【本篇學習重點】

  1. 兒童腎臟切片檢查目的為取出腎臟組織,進行病理檢查。
  2. 若需接受靜脈注射鎮靜麻醉,於檢查前不可吃任何食物、水及藥物。
  3. 檢查後需平躺6小時不下床活動以及局部傷口需要進行冰敷。
  4. 檢查後需密切觀察兒童解尿情形,若有血尿情形立即告知醫護人員。
 

一、什麼是腎臟切片檢查?

兒童腎臟切片檢查為侵入性檢查,醫師會經由超音波導引穿刺針進入體內,以取出腎臟組織,並進行病理檢查,來提供進一步診斷及治療之參考。

 

二、為什麼要做腎臟切片檢查?

當醫師懷疑病童有腎臟相關問題,為找出實際病因時建議執行之檢查,或是需進一步評估病童的腎臟疾病經治療後有無改善或惡化。

 

三、檢查前要準備什麼?

  1. 醫師會向您及您的孩子解釋檢查目的、過程,並請您填妥檢查及麻醉同意書。
  2. 接受靜脈注射鎮靜麻醉的孩子,需於檢查前空腹,這段時間不可以吃任何食物、水及藥物,以免因嘔吐造成吸入性肺炎。通常一歲以下兒童須空腹4到6小時,一歲以上兒童須空腹6到8小時。
  3. 檢查前請協助孩子解尿。

 

四、檢查是如何進行的?

檢查時需要採趴臥方式身體請緊貼床板,醫師以超音波確認要穿刺的位置後,再進行穿刺及切片取出腎臟組織檢查過程中醫護人員會密切觀察孩子的意識、心跳、血壓的變化,必要時會給予立即的處理與支持。

 

五、檢查後該注意什麼?

  1. 孩子須採平躺方式,並於檢查後6小時內嚴禁下床活動。
  2. 護理師會將冰塊長條放在孩子剛剛穿刺位置下方(如圖一),需要持續冰敷72小時,以預防出現內出血,同時可以達到止痛效果。
  3. 須密切觀察孩子解尿情形,注意尿液顏色及量,若有血尿情形,請立即告知醫護人員。
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圖一  冰塊放於穿刺位置下方

 

參考資料

1.Bhojaraja, M. V., & Shenoy, S. V. (2024). Sonological predictors of  complications of percutaneous renal biopsy-a prospective observational  study. Irish Journal of  Medical Science (1971-), 193(5), 2537-2544.https://doi.org/10.1007/s11845-024-03753-y
2.Jain, S. (2023). ‘Children Kidney Care Centers’: Rationale, requirements and recommendations for best facilities and better future. World Journal of Nephrology, 12(1), 10.https://doi.org/10.5527/wjn.v12.i1.10
3.Schnuelle, P. (2023). Renal biopsy for diagnosis in kidney disease: indication, technique, and safety. Journal of Clinical Medicine, 12(19),6424.  https://doi.org/10.3390/jcm12196424.
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    英文名稱
    Care of Children with Kidney Biopsy
    分類
    檢查/治療類