【本篇學習重點】
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新生兒時期,男嬰感染率比女嬰高,多半與泌尿道結構有關。
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尿道感染多為細菌由尿道逆行往上導致,其中以大腸桿菌最多。
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常見症狀有頻尿、急尿、解尿疼痛、下腹疼痛或尿液惡臭等症狀。
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需攝取足夠水分,多排尿、勿憋尿;勤換尿布,保持會陰部清潔。
一、何謂泌尿道感染?
泌尿道包括的器官有腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,負責製造、運送、儲存及排出尿液,當其中任何一個器官受到感染,或尿液中出現細菌,引起泌尿器官的發炎反應,就稱為泌尿道感染,是嬰幼兒及兒童常見的疾病,原因包括免疫系統尚未成熟、尿路先天結構異常、包皮過長、清洗不乾淨、排尿或排便習慣不良等。
新生兒時期男嬰因包皮包覆,發病率大於女嬰,在一歲後女孩因尿道較短,發生率明顯高於男孩,兒童尿道感染大多是因為細菌經由尿道逆行往上導致,其中常見的細菌以大腸桿菌最多,占全部致病菌的80-90%,其次是肺炎克氏菌、變形桿菌、腸球菌及金黃色葡萄球菌等。
二、症狀:
- 嬰兒期:多為非典型症狀,例如:發燒、黃疸、生長遲滯、食慾減低、餵食困難、哭鬧不安、嘔吐、腹脹、腹瀉、抽筋、明顯的解尿困難、尿液味道或顏色改變等。
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兒童期:泌尿道不舒服症狀比較明顯,例如:頻尿、尿急、解尿疼痛、解尿灼熱感、發燒、下腹痛、側腰痛、夜尿、尿液惡臭、頻繁的尿床、血尿等。
有上述症狀並不一定是泌尿道感染,但若孩子有上述症狀請至
兒童醫學部門診就醫。
三、治療:
經由醫師評估確診為泌尿道感染之病童,需先留取尿液檢體進行細菌培養後,才給予抗生素治療。無論口服或針劑抗生素,治療天數約3-10天。另外年齡較小之病童,會由醫師評估是否需再做其他檢查,例如:腎臟超音波、膀胱尿道攝影或腎臟掃描。
四、居家照護注意事項:
- 定期複診追蹤。
- 需遵從醫師指示服用抗生素,且不可隨意自行停用藥物,以免影響治療效果。
- 攝取足夠水分,多排尿、勿憋尿;嬰幼兒需勤換尿布,保持會陰部清潔。
- 女孩大小便後擦拭方向應由尿道口往肛門,不要來回擦拭。
- 建議採淋浴方式洗澡,易患尿道炎或泌尿道感染者避免泡澡,以免浸泡時細菌侵入尿道,而男孩於每次洗澡時,應將過長的包皮往後推,確實清潔尿道口。
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避免穿著過緊的尿布或內褲,應選擇棉質、透氣內褲,避免潮濕,減少細菌滋生。
- 可攝取適量蔓越莓汁,因其有促進酸化尿液之作用,預防泌尿道感染。
- 曾發生泌尿道感染的兒童日後若有發燒情形,須警覺是否再度感染,應立即就醫並遵從醫師指示收集尿液進行常規檢查。
參考資料
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