【本篇學習重點】

1. 兒童腎病症候群的藥物治療通常會使用類固醇。
2. 兒童腎病症候群常見症狀為水腫、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症。
3. 腎病症候群兒童宜採低膽固醇、低脂肪飲食。
4. 使用類固醇治療期間，因免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所。 
5. 當有嚴重水腫時，應限制水分及鹽分的攝取。

一、什麼是兒童腎病症候群？

腎病症候群為腎絲球受損所引起的疾病綜合症狀，大部份原因不明，可能為腎臟本身的疾病或因罹患其他全身性疾病，如全身性紅斑性狼瘡、Ｂ型肝炎病毒引起之膜性腎炎、過敏性紫斑症、急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎及細菌性心內膜炎…等引起。

二、常見症狀有哪些？

1. 水腫：常見為眼皮浮腫和手部、腿部腫脹，包含陰唇及陰囊水腫，有時因腸黏膜腫而導致食慾降低；嚴重時會出現腹水、肋膜積水、腦積水而影響呼吸。
2. 蛋白尿：因腎絲球受損，導致體內蛋白質由尿中流失。
3. 低蛋白血症：因尿液流失大量蛋白質，造成血液中白蛋白濃度下降。
4. 高血脂症：長期血液中白蛋白濃度低，促使肝臟過量合成脂蛋白，而造成血脂過高。
5. 其他：高血壓、尿量減少、血尿、感染(如自發性腹膜炎、敗血症)，血液凝固異常而產生血管阻塞(發生部位以腎靜脈及腿部下肢靜脈最多)。

有上述症狀不一定就是兒童腎病症候群，請立即帶您的孩子至兒童腎臟科就診，由醫師進行進一步的檢查及評估。

三、常見的治療方式有哪些？

1. 藥物治療：通常使用類固醇治療；對於經常復發或類固醇反應不良者，醫師會考慮使用免疫抑制藥物治療。在急性水腫階段，配合白蛋白及利尿劑的使用，可改善水腫症狀。
2. 飲食治療：腎病症候群的孩子雖由尿液中流失大量生長發育所需的蛋白質，但不需特別提高蛋白質攝取量，疾病被藥物控制好蛋白尿就會慢慢改善。當水腫嚴重或高血壓時，要限制水分及鹽分攝取（如烹調時減少食鹽、避免醃製及過鹹的食物）；另外，應採低膽固醇及低脂肪飲食，可選擇各種魚肉、避免肥肉、內臟等食物。

四、照護原則：

1. 每日量體重、觀察尿液型態(如顏色、有無泡沫等)及尿量並記錄下來，以做為醫師治療的參考。
2. 飲食方面：均衡飲食，並遵照上述飲食治療原則。
3. 維持正常的日常活動，嚴重水腫時才需臥床休息。
4. 使用類固醇或免疫抑制藥物治療時，因免疫力降低，應盡量避免出入公共場所，以預防感染。
5. 遵照醫師指示服藥並定期追蹤，千萬不可擅自停藥或誤信偏方，以避免延誤病情或導致疾病一再復發。

參考資料

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