【本篇學習重點】
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新生兒時期的感染率:男嬰較女嬰高,多半與泌尿道結構有關。
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泌尿道感染多因細菌經尿道逆行往上感染導致。
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常見症狀有頻尿、急尿、解尿疼痛、下腹疼痛或尿液惡臭。
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男孩在洗澡時,宜將包皮往後推,清潔尿道口。
女孩在大小便後,擦拭方向為由尿道口往肛門,勿來回擦拭。
一、什麼是泌尿道感染?
泌尿道系統包括的器官有腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,負責製造、運送、儲存及排出尿液,當其中任何一個器官受到感染,或尿液中出現細菌,引起泌尿道器官的發炎反應,就稱為泌尿道感染,是嬰幼兒及兒童常見的疾病,原因包括免疫系統尚未成熟、尿路先天結構異常、包皮過長、清洗不乾淨、排尿或排便習慣不良等。
新生兒時期男嬰因包皮包覆較緊,發病率大於女嬰,在一歲後女孩因尿道較短,發生率明顯高於男孩。兒童泌尿道感染大多是因為細菌經由尿道逆行往上導致,其中以大腸桿菌最常見,占全部致病菌的80-90%,其次是肺炎克氏菌、變形桿菌、腸球菌及金黃色葡萄球菌等。
二、泌尿道感染有哪些症狀?
- 嬰兒期:多為非典型症狀,例如:發燒、黃疸、生長遲滯、食慾減低、餵食困難、哭鬧不安、嘔吐、腹脹、腹瀉、抽筋、明顯的解尿困難、尿液味道或顏色的改變等。
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兒童期:泌尿道不舒服症狀比較明顯,例如:頻尿、尿急、解尿疼痛、解尿灼熱感、發燒、下腹痛、側腰痛、夜尿、尿液惡臭、頻繁的尿床、血尿等。
經由醫師評估確診為泌尿道感染之孩子,需先留取尿液檢體進行細菌培養後,才給予抗生素治療(延伸閱讀:
抗生素)。無論口服或針劑抗生素,治療天數約3-10天。另外年齡較小之孩子,會由醫師評估是否需再做其他檢查來排除有無泌尿道結構異常,例如:腎臟超音波、膀胱尿道攝影或腎臟掃描。
四、得到泌尿道感染要怎麼照顧?
- 依醫師指示複診追蹤。
- 依醫師指示服用抗生素,不可隨意自行停藥,以免影響治療效果。
- 攝取足夠水分,多排尿、勿憋尿;嬰幼兒需勤換尿布,保持會陰部清潔。
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男孩洗澡時,宜將包皮往後推,清潔尿道口。
女孩大小便後清潔擦拭方向應由尿道口往肛門,不要來回擦拭,並於洗澡時確實清潔尿道口。
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避免穿著過緊的尿布或內褲,應選擇棉質、透氣材質的內褲,避免潮濕,減少細菌滋生。
- 可攝取適量蔓越莓汁,因其有促進酸化尿液之作用,可預防泌尿道感染。
- 曾發生泌尿道感染的兒童日後若有發燒情形,須警覺是否為泌尿道的再度感染,應立即就醫並遵從醫師指示收集尿液檢查及治療。
參考資料
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