【本篇學習重點】

1. 兒童腎病症候群是一種常見的兒童腎絲球疾病。
2. 兒童腎病症候群 常見症狀有水腫 、 泡沫尿及高血脂症等。
3. 兒童腎病症候群兒童適合採低鈉飲食，適當蛋白質及低脂飲食。
4. 類固醇治療期間，因免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所。
5. 若有嚴重水腫時，要限制水分及鹽分的攝取 。

1. 水腫：常見為眼皮浮腫和手部、腿部腫脹，包含陰唇或陰囊水腫，有時因腸黏膜腫脹而導致食慾降低；嚴重時會出現腹水、肋膜積水、腦積水而影響呼吸。
2. 泡沫尿：因腎絲球受損，導致尿液中蛋白質含量增加，導致尿液產生泡沫。
3. 低白蛋白血症：因尿液流失大量蛋白質，造成血液中白蛋白濃度下降。
4. 高血脂症：長期血液中白蛋白濃度低，促使肝臟合成過量的脂蛋白，而造成血脂過高。(延伸閱讀：高血脂之照護)
5. 感染：因自尿液大量流失免疫球蛋白，導致感染風險增加，如肺炎鏈球菌、侵襲性B型嗜血桿菌或乙型鏈球菌等，易引起自發性腹膜炎、敗血症等。
6. 其他：高血壓、尿量減少、血尿，血液凝固異常而增加血栓形成(發生部位以腎靜脈及腿部下肢靜脈最多)。

有上述症狀並不一定是兒童腎病症候群，若您的孩子有上述症狀，請立即帶著您的孩子至兒童內科或兒童免疫暨腎臟科就診 ， 讓醫師進一步檢查及評估。

三、兒童腎病症候群要怎麼治療？

1. 定期監測：定期量測體重、血壓、蛋白尿變化(建議可準備尿液試紙)，以做為醫師治療的參考。
2. 飲食調整： 低鈉飲食，適當蛋白質及低脂飲食，並採均衡飲食。(延伸閱讀：低鈉飲食、均衡飲食)
   1. 低鈉飲食：如果有血壓偏高及嚴重水腫時才需要限制鈉的攝取，有蛋白尿的慢性腎臟病人血壓最好控制在130/80mmHg以下。
   2. 適當蛋白質：建議0.8-1.0g/Kg。例如體重20公斤，每天蛋白質攝取約16-20g，不宜過量，以免增加腎臟負荷。
   3. 低脂飲食：建議低油、低膽固醇飲食。
   4. 足夠熱量：建議熱量約35大卡/Kg。例如體重20公斤，每天熱量攝取約700大卡。
3. 適度運動：嚴重水腫時才需臥床休息。
4. 預防感染：使用類固醇或免疫抑制藥物治療時，因免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所，要加強洗手、戴口罩、不要吃沒有煮熟的食物。
5. 遵照醫師指示服藥並定期追蹤，千萬不可擅自停藥或誤信偏方，以避免延誤病情或導致疾病一再復發。(延伸閱讀：腎病症候群病人的自我照顧)