孩子解釋檢查目的、過程，並填妥檢查及麻醉同意書。
2. 接受靜脈注射鎮靜麻醉的孩子，需於檢查前空腹，不可吃任何食物、水及藥物，以免因嘔吐造成吸入性肺炎。通常一歲以下兒童空腹4到6小時，一歲以上兒童空腹6到8小時。
3. 檢查前請協助孩子排尿。

四、檢查是如何進行的?

檢查時身體貼床趴臥，以超音波確認穿刺部位，再進行切片取樣;檢查過程醫護人員將密切觀察意識、心跳、血壓之變化，必要時會給予立即的處理與支持。

五、檢查後該注意什麼?

1. 兒童須平躺，並於檢查後6小時內嚴禁下床活動。
2. 護理師會將冰條置於穿刺部位下方(如圖)，持續冰敷72小時，以預防內出血及達止痛效果。
   
3. 須密切觀察兒童解尿情形，注意尿液顏色及量，若有血尿情形，立即告知醫護人員。

參考資料

1. Luciano, R. L., & Moeckel, G. W. (2019). Update on the native kidney biopsy: core curriculum 2019. American Journal of Kidney Diseases, 73(3), 404-415.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.10.011
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3. Ding, J. J., Lin, S. H., Huang, J. L., Wu, T. W., Hsia, S. H., Lin, J. J., ... & Tseng, M. H. (2020). Risk factors for complications of percutaneous ultrasound-guided renal biopsy in children. Pediatric Nephrology, 35, 271-278. https://doi.org/10.1007/s00467-019-04367-8