兒童視力保健

【本篇學習重點】

幼兒期是視覺發育的重要階段，應及早發現兒童視力不良狀況及早治療。
兒童視力不良常見的症狀有行為異常、外觀異常及不舒服的抱怨等。
兒童視力保健照護原則有養成良好生活習慣、閱讀習慣、降低電視及電子類產品的負面影響等。

一、什麼是「兒童視力保健」？

視力保健是指通過各種方法和措施，來維護和促進眼睛健康及視力的行為。
兒童會因近視、遠視、散光、斜視、弱視、早產兒視網膜病變及先天性白內障、先天性青光眼、先天性眼瞼下垂等影響視力發展；近視最為常見。
幼兒期是視覺發育的重要階段，家長是孩子視力健康的守門員，應從小開始建立兒童正確用眼行為，定期視力檢查，及早發現兒童視力不良狀況及早治療。

二、「視力保健」做不好可能出現那些症狀?

定期檢視孩童是否有下列症狀：

行為異常：
1. 用手指或物品在一歲前寶寶眼前揮動時，不會注意手指或物品。
2. 看書或寫字時離書本或桌面太近，看電視距離愈看愈近。
3. 看東西時常瞇眼、皺眉、用手遮眼或閉上一隻眼睛。
4. 看東西時，常頭歪一邊。
5. 經常揉眼睛或眨眼。
6. 走路經常跌倒。
外觀異常：
1. 鬥雞眼或斜眼。
2. 眼皮下垂或紅腫、兩眼瞳孔大小不一樣。
3. 眼睛紅、腫、有分泌物。
不舒服的抱怨：
1. 眼睛癢、灼熱感或乾澀不舒服。
2. 看東西有影子重疊。
3. 頭痛、畏光。
4. 看不清楚。

三、我該注意什麼?

養成良好生活習慣：
1. 睡眠充足生活有規律：充足的睡眠時間和品質，睡眠期間完全熄燈可降低近視的機會。
2. 均衡的營養與豐富的維生素：有助視力發育的營養素包括：維生素A(胡蘿蔔、蕃茄、菠菜或深綠、深黃色蔬菜、蛋黃、肝臟)、維生素B(牛奶、乳製品、瘦肉、雞蛋與酵母製品)、維生素C(深綠色或黃紅色蔬菜)、維生素E(堅果類與小麥胚芽)等。
養成良好閱讀習慣：
1. 光線充足：如果用右手寫字，光線從左照射。
2. 選擇不反光的紙張、字體大小適宜、印刷清楚的讀物。
3. 桌面會反光時，可利用綠色墊板、置書架以減少反光。
4. 坐姿正確：眼睛與書本應保持30~40公分的距離，避免趴著或躺著看。
5. 使用符合幼兒身高的桌椅：能調整高度的座椅為佳。
6. 不宜在晃動的車廂內閱讀。
7. 連續寫字或閱讀30分鐘需休息5~10分鐘。
降低電視的負面影響：
1. 距離以電視螢幕對角線的6-8倍較佳。
2. 觀看電視的角度不超過電視左右30度。
3. 畫面的高度較兩眼平視約低10~15度，以俯視為佳。
4. 看30分鐘就要休息10分鐘以上，連續看電視時間不超過1小時為佳。
5. 看電視光線宜充足，畫面應清晰、穩定，不可有反光現象。
降低電子類產品的負面影響：
1. 建議每30分鐘，起立活動、動動眼球、看遠方(6公尺外之標的物)。
2. 避免光線直射螢幕造成畫面反光。
3. 減低背景光，可使用輔助照明設備。
4. 螢幕周圍照度維持250-350米燭光，閱讀文件周圍之照度則需350~500米燭光。
5. 螢幕內框上緣與眼睛同高。螢幕中央位置，應在俯視角度10到20度之間，且距離在60到70公分之間。
6. 若需經常使用電腦，考慮配戴專門看中等距離的眼鏡來看電腦，而且每天使用3C產品時間以不超過2小時為佳。
其他方面：
1. 減少室內學習時間，增加戶外活動時間(每天大於120分鐘)。
2. 在家用眼力時間(含看書、寫字、看電視、電腦、小說、電動玩具、鋼琴等)，以不超過2小時為宜。
3. 每一年2次視力檢查，若需配戴眼鏡，應依眼科醫師處方。
4. 因視力的發育約六歲前完成，學齡前的視力檢查極為重要(一般三歲孩童即可檢查視力)。

參考資料

牛玉珍、張麗春、廖梨伶、陳敏麗、許愛玲（2021）．學童視力保健計畫推動成效之探討－以某縣視力保健校群學校為例．學校衛生護理雜誌，(28)，17-32 。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=20739834-202112-202202150014-202202150014-17-32
Biswas, S., El Kareh, A., Qureshi, M., Lee, D. M. X., Sun, C.H., Lam, J. S. H., Saw, S. M., & Najjar, R. P. (2024). The influence of the environment and lifestyle on myopia. Journal of Physiological Anthropology, 43(1), 7. https://doi.org/10.1186/s40101-024-00354-7
Chen, K. S., Au Eong, J. T. W., & Au Eong, K. G. (2024). Changing paradigm in the management of childhood myopia. Eye, 38(6), 1027-1028. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02831-2

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