【本篇學習重點】

1. 新生兒時期，男嬰感染率比女嬰高，多半與泌尿道結構有關。
2. 尿道感染多為細菌由尿道逆行往上導致，以大腸桿菌最常見。
3. 常見症狀有頻尿、急尿、解尿疼痛、下腹疼痛或尿液惡臭。
4. 需攝取足夠水分，多排尿、勿憋尿，保持會陰部清潔。
5. 女孩清潔時應由前向後擦拭。男孩宜將包皮往後推進行清潔。

一、什麼是泌尿道感染？
泌尿道包括的器官有腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，負責製造、運送、儲存及排出尿液，當其中任何一個器官受到感染，或尿液中出現細菌，引起泌尿器官的發炎反應，就稱為泌尿道感染，是嬰幼兒及兒童常見的疾病，原因包括免疫系統尚未成熟、尿路先天結構異常、包皮過長、清洗不乾淨、排尿或排便習慣不良等。

新生兒時期男嬰因包皮包覆，發病率大於女嬰，在一歲後女孩因尿道較短，發生率明顯高於男孩。兒童尿道感染大多是因為細菌經由尿道逆行往上導致，其中以大腸桿菌最常見，占全部致病菌的80-90％，其次是肺炎克氏菌、變形桿菌、腸球菌及金黃色葡萄球菌等。

 

二、泌尿道感染有哪些症狀?

1. 嬰兒期：多為非典型症狀，例如：發燒、黃疸、生長遲滯、食慾減低、餵食困難、哭鬧不安、嘔吐、腹脹、腹瀉、抽筋、明顯的解尿困難、尿液味道或顏色改變等。
2. 兒童期：泌尿道不舒服症狀比較明顯，例如：頻尿、尿急、解尿疼痛、解尿灼熱感、發燒、下腹痛、側腰痛、夜尿、尿液惡臭、頻繁的尿床、血尿等。

三、泌尿道感染要怎麼治療?

 

四、得到了泌尿道感染，要怎麼照顧自己?或我該如何照顧泌尿道感染病人?

1. 定期複診追蹤。
2. 依醫師指示服用抗生素，不可隨意自行停藥，以免影響治療效果。
3. 攝取足夠水分，多排尿、勿憋尿；嬰幼兒需勤換尿布，保持會陰部清潔。
4. 女孩大小便後擦拭方向應由尿道口往肛門，不要來回擦拭。
5. 建議採淋浴方式洗澡，易患尿道炎或泌尿道感染者避免泡澡，以免浸泡時細菌侵入尿道，而男孩於每次洗澡時，應將過長的包皮往後推，確實清潔尿道口。
6. 避免穿著過緊的尿布或內褲，應選擇棉質、透氣內褲，避免潮濕，減少細菌滋生。
7. 可攝取適量蔓越莓汁，因其有促進酸化尿液之作用，預防泌尿道感染。
8. 曾發生泌尿道感染的兒童日後若有發燒情形，須警覺是否再度感染，應立即就醫並遵從醫師指示收集尿液進行常規檢查。

 

參考資料

1. 黃靜微、林元淑(2021)．兒童泌尿生殖系統疾病及其護理．於陳月枝總校閱，實用兒科護理(九版，579-593頁)．華杏。 
2. Mattoo, T. K., Shaikh, N., & Nelson,C. P. (2021). Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics, 147(2). e2020012138. https://doi.org/10.1542/peds.2020-012138
3. Tullus, K., & Shaikh, N. (2020). Urinary tract infections in children. The Lancet, 395(10237), 1659-1668. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30676-0
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